Результаты поиска

Поняла. В целом, жалобы неспецифические,не опасные. Но если головокружения связаны именно с низкимм даалением,то можно рассмотреть отмену Амлодипина

Михаил, здравствуйте! По анализам:
1) ОАК:
- повышение гематокрита говорит о сгущении крови; также может влиять курение; будет здорово, если избавитесь от этой пагубной привычки; и тогда гематокрит нормализуется; также поправить положение частично может нормализация питьевого режима;
- в лейкоцитарной формуле есть незначительное отклонение по лимфоцитам (повышение) и сегментоядерным нейтрофилам (снижение). Если лимфоциты преобладают в лейкоформуле на протяжении длительного периода времени, то такое может быть при хроническом носительстве вирусов из группы герпеса: простого герпеса 1,2 или 6 типов, и/или вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса. При данном носительстве клинических проявлений может не быть, либо могут быть высыпания (если это простой герпес). В плановом порядке можете пообследоваться на носительство данных вирусов:
- Антитела к Herpes Simpрlex Virus 1/2/6 - IgG, IgM;
- Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
- Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV.
В случае, если какие-то из антител будут выявлены, в плановом порядке рекомендуется обратиться к инфекционисту на очный прием вместе с результатами анализов на антитела.
- далее по анализу крови: признаков анемии нет, острого воспаления нет;
2) Гепатитами В и С вы не болеете;
3) В биохимическом анализе крови изолированно повышен АЛТ. Такое может быть при жировом перерождении клеток печени. Обычно в подобных случаях рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога на предмет получения рецепта на гепатопротектор. Критичного ничего нет по функции печени.
Функция почек не нарушена. Есть отклонения по липидограмме. Учитывая то, что отклонения незначительные, принимать статины не рекомендуется. Главная задача - отказ от курения, нормализация веса (9 кг скинуть - это уже достойно уважения!). Также рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты. Не помешает пропить курс Омега-3 на протяжении трех месяцев. Омега-3 обязательно принимается с комплексом антиоксидантов (витамины А, Е, С, селен)
С запасами железа порядок, так как железо и ферритин в норме.

В общем и целом, по анализам ничего критичного и страшного нет! Не переживайте пожалуйста! На антитела можно пообследоваться в плановом порядке. Экстренности никакой нет. За онкологию даже не думайте!

Здравствуйте.
В плане препаратов снижающих давление, юперио всё же является самым сильным, его есть смысл оставить.
Торасемид также продолжайте принимать утром.
Можно рассмотреть замену конкора на карведилол, последний не только уменьшает пульс, но и обладает дополнительным эффектом в виде расширения сосудов и снижения давления.
Из блокаторов кальциевых каналов, не пробовали фелодип? Он более современный, меньшее количество побочных эффектов

Это нормально

Здравствуйте.

Нормы АКТГ не существует. Ту норму, которая предоставляет лаборатория, это условно. Анализ на АКТГ интерпретируется в контексте с другим: анализами, клинической картиной и пр.

1. кортизол в слюне вечером нормальный, соответственно, никакого гиперкортицизма (болезни или синдрома Иценко-Кушинга НЕТ)
2. гипогонадизм (если на русский переводить, то это дефицит тестостерона) есть. Он ПЕРВИЧНЫЙ, т.е. связан с яичками. Первичный по-другому обзывается как гипергонадотропный, а не гипогонадотропный. С этим стоит обратиться к урологу-андрологу с целью назначения препаратов тестостерона, если не планируется рождение ребенка

МРТ головы делать не нужно, тем более если за свой счет.

Кортизол, который вы сдавали утром, в каких единицах измерения? нмоль/л? мкг/дл? нг/мл?

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу общий анализ крови и анализы на хронические персистирующие вирусные инфекции.

Добрый день! Ознакомившись с вашей ситуацией и результатом исследований, могу сделать вывод, что со стороны почек все в порядке. Проблема у мужчины идет со стороны печеночной недостаточности, что это указывает повышенные печеночные маркеры и "состояние пьяного" объясняется печеночной энцефалопатией. Данный симптом наблюдается, когда в виду печеночной недостаточности нарастает аммиак в кишечнике, оттуда вам кажется, что от него идет запах ацетона, на самом деле это аммиак. Дальше он распространяется по организму, и аммиак очень токсичен для головного мозга и поэтому наблюдается такое состояние пьяного.
Нам важно знать причину поражения печени, это может быть алкоголь, токсические вещества, лекарства и т.п.

Здравствуйте

По анализам у вас очень низкий ферритин. Норма его от 45. А в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела
Начните прием тардиферона гино по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев (по 2 таблетки в день потому, что очень низкий показатель). После пересдайте анализ
Есть еще вариант получше. Обратитесь к Вашему терапевту за направлением на дневной стационар, чтобы «прокапать» препарат железа (быстрее поднимет)

Имеется недостаточность витамина Д. Принимайте витамин Д в дозировке 6000 МЕ ежедневно в течение 4 недель. Затем пересдайте показатель. Если после будет более 30, тогда дальше принимайте витамин Д в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
Рекомендую из препаратов Вигантол или Аквадетрим (в 1 капле содержится 500 МЕ)

Инсулин повышен при лишнем весе. Так как глюкоза крови в норме, то терапия не назначается. Инсулин начнет снижаться тогда, когда вес придет в норму

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает отлично

У вас индекс массы тела составляет 32,3 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения веса

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул (чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул)

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Галина, добрый день.
Учитывая показатели эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ускорение СОЭ есть анемия легкой степени тяжести. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме. Оптимально на сдать кровь на уровень ферритина, насыщение трансферрина железом, чтоб понять железодефицитная ли это анемия. И уровень фолиевой кислоты, витамина В12, так как анемия может быть связана не только с дефицитом железа.
И после лабораторного подтверждения дефицита того или иного микроэлемента/витамина начать терапию.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, что отражает и повышенный СРБ. В данной ситуации это скорее всего проявление хронического заболевания суставов.
Противопоказания к введению биоимпланта определяет лечащий ортопед.