Что вас беспокоит?
Возможность формирования ложного сустава
Добрый вечер! Ровно 2 недели назад почувствовала сильную острую боль в стопе в районе 4 плюсневой кости (безымянный палец). Начала опухать. На следующий день поехали в травму, сделали снимок - ничего не установили, выписали лечение: сухое тепло, Найз, долобене, компрессы с Димексидом, лечилась в течении недели - лечение успехов не принесло. Обратилась к хирургу по месту жительства - сделали новый снимок, оказался все таки перелом. Неделю через боль ходила со сломанной ногой. Так как была одна отказалась от гипса и приехала только на следующий день, 27.11.24. наложили лангет на 3 недели, когда накладывали боль и опухоль стали спадать. Сначала дома ходила как положено в гипсе и на костылях. У меня двое близнецов 11 месяцев, не ходят. Помощников у меня нет. При очередном вставании ночью я гипс сорвала, так как невозможно нормально ухаживать за близнецами и начала ходить в плотном тапке на пятке. Заказала себе ортез пластиковый. Сейчас я ночью приматыааю гипс, днём в ортезе, но все равно его снимаю, если близнецов нужно куда то перенести. Иммобилизацию ношу ночь (8 часов) и день примерно 10. Остальное время приходится без гипса и ортеза, так как домашние дела никто не отменял. Сегодня ровно 2 недели перелома - нога выглядит визуально хорошо, при ходьбе на пятке не болит, по пальпации боли минимальные. Меня беспокоит странное выпячивание в месте перелома на ощупь твердое. Мог ли за 2 недели сформироваться ложный сустав? Или это сдвинулись кости и срастаются неправильно? При пальпации плюсневой кости, такое ощущение, что кость идёт криво. Пальцы двигаются хорошо. Какова вероятность ложных суставов 4 плюсневой кости? И какие ещё меры предпринять для предотвращения ложного сустава, если так случилось, что не могу соблюдать иммобилизацию Сейчас принимаю кальций д3 Никомед. Прикладываю снимок, фото ноги общее и где показываю пальцем идёт плотное выпячивание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мог ли за 2 недели сформироваться ложный сустав? - не мог.
Или это сдвинулись кости и срастаются неправильно? - такое может быть, но более вероятно, что это костная мозоль избыточная.
Какова вероятность ложных суставов 4 плюсневой кости? - нет расчётов таких вероятностей.
Ещё меры предпринять для предотвращения ложного сустава? - никакие. Поезд ушёл.
Через неделю снимок сделаете и всё будет понятно. Надеюсь, что срослось, всё-таки.
Константин Эдуардович, что такое избыточная костная мозоль? Она так и будет? Я понимаю, что сорвала гипс, это моя вина. Но до этого перелом не определили, он без гипса что начал срастаться? Если счас снова замотаю ногу на 24 часа как положено, будет ли в этом толк? Или уже можно не носить не гипс, не ортез?
такое избыточная костная мозоль? Она так и будет?
Она со временем рассосётся, но потребуется время. Это хороший исход.
он без гипса что начал срастаться? - да, такое не исключается.
Если счас снова замотаю ногу на 24 часа как положено, будет ли в этом толк? - вряд ли.
Или уже можно не носить не гипс, не ортез? - уже будет достаточно просто на пятку наступать.
Константин Эдуардович, можно ли будет с 11 декабря выходить на улицу в широкой обуви, наступая на пятку? На рентген мне только 18 - это слишком долго ждать, а дела бытовые не ждут.
Если хотите 11 на улицу, то 10 делайте рентген, нужно смотреть, что с переломом.
Без рентгена ничего нельзя. Только наступать на пятку можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Меня беспокоит странное выпячивание в месте перелома на ощупь твердое. Мог ли за 2 недели сформироваться ложный сустав?
-нет,скорее всего имеем дело с образование костной мозоли в области перелома.
Или это сдвинулись кости и срастаются неправильно? При пальпации плюсневой кости, такое ощущение, что кость идёт криво. Пальцы двигаются хорошо. Какова вероятность ложных суставов 4 плюсневой кости?
-псевдоартроз может возникнуть при продолжающихся чрезмерных нагрузках при наличии перелома.
И какие ещё меры предпринять для предотвращения ложного сустава, если так случилось, что не могу соблюдать иммобилизацию Сейчас принимаю кальций д3 Никомед.
-в таких ситуациях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед с момента образования перелома ;либо использование обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 5-6 нед с момента образования перелома (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, я пишу о том, что не могу соблюдать строгую иммобилизацию, которую положено соблюдать и у меня как раз чрезмерные нагрузки при переломе (около 6 часов в день не ношу никакую иммобилизацию), поэтому я беспокоюсь за ложный сустав. Говорит ли моя ситуация о том, что он 100 проц будет с учётом такого нароста как на фото?
Нет.это говорит о том что перелом срастается.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть нагрузочный перелом
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность и подмышечные костыли на 4 недели
? Мог ли за 2 недели сформироваться ложный сустав? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
? Или это сдвинулись кости и срастаются неправильно? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, кости не могут так активно двигаться
? Какова вероятность ложных суставов 4 плюсневой кости? ➡️ ➡️ ➡️ 50 на 50 %
? И какие ещё меры предпринять для предотвращения ложного сустава? ➡️ ➡️ ➡️ Соблюдать рекомендации по обездвиживанию стопы и ноги вцелом
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20181 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 16 Марта 20212 ответа
- 22 Июня 202116 ответов