Результаты поиска

3489 совпадений
Необходимость корректировки приема статинов и амлодипина
13 марта
Добрый день!У мужа 81 год. Диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия.GRACE-150 , риск высокий. GRUSADE-48 б, риск высокий. ARC-HBR-риск высокий.Постоянная форма фибриляций-трепетание предсердий. нормаформа. Ранний восстановительный период перенесенного ОНМК (TOAST:...
Любовь, Новосибирск
Вопрос закрыт
Поняла. В целом, жалобы неспецифические,не опасные. Но если головокружения связаны именно с низкимм даалением,то можно рассмотреть отмену Амлодипина
Повышенные лимфоциты в крови
12 марта
Здравствуйте, ранее сдавал кровь 30.01.2025 и результаты были не очень, были повышены лимфоциты и лейкоциты. До 30.01.2025 я перенес цистит, но никак его не лечил, он прошел сам. Все это время с 30.01 я не болел. Начал пить таблетки Бринтелликс (антидепрессанты) и беталок-зок...
Михаил, Иркутск
Вопрос закрыт
Михаил, здравствуйте! По анализам:
1) ОАК:
- повышение гематокрита говорит о сгущении крови; также может влиять курение; будет здорово, если избавитесь от этой пагубной привычки; и тогда гематокрит нормализуется; также поправить положение частично может нормализация питьевого режима;
- в лейкоцитарной формуле есть незначительное отклонение по лимфоцитам (повышение) и сегментоядерным нейтрофилам (снижение). Если лимфоциты преобладают в лейкоформуле на протяжении длительного периода времени, то такое может быть при хроническом носительстве вирусов из группы герпеса: простого герпеса 1,2 или 6 типов, и/или вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса. При данном носительстве клинических проявлений может не быть, либо могут быть высыпания (если это простой герпес). В плановом порядке можете пообследоваться на носительство данных вирусов:
- Антитела к Herpes Simpрlex Virus 1/2/6 - IgG, IgM;
- Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
- Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV.
В случае, если какие-то из антител будут выявлены, в плановом порядке рекомендуется обратиться к инфекционисту на очный прием вместе с результатами анализов на антитела.
- далее по анализу крови: признаков анемии нет, острого воспаления нет;
2) Гепатитами В и С вы не болеете;
3) В биохимическом анализе крови изолированно повышен АЛТ. Такое может быть при жировом перерождении клеток печени. Обычно в подобных случаях рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога на предмет получения рецепта на гепатопротектор. Критичного ничего нет по функции печени.
Функция почек не нарушена. Есть отклонения по липидограмме. Учитывая то, что отклонения незначительные, принимать статины не рекомендуется. Главная задача - отказ от курения, нормализация веса (9 кг скинуть - это уже достойно уважения!). Также рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты. Не помешает пропить курс Омега-3 на протяжении трех месяцев. Омега-3 обязательно принимается с комплексом антиоксидантов (витамины А, Е, С, селен)
С запасами железа порядок, так как железо и ферритин в норме.

В общем и целом, по анализам ничего критичного и страшного нет! Не переживайте пожалуйста! На антитела можно пообследоваться в плановом порядке. Экстренности никакой нет. За онкологию даже не думайте!
Давление после ИМ
12 января
Добрый день.в ноябре 2023 года перенес инфаркт. Пставили стент.Восстановился хорошо.По последнему УЗИ - все отлично, ФВ высокая, зон гипокинеза нет.Уровень холестерина держу в норме.Из анализов на ноябрь по липидограмме:Общий: 3.09ЛПВП: 1.09ЛПНП: 1.57Триглицериды: 0.95Так же...
Radle, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышенный пульс , атаки панические
11 декабря 2024
Здравствуйте, все начало 2 месяца назад. Резко за рулем закружилась голова без каких то видимых причин . Подышал на улице 15 минут и сел обратно и поехал и все было хорошо. Через неделю повторилось , только было хуже, ноги ватными стали , головокружения , думал, что помру...
Jesse
Вопрос закрыт
Доброго дня. Ознакомился с Вашей ситуацией.. Проходили ли Вы СМАД ? Если нет = надо пройти конечно... Какую дозу бисопролола принимаете ? и как часто принимаете бисопролол ? ( ежедневно? ситуационно? ) Насчет чего Вам назначался бисопролол ?? ( насчет повышенного ад? ..насчет повышенного пульса?).. УЗИ сердца - без выраженной патологии, фв норма \ сократительная функция норма...
Лишний вес, гормональные нарушения
6 декабря 2024
М. 30 лет. Рост 174, вес 107, окружность талии 94. Работа толтко в ночные смены несколько лет. Занимается в тренаж.зале много лет. Кроме жира, большой объём мышечной массы. Обратился к эндокринологу по поводу лишнего веса. Анализы: АКТГ 67,6 (норма 7,2-63,3)Натрий...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Нормы АКТГ не существует. Ту норму, которая предоставляет лаборатория, это условно. Анализ на АКТГ интерпретируется в контексте с другим: анализами, клинической картиной и пр.

1. кортизол в слюне вечером нормальный, соответственно, никакого гиперкортицизма (болезни или синдрома Иценко-Кушинга НЕТ)
2. гипогонадизм (если на русский переводить, то это дефицит тестостерона) есть. Он ПЕРВИЧНЫЙ, т.е. связан с яичками. Первичный по-другому обзывается как гипергонадотропный, а не гипогонадотропный. С этим стоит обратиться к урологу-андрологу с целью назначения препаратов тестостерона, если не планируется рождение ребенка

МРТ головы делать не нужно, тем более если за свой счет.

Кортизол, который вы сдавали утром, в каких единицах измерения? нмоль/л? мкг/дл? нг/мл?
Нет сил, быстрая утомляемость
16 ноября 2024
Добрый день!Меня зовут Ольга, мне 41 год.Никогда не отличалась особой энергичностью, но 1,5 года назад состояние резко ухудшилось: сильная утомляемость, тахикардия при нагрузках, частые экстрасистолы. Обращалась ко многим врачам, сдавала многочисленные анализы, но врачи не...
Ольга, Барнаул
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу общий анализ крови и анализы на хронические персистирующие вирусные инфекции.
ГГТ 1210, запах ацетона
28 августа 2024
Мужчине 35 лет. Ноябрь 2023 стал появляться запах ацетона, состояние выпившего - зрачки расширенные, дергаются при взгляде в бок, заторможенные мысли и речь. Сначала раз в 2 неделю, с мая 2024 2 раза в неделю, август 2024 каждый день. 20 июня сдали анализы, прописали гептрал...
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день! Ознакомившись с вашей ситуацией и результатом исследований, могу сделать вывод, что со стороны почек все в порядке. Проблема у мужчины идет со стороны печеночной недостаточности, что это указывает повышенные печеночные маркеры и "состояние пьяного" объясняется печеночной энцефалопатией. Данный симптом наблюдается, когда в виду печеночной недостаточности нарастает аммиак в кишечнике, оттуда вам кажется, что от него идет запах ацетона, на самом деле это аммиак. Дальше он распространяется по организму, и аммиак очень токсичен для головного мозга и поэтому наблюдается такое состояние пьяного.
Нам важно знать причину поражения печени, это может быть алкоголь, токсические вещества, лекарства и т.п.
Какая нужна терапия, сахар 5.57, инсулин 15.9
7 августа 2024
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, препараты для восполнения дефицитов и снижения сахара и инсулина. Возраст 38 лет, рост 165, вес 88 кг. В течение последнего месяца рацион не превышает 1500ккал. За это время вес снизился на 2 кг. Работа сидячая, стараюсь ходить по...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По анализам у вас очень низкий ферритин. Норма его от 45. А в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела
Начните прием тардиферона гино по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев (по 2 таблетки в день потому, что очень низкий показатель). После пересдайте анализ
Есть еще вариант получше. Обратитесь к Вашему терапевту за направлением на дневной стационар, чтобы «прокапать» препарат железа (быстрее поднимет)

Имеется недостаточность витамина Д. Принимайте витамин Д в дозировке 6000 МЕ ежедневно в течение 4 недель. Затем пересдайте показатель. Если после будет более 30, тогда дальше принимайте витамин Д в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
Рекомендую из препаратов Вигантол или Аквадетрим (в 1 капле содержится 500 МЕ)

Инсулин повышен при лишнем весе. Так как глюкоза крови в норме, то терапия не назначается. Инсулин начнет снижаться тогда, когда вес придет в норму

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает отлично

У вас индекс массы тела составляет 32,3 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения веса

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул (чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул)

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Эндометриоз , менопауза , очень сильная астения и раздражительность .
3 апреля 2024
Здравствуйте. Мне 45 лет , 5 лет эндометриоз , пью Клайру уже 2-3 года . По анализам все что связано с тромбоцитами , время тромбиноаое , ширина распределения , все высокое , ближе почти максимальная граница . нохимия ( Abbott lab.S.A.)Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.86...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на антиТПО , антиТГ и витамин Д , возможно есть АИТ в гипертиреоидной стадии , тогда КОКи вам вообще не показаны ( тем более эстрогены) , так как они усугубляют процесс , и сдайте анализ слюны на соотношение кортизола и ДГЭА ( 4 порции), чтобы выяснить состояние надпочечников , так же нужен результат УзИ малого таза , если есть протокол , прикрепите пожалуйста. И скажите пожалуйста как ходили месячные без приема Клайры?
Низкий гемоглобин при нормальных показателях сывороточного железа
2 сентября 2023
Маме 85 лет, в основном низкое давление. Коксоартроз тазобедренных костей 3-ей степени, колена 2-ой,остеохондроз, 30 лет назад удалён желчный пузырь, гипотериоз на фоне аутоимунного тиреодита, принимает эутерокс 50 мг. Так как болят ноги, колени, в основном сидит дома. Сдали...
Галина
Вопрос закрыт
Галина, добрый день.
Учитывая показатели эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ускорение СОЭ есть анемия легкой степени тяжести. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме. Оптимально на сдать кровь на уровень ферритина, насыщение трансферрина железом, чтоб понять железодефицитная ли это анемия. И уровень фолиевой кислоты, витамина В12, так как анемия может быть связана не только с дефицитом железа.
И после лабораторного подтверждения дефицита того или иного микроэлемента/витамина начать терапию.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, что отражает и повышенный СРБ. В данной ситуации это скорее всего проявление хронического заболевания суставов.
Противопоказания к введению биоимпланта определяет лечащий ортопед.
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет