Результаты поиска

Добрый День!
По пробе Реберга скорость клубочковой фильтрации с тенденцией к гиперфильтрации, что является абсолютной нормой для беременности. Креатинин должен снижаться, СКФ расти. Постепенно к 3 триместру и после родов ситуация возвращается на исходный уровень.

Максимальная потеря белка в беременность для женщины до 0,3 грамм в сутки.
Если подозрение на гломерулонефрит имело место, то белок может несколько повышаться на фоне вирусной инфекции (инфекция может протекать бессистемно).
Что бы я рекомендовала- оценить риски преэклампсии вместе с лечащим акушером-гинекологом, нефрологом и подумать о необходимости назначения кардиомагнила. С 12 недели практикуют его прием.
Проконтролировать суточную протеинурию через 2 недели вне температуры и ОРВИ для динамики.

Важен обязательный контроль давления. Не более 130 и 80! Коррекция дозы Допегита по необходимости.

Здравствуйте, 1. Да обычно при 1 скрининге рассчитывается риск по осложнениям беременности. Вам стоит обратиться в лабораторию и уточнить о расчете рисков по осложнениям беременности. 2. Рассчитанные риски считаются низкими, по узи не выявлено маркеров хромосомной патологии. Проведение НИПТ не обязательно, но возможно провести. НИПТ можно сдать в любое время. 3. Это имеется в виду на данный период времени 4. Расчет риска преэклампсии все-таки нужен, на его основании и назначается прием аспирина, обычно рекомендуется 150 мг в сутки до 36 недели, контроль АД 2 раза в день, белок мочи после 20 недели при рисках преэклампсии 1:100, 1:90 и т д

Здравствуйте, посмотрела Ваши обследования, сразу обращает на себя внимание существующая анеми, на первый взгляд она не является причиной гипертонической болезни, вместе с тем если не коррелировать значимо портит качество жизни.
Обследования сердца хорошие и структурных изменений характерного для гипертонии ремоделирования на данный момент не произошло, сердце справляется.
Суточный монитор АД в декабре 2024 года с нормальным контролем, это я понимаю на допегите держалось, сейчас Вы описываете иную картину.
Препараты которыми можно пользоваться сейчас для снижения АД не предполагают грудного вскармливания, я думаю Вам об этом уже сказали доктора в роддоме.
В сложившейся ситуации хорошо использовать современные суточные препараты, полноценный гипотензивный эффект формируется на протяжении недели.
Хорошим контролем обладает Эдарби- кло 40/25 мг по 1 таб утром
Леркамен 20 мг по 1 таб в 18 часов
Вечером в 21 час физиотенз 0,4 мг.
Для получения стабильного эффекта нужно принимать препараты измеряя АД утро/ вечер в одно и то же время, записывать, через неделю на основании полученного дневника можно ориентироваться в каком моменте нужно добавить дозу или сменить препарат.
Я понимаю Вас в том что Вы хотите вернутся к своему периоду здоровья когда АД было 120/80 мм рт ст , вместе с тем на протяжении нескольких дней ( резко) с цифр 150-170/90 мм рт ст снижать АД до 120/80 мм рт ст тяжело для адаптации сосудов и не правильно с точки зрения физиологичность процессов. На протяжении не кротких недель это возможно и будет правильнее.
В схеме есть моменты в препаратах которые можно принимать в более высоких гипотензивных дозах, но не сразу.

Тогда да,нет необходимости в допегите. Лучше перейти на ту схему,что хорошо держала ад

Здравствуйте!
Отвечу на поставленные вопросы по порядку.

1. Причин может быть много, в первую очередь необходимо исключить кардиологические патологии -ЭКГ, УЗИ сердца, холтер. Далее исключить патологии почек - сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, скф), провести УЗИ почек.
Исключить атеросклероз - УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи, сдать кровь на липидограмму. Исключить заболевания щитовидной железы - сдать кровь на гормоны Т3,Т4,ТТГ, УЗИ щитовидной железы.

2. В стационаре вам вероятнее всего будут вводиться гипотензивные препараты внутривенно, обычно это вазодилататоры, диуретики (мочегонные) и средства для контроля сердечного ритма. По выписке вам будет подобран препарат для постоянного приема, учитывая ваши результаты анализов и обследований.

3. Обследования написала выше. Конечно, будет намного быстрее и удобнее, если вас обследуют в стационаре, вероятнее всего так и будет. Пока вы под наблюдением у врачей, волноваться не о чем

Если у вас есть еще какие-то вопросы, задавайте, я буду рада вам помочь 🫶🏻

Здравствуйте, скорее наоборот повышение давления от головной боли , а головная боль может быть признаком железодефицита, поэтому вам необходимо сдать кровь на общий анализ и ферритин , и если есть недостаток железа , начать прием препаратов железа, так же необходимо постоянно принимать витамины с микроэлементами , например комплекс для беременных Элевит пренатал . Какой у вас сейчас срок беременности?

вообще если белок хотя бы раз был выше 0.3 и давление выше 140/90 - выставляется диагноз преэклампсия и он уже не снимается, осуществляется просто наблюдение в динамике, если состояние стабильное. Я бы диагноз не снимала и вас не выписывала бы. Преэклампсия есть. А раз есть преэклампсия, то и отеки связаны с ней

Сделайте мрт шейного отдела позвоночника, узи сосудов шеи. Консультация невролога.

Здравствуйте.
Гемоглобин в норме но ферритин снижен.
Это говорит о латентном дефиците железа. Вам показан приём препаратов железа типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки.
Общий анализ крови норма.
Биохимия норма.
Щитовидная железа норма.
Клексан кардиомагнил вам не показаны.
Достинекс так же не понятно для чего.

По УЗИ в общем все хорошо. Отмечены мультифолликулярные яичники. Но если цикл регулярный, лечения это не требует
По поводу боли, матка и придатки при осмотре на кресле болезненны?

Здравствуйте.

У вас нет гипертонии. Ваши жалобы связаны с волнением, тревогой. Именно они приводят к повышению давления. Это усугубляется бессонницей, нагрузкой на позвоночник.

Начните прием атаракс 25 мг 1/2 таб вечером. Допегит отмените. Можно принимать беталок зок 25 мг утром - для контроля давления, уменьшения тревожности . Вы заканчивает грудное вскармливание.

На фоне терапии антидепрессантами, атараксом - сделайте суточный мониторинг давления, ЭКГ.

Крепкого вам здоровья

Здравствуйте. Юлия , рекомендую вам начать работу с когнитивно-поведенческим терапевтом , чтобы проработать страх перед повышением давления. Сейчас действительно можно начинать принимать атаракс , чтобы стало легче. После завершения лактации подключаете антидепрессант. Пробуйте использовать дыхательные техники , чтобы снизить психоэмоциональное напряжение.

Екатерина, да действительно странная реакция у врачей в ЖК . Я так поняла , что у Вас была обычная реакция по типу синдрома белого халата , показаний для госпитализации в этом случае нет !!! при повышении давления 150/100 и выше вместо коринфара имеет смысл принимать капотен 25 мг , после этого через 1-2 часа нужно сцедить молоко .
На такой схеме приема ( допегит 3 раза в день) показатели ад- в целом нормальные , если будет отмечаться склонность к снижению давления, можно будет уменьшать дозу до 2 табл / сутки

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? до беременности давление повышалось? достаточно ли вы пьете воды?