Результаты поиска

3265 совпадений
Помогите, пожалуйста, с диагнозом
24 марта 2024
Данных предыдущих МР-исследований в том числе DICOM-формате, не предоставлены.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях сжироподавлением костных травматических изменений не определяется.Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в супрапателлярной...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Здесь 2 вопроса. По поводу кисты - это, скорее всего, анзериновая бурса доросла до таких размеров.
Её нужно удалить хирургически. Эта операция полость сустава не затрагивает и никакой особой реабилитации не потребуется.

Всё остальное лечится консервативно. Но есть нюансы.
После блокады с Дипроспаном месяц, а лучше 2 мес оперировать не рекомендуется.
Без блокады с Дипроспаном вводить гиалуроновую кислоту нельзя, потому что сначала нужно убрать синовит (воспаление).

Поэтому сами планируйте, что лечить сначала, а что - потом, исходя из местных условий.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
На сколько всё плохо при таком диагнозе артроза и что посоветуете!?
5 декабря 2023
Боли есть, но в течении дня проходят. Локация боли именно когда ложусь спать в области сустава. Руки вполне подвижны. Ощущения боли только в самых крайних положениях руки, но она не сильно выраженна и на некоторое мгновение. Кроме посещения врача, какие препараты и методы...
Константин, Невель
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У Вас субакромиальный бурсит плечевого сустава. По нашим стандартам Вам показана артроскопия плечевого сустава с декомпрессией субакромиальной сумки и ревизия АКС.
Как улучшить срастание берцовых костей у подростка?
21 июля 2023
Добрый день.23 марта 2023 сын 13 лет подскользнулся и упал в условиях гололеда на улице, в результате - перелом берцовых костей правой ноги со смещением. Сразу был госпитализирован , 27 марта прооперирован в детской городской больнице с установкой пластины на большой берцовой...
Андрей
Вопрос закрыт
? Учитывая низкую скорость формирования костные мозоли и скорость консолидации, необходимо съездить на санаторно-курортное лечение, а потом уже удалять

? В вашем случае много - не мало

? Можно и передержать пластину
Заболела после тонзиллоэктомии
12 июня 2023
Добрый день! Уважаемые доктора, пожалуйста помогите со следующей ситуацией. Мои болезни связанные с горлом начались в ноябре 2020 после перенесенного коронавируса, и практически каждый месяц/два были тонзиллиты, фарингиты, ларингиты и пр., вылечиться помогали только...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сколько времени используете местное лечение?
Болит колено с начала декабря
18 января 2023
8.12.22 проснулась утром от боли в левом колене. Ни с чего.Жгло ныло кололо. Колено левое. И тогда и сейчас визуально выглядит нормально Болит сбоку кнутриТут же одела наколенник и стала мазать мазями - троксерутином и индометациномЧерез неделю колено не прошло.Пошла к...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
"Медиальный мениск частично смещен,,боковая часть его за пределами суставных поверхностей( подвывих?)
Признаки фрагментации структуры в области тела мениска(разрыв?"

Все это соответствует 3 ст повреждения мениска по Stoller
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение бандажа
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или Целебрекс вместо Найза.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в спине у ребёнка 2,5 года
6 декабря 2022
Здравствуйте.Дочери 2 года 4 месяца, родилась в срок, роды естественные без осложнений, развитие по возрасту.Четыре дня назад стала жаловаться, что болит спина.Первый раз вечером, перед сном, в игровой форме постучали детским молоточком, жаловаться перестала,...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Да, больше похоже на фантазии.
Возможно, это игра в доктора или слышала что кто-то из взрослых жаловался на боли в спине.
Синдром карпрального канала или теносиновит?
17 августа 2022
Cуб”ективно: неприятные ощущения в области запястья при удержании относительно тяжелых предметов (перенапрягаются сухожилия запястья) . Болей, как таковых нет.В покое вообще ничего не беспокоит.Предварительный диагноз – М65.9 Синовит и теносиновит неуточненный.УЗИ: Контуры...
Александр
Вопрос закрыт
Для начала будет вполне достаточно мазей НПВС, например, Диклофенак гель 5% и бандаж на л\з сустав при физ нагрузке типа напульсника.
Вместо бандажа вполне можно использовать эластичный бинт.

Если не поможет, вторым этапом в область карпального канала сделать блокаду Дипроспан 1,0 на Лидокаине 2%-2,0.
Точно поможет. Крайне редко не помогает.

УВТ - очень действенная процедура в данной клинической ситуации.

Что касается диагнозов, то они все правомочны, ибо одного без другого практически не встречается.
Незначительная асимметрия боковых желудочков головного мозга
4 июня 2022
Добрый день! Прошу проконсультироваться насколько это повлияет на развитие и что требуется предпринять. Узи головки в месяц и в три месяца.Роды: доча в 36 недель 1 день самопроизвольные, без осложнений. Все 2300, рост 46. Диагноз СЗРП, хроническая гипоксия. Беременность без...
Мария, Новороссийск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По НСГ ничего критичного нет. Незначительная ассиметрия боковых желудочков обычно никак клинически не проявляется, лечения не требует, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Повторите НСГ через 2 месяца для контроля.

1. Срыгивания объемом до двух-трёх столовых ложек считаются нормой, может быть и больше, если при этом достаточный набор веса. Набор веса у ребенка хороший.
Периодический тремор подбородка до 6 месяцев не считается патологией, это связано с незрелостью нервной системы. Со временем пройдёт . Если тремор постоянный или сохраняется дольше 6 месяцев, то это может быть связано с гипоксией перенесенной в родах или внутриутробно.

2. До 4х месяцев не считается патологией. Возможно, у малыша снижен тонус мышц. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.

3. Почему Вы думаете, что ребёнок держит игрушку неосознанно?
Хруст в голеностопном суставе
27 марта 2022
Здравствуйте. Уже 2 года наблюдается хруст в правом голеностопном суставе без боли при ходьбе, более выраженный в первые часы дневной активности. Хруст появился внезапно, травм сустава не было. В прошлом (2013 год) перенес маршевый перелом 2й плюсневой кости правой стопы...
Леонид, Курск
Вопрос закрыт
Вопросы: 1. Насколько серьезно обнаруженное на МРТ состояние и чем оно грозит в будущем?
- Не серьезно, на продолжительность жизни не влияет. Показано дообследование, лучше КТ сустава. Если подтвердится «внутрисуставная мышь» тогда нужна будет артроскопическая операция.

2. Нужно ли ограничить нагрузку на сустав?
- на период дообследования нагрузку уменьшить кратно, лучше даже исключить.

3. Нужно ли дообследоваться, каким образом и какое лечение начать?
- дообследование - КТ сустава.

Лечение общее противовоспалительное и хондропротекторное.

- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
- Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

Внутрисуставные блокады, по показаниям после дообследования.
Боли в суставах
31 января 2022
Добрый день! Мне 36 лет, уже более 10 лет болят колени и суставы.В возрасте 20-22 лет занималась бегом, в т.ч. зимой. Возможно, с неправильной техникой. А также в этот период были эпизоды употребления некипяченого молока.Была у ортопеда-травматолога, ревматолога. Ревматолог...
Ольга, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Боли в спине неврологического характера, поэтому консультация невролога
Артралгии-ревматолог
Сначала сдайте общий анализ крови, срб, РФ, силовые кислоты, дальнейшие анализы будет рекомендовать ревматолога, если боли в суставах будут сильные, то нпвп:эторикоксиб 90 мг в сут, 5 дней
Профилактика артроза-хондропротекторы 2 р год курсом до 3 мес:хондрокард 1 т 2 р в день
Основное лечение и профилактика при выяснении причины с ревматологом
Боли в паховой области
3 марта 2018
Здравствуйте! Меня зовут Александр, я футболист, мне 35 лет. В 2010 году была диагностирована двухсторонняя паховая грыжа и успешно прооперирована сделана герниопластика слевой и справой стороны и пупка.В последнее время декабрь 2017 года при нагрузках меня стали беспокоить...
Саша, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Здесь может быть два варианта возникновения болей .Первый вариант Вам описали ( расширение наружного кольца ) и с ним нельзя поспорить ,так как доктор ,который указал на эту причину,смотрел Вас ОЧНО.Действительно ,при данной патологии могут возникать боли . А второй вариант - это образование спайки после операции ,тоже будет давать выраженный болевой синдром.Лечение спаечной болезни комплексное и включает в себя как медикаментозную терапию ,так и физиолечение .Рекомендовать Вам лечение по интернету будет неправильно ,так что обратитесь к хирургу очно.Всего Вам доброго и будьте здоровы !
Вопросы по специальностям
Показать все
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет