Результаты поиска

Анна, здравствуйте, Ситуация вашей мамы крайне сложная из-за сочетания прогрессирующего онкологического процесса (метастазы в печень, кости), ХБП 5 ст. на гемодиализе и послеоперационных осложнений (перитонит, когнитивные нарушения). Резкое ухудшение состояния, включая спутанность сознания и отказ от еды, может быть связано с уремической энцефалопатией (накопление токсинов из-за почечной недостаточности), метаболическими нарушениями (электролитный дисбаланс), инфекцией (сепсис после операции) или метастазами в мозг. Необходимы:
1. Срочная консультация невролога и реаниматолога для оценки неврологического статуса (МРТ/КТ головного мозга, ЭЭГ).
2. Лабораторные анализы: креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты, СРБ, прокальцитонин, газ крови.
3. Коррекция гемодиализа — возможно, требуется увеличение частоты процедур или переход на непрерывные методы очистки крови (если позволяет состояние).
4. Паллиативная поддержка: обезболивание, седация при возбуждении, парентеральное питание.

- Настаивайте на переводе в многопрофильный стационар с отделениями реанимации, онкологии и нефрологии, даже если это требует перевозки. Обратитесь в региональный Минздрав или федеральные центры (например, НМИЦ онкологии им. Блохина).
- Подключите паллиативную службу для помощи на дому/в стационаре.
- Соберите все медицинские документы и направьте запросы в специализированные клиники с приложением полного анамнеза.

К сожалению, прогноз крайне серьезный из-за распространенности онкопатологии и полиорганной недостаточности. Важно сосредоточиться на обеспечении комфорта и максимально возможного качества жизни. Не стесняйтесь требовать разъяснений от лечащей команды и обращаться за помощью к правозащитным медицинским организациям.

Здравствуйте.
Рекомендую обратить ваше внимание на ваше питание. Снизить лишний вес при его наличии. Минимизировать алкоголь, гепатотоксичных препаратов, курения, приема биологически активных добавок.
По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. есть наличии билиарного сладжа.

Здравствуйте.
ваш вес и рост?

по узи изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жировой ткани.
по липидограмме изменения жирового обмена

вздутие-признак избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто развивается на фоне застоя желчи.
рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр.

изменения на фгдс в пищеводе -признак гэрб.
одни из факторов развития гэрб-это курение и лишний вес.
также усиливает гэрб наличие сибр.

атрофические изменения в желудке в виде атрофии часто возникают на фоне хеликобактера.
не обследовались?

какие препараты принимаете по назначению кардиолога?

крайнее фгдс от какого месяца и года?

рекомендуется
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
АЛКОГОЛЬ УБРАТЬ.

как долго принимаете уже рабепразол и какая дозировка и сколько раз в день?
если уже закончили принимать рабепразол, то сколько не принимаете?
дозировка розувастатина?
уздг сосудов головы и шеи делали?


учитывая обследования и жалобы, рекомендуется сдать
водородный дыхательный тест на сибр.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Такой показатель PSA однозначно свидетельствует о злокачественной опухоли предстательной железы,нужно пройти полное дообследовнаие:мрт органов малого таза с ку, кт огк,остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку, после решать вопрос о проведении химиотерапии таксанами+введение аналогов ГРГ, или введение аналогов ГРГ+гормонотерапия. Лечение-лекарственное. Сейчас самое главное решить вопрос с креатинином и блоком, обращаться к урологу и решать вопрос о выведении нефростом.

Здравствуйте
В данном случае учитывая обследования вам показана биопсия предстательной железы но на фоне обострения простатита данную процедуру выполнять нельзя. Сейчас необходимо хорошо пролечиться и далее выполнить биопсию. Окончательный диагноз устанавливается на основание гистологического заключения.

Результат сомнительный. У нас конечно все иначе или отрицательный или положительный. Будьте я Вашим доктором ,то наверное рекомендовала бы пройти курс терапии. Терапия клостридиальной инфекции спецефическая метронидазолом ,при его неэффективности ванкомицином. Препараты серьёзные, побочные эффекты не редкость, поэтому рекомендовать их дистанционно не корректно. В идеале с этим анализом к очному доктору за лечением.

Здравствуйте
По поводу чего вы проходили МРТ?
Есть ли исследования до этого?
Есть ли у вас онкологический диагноз?

Здравствуйте. К сожалению, рак яичников с метастазами очень плохо поддается химиотерапии ввиду резистентности очагов к препаратам и их высокой злокачественности. Распространение мтс выше бр. полости обьясняется тропностью раковых клеток к эпителиальной ткани. К сожалению, при наличии распространенных х мтс выживаемость редко достигает 5ти лет.
Извините... Это по сути процесса...
Боритесь...

Здравствуйте. Гептрал можно заменить на гептор. Его можно поделать месяц потом перерыв или перейти на таблетки. Омепразол, креон, верошпирон вме это принимать и дальше. Если сейчас асцит остается то фуросемид тоже продолжать. Если асцита уже нет то можно сделать перерыв от фуросемида. Лобавьте еще панангин или аспаркам, так как диуретики вымывают калий и магний. И еще необходимо дюфалак добавить.