Результаты поиска

Здравствуйте

Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопия носоглотки, выполняется с двух лет, практически не причиняя дискомфорт ребёнку.

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки.

Эозинофилы в крови это не специфический маркер воспаления, на него не следует ориентироваться.

У ребёнка в этом возрасте уже свой запас железа. Он не на полном Гв, поэтому Ваш запас и запас ребёнка это разное. Дополнительно сдать ферритин ребёнку. При снижении - препараты железа совместно с педиатром, при норме - можно едой отрегулировать. Это также важно, так как на фоне снижения железа снижается защитная функция организма.


Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц.

Здравствуйте!

Все же основная причина кашля именно в гипертрофированных аденоидах.
Обычно в такой ситуации длительно назначается противовоспалительный спрей Дезринит/Назонекс, если это не эффективно, то рекомендовано удаление.

Аденоиды способствуют постоянному отеку слизистых, скоплению вязкой слизи и образованию постназального затека, который давит на кашлевой центр.

Поэтому рекомендую повторно проконсультироваться с лором и решить вопрос об удалении.

Также рекомендую сдать ОАК, кровь на титр IgE общего, ЭКБ для оценки аллергического потенциала организма

Также сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня для исключения гельминтозов (так как они нередко могут являться причиной длительного рецидивирующего кашля)

В квартире все же старайтесь поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Добрый вечер! Доза даже избыточная. При микоплазменной пневмонии азитромицин применяется в дозе 10 мг/кг (140 мг в данном случае) 1 день, затем по 5 мг/кг (70 мг) ещё 4 дня.

Здравствуйте! Детей консультируют врачи-педиатры. Измените в настройках специализацию врача.

Здравствуйте! Анализ крови без признаков бактериальной инфекции, по такому анализу антибиотик не показан.

Лучше дождаться результатов на атипичную флору.

Так же по описанию такой кашель может быть из-за гипертрофии аденоидов, рекомендуется очный осмотр лора.

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри, так эффективность удаляется слизь.

Здравствуйте! Панцеф действительно при пневмонии не рекомендован как препарат выбора.

По поводу лечения в целом — дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови. Если он с признаками бактериальных изменений, подозреваем типичную пневмонию, тогда препарат выбора амоксциллин / амоксиклав.

Если же анализ спокойный, то так может протекать атипичная Флора (микоплазма / хламидия), тогда лучше проводить лечение клацидом.

По поводу сиропов / таблеток от кашля — в этом в принципе нет необходимости, будут провоцировать только больший объем мокроты, что осложняет ребенку откашливание.

Карантин у детей при коклюше с момента заболевания 14 дней. В некоторых случаях и дольше.

Антибиотик

Виктория, добрый день! Я посомотрела все ваши анализы. у ребенка есть латентный железодефицит, на его фоне возможны сбои в работе иммунитета и частые заболевания. Рекомендую компенсировать дефицит железа приемом мальтофера 20 кап в день утром во время еды в течение 4 недельс последующим контролем ферритина до достижения уровня 40-60 нг/мл.

Контролировать уровень иммуноглобулина Е часто нет смысла, он повышается и снижается не быстро, растет на фоне инфекционных процесс, а не только аллергии.
Маленькие дети часто подвержены бронобструкции и аллергии в силу особенностей строения бронхов и работы иммунной системы.
Хламидофила пневмония у ребенка не выявлена активность, раз повышен только иммуноглобулин Джи. Для доказательства активности делайте ПЦР ДНК отделяемого из бронхов, мокроты, крови.
Сенсибилизация к золотистому стафилоккоку больше рассматривается в плане атопичекого дерматита, как фактор аллергизации. Чтобы уменьшить реакцию на аллергены, необходимо исключить или максимально минимизировать контакт с ними. В отношении аллергопанели могут быть сомнения, поэтому, есть смысл завести пищевой дневник и отследить есть ли реакция на продукты питания. Если есть, то исключить их из приема на 6 мес.

Здравствуйте! Судя по клиническим проявлениям у вас у всех бла аденовирусная инфеккция, осложнившаяся бактериальным воспалением.
Такое рецидивирующее течение возможно на фоне снижение защитных сил организма, сделайтеисследование крови на витамины А,Е, Д, кальций и ферритин.
При дефиците витамина Д, кальция, железа возможно угнетение иммунитета. Гемоглобин может быть нормальным, но в организме не хватает железа для других функций, поэтому надо проверять Ферритин

Да, пересмотрела, в тексте описания нашла, просто есть графы: лучезапястные, а про мелкие суставы - в тексте.