Результаты поиска

Question 1

Слабость, ломота в мышцах, скованность и боли в поясничном отделе позвоночника после пробуждения

18 марта

Добрый день! В последние семь месяцев беспокоит боль и скованность в поясничном отделе позвоночника после пробуждения. Боль разлита по пояснице, отдает в крестец, усиливается при движении: сложно встать с кровати, ходить, сидеть, невозможно наклониться ни в какую сторону....

Евгения

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-18T12:49:59+03:00

Здравствуйте! Первоначально можете выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки мягкотканных структур (грыжи дисков, нервные структуры).
Для оценки стояния Вашей металлоконструкции можно выполнить рентгенографию или КТ грудного или поясничного отделов, в зависимости от того, где установлена конструкция.
Если конструкция протяженая в грудном и в поясничном отделах, то лучше выполнить КТ грудного и поясничного отделов совместно, тогда будет получена единая 3Д-модель этих отделов, можно будет оценить конструкцию и состояние сколиоза.

Question 2

Повторяется хромота у ребенка

2 ответа

28 февраля

Здравствуйте. На днях уже задавала этот вопрос, может меня прочитают ортопеды, кто отвечал. Снова опишу ситуацию:Ребёнку сейчас 3 года. Эпизоды хромоты повторяются с 1,5 лет. Первый был после прививки пентаксим. Затем за 1,5 года было еще 3-4 эпизода. Все, кроме одного, можно...

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-28T16:24:14+03:00

Здравствуйте.
Как и было указано в прошлом вопросе, патологии суставов не определяется.
Болевой синдром обусловлен реактивным артритом. Другой патологии нет.
Искать её бесперспективно и никакой необходимости нет.

Рекомендации по лечению и профилактике были даны в прошлом вопросе и они сохраняют свою актуальность.
Единственным плюсом проведенных обследований было выявлено преимущественная локализация артрита в области ТБС.
Поэтому местное лечение и физиотерапию проводить с учётом этого обстоятельства.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 3

Перелом голеностопного сустава

4 ответа

11 февраля

Добрый вечер!Женщина 57 лет.Вес 85 кг.14 октября был двойной перелом лодыжки со смещением. Смещение не большое. Операцию не делали. 1,5 гипс Потом жеский ортез.Снимок показал,что все срослось!Начала постепенно ходить,сначала с двумя костылями,потом с одним. Сейчас хожу без...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-11T10:23:43+03:00

Здравствуйте.
По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено.
Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава.
Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава.
Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак.

Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию.
Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно.
В таких случаях обычно назначают:

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.

Question 4

Что делать с таким заключением МРТ

1 ответ

22 января

Здравствуйте уважаемые врачи.В танце при потпригивании и последующим приземлении на ноги почувствовал резкую боль в правой ноге. Под коленом как будто что-то растянулось. Внутри было такое при приземлении тык-тык-тык ,а дальше резкая боль. На ногу было больно вставать. Я...

Валерий

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-22T17:19:17+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Здравствуйте!Прикрепите заключение МРТ к вопросу.

Question 5

Болят пятки и область ахилловых сухожилий

4 ответа

12 августа 2024

С марта 2024 года болят обе стопы в области пяточной кости с внутренней стороны . Боли при движении, особенно сложно спускаться по ступенькам. Боли распирающие, ноющие, есть отечность. 17.04.24 прошла рентген стоп . Протокол исследования:...

Марина, Казань

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-08-12T12:24:52+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом+болезнью Хаглунда
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

P.s.в вашем случае обязательны индивидуальные ортопедические стельки.

Question 6

Приём лекарств и электрофорез

3 ответа

7 августа 2024

Добрый вечер!Моему сыну 2,3 года через неделю, он не говорит, очень умный сообразительный, всё что угодно покажет и умел бы рассказал))), мнение не только моё, но и логопеда и врача невролога, которые смотрели нас очно, то есть проблема у него только с отсутствием речи,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2024-08-07T20:25:58+03:00

Здравствуйте! С лечением невролога согласна; когитум стимулирует речевой центр ; курс месяц ; параллельно развивающие занятия ; занятия на развитие мелкой моторики; больше разговаривать. Понимание обращенной речи говорит о большом словарном запасе; ребенок обязательно заговорит; прогноз благоприятный. С массажем и физио все это совместимо; но если сильно капризничает во время физио ; его можно отложить. Вальгус в вашем возрасте еще допустимо ; с ростом форма и положение стоп будет меняться ; эффективна гимнастика; массаж; ортопедические коврики; правильная обувь

Question 7

Сильные боли в коленных суставах

5 ответов

4 августа 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне нужна консультация по поводу колен. Колени болят уже не один год , но в последнее время стало болеть ещё сильнее. Сделила МРТ колен и ренген . Описание МРТ :правый коленный сустав - подвывих большеберцовой кости кнаружи , измение...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-08-01T22:51:46+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов.

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс.
Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам.

На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Question 8

Малыш 5,5 мес периодически задыхается, заложенность носа

3 ответа

30 мая 2024

Ребёнку 5,5 мес. Месяц назад стала "тянуть" одной ноздрей, носик заложен, но выделений нет. Лор установил диагноз - инфекция. Пролечили изофрой. Все прошло. Через неделю снова стала тянуть носом, другой лор ставит диагноз - бактериальное носительство в носу. Лечим аквамарисом...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-05-30T14:23:34+03:00

Здравствуйте

Зубы активно не прорезываются у ребенка? Сдавали общий анализ крови за этот период?

Question 9

Малыш 5,5 мес периодически задыхается, заложенность носа

5 ответов

30 мая 2024

Ребёнку 5,5 мес. Месяц назад стала "тянуть" одной ноздрей, носик заложен, но выделений нет. Лор установил диагноз - инфекция. Пролечили изофрой. Все прошло. Через неделю снова стала тянуть носом, другой лор ставит диагноз - бактериальное носительство в носу. Лечим аквамарисом...

Елена

Вопрос закрыт

Гранкина Дарья Сергеевна · Answer · 2024-05-30T14:22:51+03:00

Добрый день. Молочные каши , персики даём ближе к году . Сейчас только безмолочные и безглютеновые( рис , кукуруза, гречка ).
По водоводу носика , я так понимаю у малышки отёк пробывали антигистаминные фенистил например ? Сдавали общий анализ крови?

Question 10

Беспокойный ребенок

4 ответа

14 сентября 2023

Здравствуйте, ребенку 2 месяца. Родился в срок, доношенный , по шкале Апгар 8/9, сразу закричал. Роды были самостоятельные , но с разрывами , длились 9 часов , безводные период был 2,50 часа. В роддоме с ребенком было все хорошо, проставлены прививки. Выписали на 4 день. 2-3...

Екатерина, Лесосибирск

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2023-09-14T09:06:56+03:00

Доброе утро!
Какой стул у ребёнка, прикрепите анализ кала пожалуйста
На каком вскармливании ребёнок?

Question 11

Реактивный артрит

1 ответ

26 апреля 2019

Здравствуйте, моей дочке 2,5 года, в декабре 2018 по утрам у нее наблюдалась хромота, не могла встать на левую ножку, и тянула ее, не распрямляла, а когда расходится, то до вечера бегала и больше не хромала...ребенок очень активный. Какое-либо тяжелое заболевания перед этим...

Елена, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2019-04-26T10:02:26+03:00

Бойтесь того, что ваши страхи помешают вам положить ребенка в стационар, дать ей адекватное лечение и диагностику.