Результаты поиска

Добрый день, наличие множественных конкрементов желчного пузыря является показанием к проведению плановой холецистэктомии.
В вашем случае как раз описываются множественные конкременты желчного пузыря, плюс они достаточно крупных размеров, что тоде является противопоказанием к применению препаратов УДХК для их растворения. Хирург в данном случае прав, препарат УДХК(урсосан,урсофальк) используемый для растворения камней обладает стимулирующим желчеотток действием, поэтому да, с током желчи камень может перекрыть проток и вызвать развитие обтурационной желтухи, острого холецистита.В таком случае операцию все равно проведут, но экстренно.

Я понимаю, что любое хирургическое вмешательство очень пугает, но в данном случае, как и в любо м другом, при плановой операции всегда рисков меньше чем при экстренной. Тем более, что у Вас наблюдаются частые обострения ЖКБ.

Здравствуйте наличие камней в желчном пузыре, тем более мелких, служит показанием к операции- удалению желчного пузыря.
Камни в желчном могут вызывать разные осложнения, поэтому их нужно удалять и желательно в «холодный» период, когда нет воспаления в желчном пузыре.
Вы приняли правильное решение об операции

Здравствуйте в связи с тем камней в желном пузыре множество, + приступы периодичсксие, то единственное лечение это удаление желчного пузыря, так как препаратами желчегонными мы только ухудшим состояние

Добрый день.Нет не обязательно

Здравствуйте!
Посмотрел заключение УЗИ.
Ничего страшного нет. Размеры конкрементов позволяют провести консервативную терапию.
По крайней мере, начать с неё.
Для подбора соответствующей терапии рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к врачу-гастроэнтерологу.
Здоровья Вам⚕️

Здравствуйте! Камней много и они небольшого размера, самые коварные камни, именно маленькие, так как есть риски попасть в протоковую систему.
Касательно препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), для растворения камней, то попробовать можно, при условии отсутствия ГВ. Но только под контролем очного доктора и очень аккуратно, с постепенным наращивание дозы и при условии отсутствия болевого синдрома! На фоне боли УДХК нельзя!

А вообще, в идеале, покажитесь очно, по возможности, доктору хирургу и обсудите радикальное решение проблемы в виде хирургического лечения.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, ношпа, дюспаталин) в режиме по потребности.

Здравствуйте! Какой размер камней?

Доброе утро. Структура и плотность камней лучше определять по КТ жёлчного. Если плотность камней до 100Hu, можно пробовать растворять, если больше, необходима конс хирурга, чаще всего оперируют и не дожидаются жёлчных колик, которые могут возникнуть в любой неподходящий момент

Антон, добрый день. В настоящий момент острого воспаления нет. Но желчный пузырь заполнен конкрементами от взвеси до 11 мм. Просвет протока из желчного пузыря 5 мм, теоретически в любой момент туда может провалиться конкремент подходящего размера и перекрыть просвет.
Разрушить илирастворить их в текущем состоянии уже не реально.
Решение принимать Вам, но нужно учесть риск и то, что с возрастом риск операции увеличивается.

Если опустить ту дискуссию по теме конкрементов и томографий, что мы имели, то любой аппарат с силой поля 1,5Т подойдёт.

Я, кстати, пообщался с хирургами и гастроэнтерологами по этой теме.

Первые сказали, что томография не нужна, а при попытке растворить мелкие конкременты на фоне желчегонного эффекта препаратов УДХК часто случаются эпизоды колики, вплоть до билиарного панкреатита, если конкремент выскочит с желчью и застрянет в неудачном месте, и правильное решение это лапароскопическая холецистэктомия.

Вторые сказали, что томографию привлекать бессмысленно и обызвествление достаточно хорошо определяется по характеристиками / выраженности акустической тени на УЗИ, но назначить препараты УДХК можно/нужно в любом случае, даже если конкременты частично обызвествлены, просто шансов что они растворятся меньше (вернее раствориться может мягкая часть, а обызвествлённая после этого теоретически может выскочить через желчные протоки естественным путём).

Здравствуйте. Лучше удалить желчный пузырь, орган не работает. Обратитесь к хирургу очно.