Результаты поиска

3266 совпадений
Боли в пояснице
26 марта 2024
Добрый день! Мужчина, 44 годаНесколько недель назад появилась острая боль в пояснице , были проблемы с чувствительностью ног …Острая боль прошла, отдает в ногу. Ходить может, при увеличении нагрузки появляется боль.Ниже результаты МРТ : Т1ВИ, STIR), полученных изображениях...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует умеренно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания есть.
В связи с этим рекомендована очная плановая консультация нейрохирурга с диском МРТ.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ДЦП признаки
30 ноября 2023
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мальчик -родился на 36 недели (КС из за полного предложения плаценты) после рд в выписке гипотонус, вжк 1 степени. Головку не держал до 3,5 месяцев, вялый сосун, желтушка до 3 месяцев была (билирубин 205),сам по себе слабый, провисала...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, признаках дцп можно сказать только после очного осмотра(нужно оценить тонус и рефлексы) но если ребенок приобретает навыки это уже маловероятно, важно сделать ээг, МРТ тоже важно(но оно в этом возрасте под наркозом, поэтому лучше после очного осмотра), еще можно посмотреть оак(гемоглобин) сейчас добавит плавание, гимнастика(книга сидеть ползать ходить).
Болит ахилл
12 ноября 2023
Ходил долгое время в сапогах, которые натирали пятку, накладывал специальный пластырь от натирания и ждал когда разносятся.Месяц назад начал немного ныть ахилл - начало давить голенище на левой ноге.Аналогично терпел и ждал когда разносится пока не стало невыносимо болеть,...
Позов, Новомосковск
Вопрос закрыт
На УЗИ подтвердилась картина посттравматического ахиллобурсита (тендинит).
Воспаление распространилось на фасцию подошвы - плантарный фасцит.

Лечение.

Таблетки и мази продолжать.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Делать блокаду в ахилл нельзя. Опасность разрыва.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Носить удобную обувь, орт стельки. В бассейн можно.
Подвивих, дисплазия ТЗБ?
25 октября 2023
Добрый день. На 3 день после рождения 25.04.2023 при визуальном осмотре врачом предположен диагноз «подвывих» на следующий день 26.04.2023 на основании исследования узи ТЗБ диагноз подтвердился. 28.04.2023 ортопедом назначены проф.штаны. С 29.04.2023 постоянное ношение...
Дана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Без сомнения отмечается положительная динамика в лечении дисплазии т/бедренных суставов . Точно могу сказать только что стремена Павлика уже не показаны, ребенок из них уже вырос . Показано ношение шин Виленского или отеза Тюбингера на усмотрение ортопеда, курсы физио-функционального лечения выше названного, массаж мышц н/конечностей. По поводу кривошеи консультация ортопеда регионального значения- О возможностях консервативного лечения и исключения операции.Переломы ключицы после родов как правило срастаются и проходят без отдаленных последствий.
Можно ли обойтись без артроскопии?
21 августа 2023
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения.
Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени.

Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования.
Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится.
Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно.
Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника.

Хондропротекторы уже эффективны не будут.

П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Выпадение бровей, ресниц и волос в лобной части
20 декабря 2022
Добрый день.Прошу оказать помощь в определении диагноза. Девочка 11 лет. С июня 2022 года начали выпадать брови, сильный зуд (первые два фото). В конце июля стали выпадать ресницы (веки были отёкшие). Но уже без зуда. Постепенно начинают отрастать (луковицы целы) и снова...
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый день! Это очаговая алопеция. Антитела к щитовидной железе определяли?
Асептический некроз после коронавирусной инфекции
21 ноября 2022
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29.Хронический заболеваний нет.Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через день...
Валентина, Краснодар
Вопрос закрыт
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции?
Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений.

2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит?
Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает.
Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит.

3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)?
Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств.
Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Беспокойство грудничка
15 сентября 2022
Здравствуйте! Моему грудничку 1,5 месяца. Хотелось бы понять, что все таки беспокоит малыша. Мы с рождения на искусственном вскармливании NAN 1 гиппоаллергенная. До 4 недели все было хорошо. Примерно в 4 недели малыш стал беспокойным. Часто сильно плачет, поджимает ножки при...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Учитывая возраст ребёнка и описанную в клинику Я не вижу вообще ничего патологического это обыкновенные младенческие колики, этап послеродового созревания кишечника, который проходит к 3 месяцам. Подберите семетикон ребёнку тот который будет работать с запятой наиболее эффективно Боботик саб симкомплекс, бебикалм Плантекс
Подбор количества смеси для кормления новорождённой
7 сентября 2022
Малышка, возраст 6 недель. Вопрос насчёт кормления.Мы на смешанном вскармливании (начала с 3 дня давать смесь, тк молозиво стало приходить только на 5 день после к/с): сейчас кормление выстроено так - сначала даю ребёнку одну грудь, потом другую, а потом смесь. Сейчас в сутки...
T, М
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прибавка за 1 месяц у вас составила 980 грамм(при норме 600 грамм).
Вы пробовали взвешивать ребёнка до и после кормления грудью?
Синовиит, гемартроз после ОРВИ и травмы
13 февраля 2022
Мужчина, 40 лет. Рост 177, вес 125 кг.Три недели назад поскользнулся на льду, ударился правым коленом. Довольно сильно. Поболело и прошло. После заболел ОРВИ, возможно ковид, анализ не сдавал, переболел относительно легко. Пять дней находился дома, никаких нагрузок на колено...
Дмитрий, Липецк
Вопрос закрыт
Ну, без пункции сустава здесь никак не обойтись.
Об операции пока речь не идет - будет видно.

Сейчас нужно пропунктировать сустав и эвакуировать кровь, если она там осталась, ввести Дипроспан на Лидокаине. Скорее всего, через неделю придется повторить.
Дальше будет видно.

Пока идет острый\подострый период травмы расписывать лечение на перспективу нельзя. Нужно наблюдать и корректировать лечение в зависимости от динамики.

Так же показано
ПОКОЙ, ходьбу максимально ограничить!
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
На ночь компрессы с Димексидом.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Если все будет нормально и острые явления удастся за 1-2 нед купировать, то можно будет переходить к восстановительному лечению. Это отдельная тема.
Симфизит при беременности
31 января 2022
Добрый день!Ранее уже обращалась с вопросом симфизита при беременности.На сроке 33 недели делала узи лонного счленения было расхождение 13 мм.На сроке 36 недель делала узи - расхождение было 16 мм.Консультировалась в роддоме по поводу родов, сказали нужно принести бумагу от...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Настолько большая разница в измерениях не должна быть однозначно
Учитывая клинику должны решить в пользу кесарева сечения
Вопросы по специальностям
Показать все
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет