Результаты поиска

3457 совпадений
Плохой сон, боль в трапеции и шее.
15 марта
Здравствуйте! Подскажите, была боль справа, в боку, чуть выше поясницы, уходило на живот. Болело год, обследовал полностью все, делал колоноскопию, узи брюшной полости, там отклонений не выявлено. По МРТ поясничного отдела - остеохондроз, незначительный. Ходил к мануальному -...
Артём, Киров
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами:чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Панические атаки не провоцируются органическими заболеваниями. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Транквилизаторы не лечат тревожное расстройство. В таких случаях используются антидепрессанты. Они не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами.
Постоянная тошнота
5 марта
Здравствуйте! У меня такая проблема около года, сначала была постоянная тошнота, слюноотделение обильное, отрыжка воздухом, потом спустя время добавилась отрыжка кислым и горьким после еды, как будто по пищеводу что-то поднимается, урчание в кишечнике, в основном запор,...
Елизавета, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Конечно первостепенно наладить состояние психо эмоционального фона, это крайне важно для нормальной работы органов ЖКТ. Тошнота это крайне не спецефичный симптом, который в подавляющем большинстве случаев носит неврогенный характер, ведь центр тошноты располагается вовсе не в желудка, а в головном мозге, это важно. Тревога и стресс дают не только тошноту, но и нарушают моторную функцию всех отделов ЖКТ, в том числе желудка и ДПК, они расслабляют работу клапанного аппарата, что провоцирует или усиливает явления заброса, как кислого, так и желчного. Конечно приём препаратов из группы антидепрессантов, по рекомендации профильного доктора, необходим. Иначе сам организм и вегетативная нервная система не справятся. Процесс захода на антидепрессанты непростой, особенно в начале, но по мере накопления препарата, эффект начнёт раскрыться и Вы почувствуете облегчение.

Касательно инфекции хеликобактер пилори, то лечение крайне сложное, многокомпонентное, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней, побочные эффекты от этих препаратов, возникают довольно часто. И с учётом той эмоциональной не устойчивости, на мой взгляд, антибиотики принесут больше вреда, чем пользы. Лечить хеликобактер конечно нужно, но первостепенно наладить свой психо эмоциональный статус.
Комментарий по МРТ, Бессонница
24 января
Здравствуйте, 40 лет, рост 169, вес 64. Последний год частая бессонница, трудно засыпать, частые ночные пробуждения, без связи с уровнем усталости. До 2022 года не знал особых проблем, засыпал минут за пять и просыпался в той же позе в какой заснул. Всегда отличное настроение...
Геннадий, Фрязино
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.
Панические атаки
22 ноября 2024
Добрый день, Этот вопрос мы задавали в июле 2024г. Обращаюсь за консультацией с существующей проблемой выраженной в следующем:Девушка 19 лет. С недавнего времени (1 мес назад) был приступ. Вечером перед сном уже лежа в кровати начала задыхаться и почувствовала сильное...
Валя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лечение тревожных расстройств с паническими атаками - это психотерапия в сочетании с психофармакотерапией. Препаратами выбора при таких состояниях являются антидепрессанты группы СИОЗС. Сертралин - как раз один из таких препаратов. У всех препаратов этой группы в течение первых 2 недель от начала терапии могут встречаться побочные эффекты в виде повышения тревожности, в том числе с различными неприятными ощущениями в теле. Эти побочки как правило довольно быстро проходят и они безвредны для организма. Чтобы их уменьшить, назначают противотревожные препараты быстрого действия, в том числе атаракс. Но препараты не принимают рандомно, нужна регулярность. Сертралин принимается утром. Атаракс первые 2 недели входа в терапию антидепрессантом лучше принимать не дожидаясь тревоги, а превентивно, например, по 1/2 таб. утром и в обед и 1 таб. на ночь. Побочки от сертралина довольно быстро пройдут, стоит перетерпеть. Лечение довольно эффективно. Уж лучше пару недель немного помучаться, чем всю жизнь страдать от тревоги. Сразу предупрежу, эффект от лекарства наступает не сразу, обычно к концу 4 недели, достигая максимума на 6-8 неделе. И дозу нужно постепенно наращивать. Обычно каждую неделю прибавляют 25 мг до дозы 100-150 мг/сут. В Вашем случае можно прибавить дозу не через неделю, а через 2, когда уже организм привыкнет к препарату. Лечение длительное - 12 месяцев от момента стойкого улучшения. Лишь в таком случае удается избежать риска рецидива. Если уж совсем не сможет адаптироваться к сертралину - либо сменить его на другой антидепрессант, например, эсциталопрам, либо ограничиться только психотерапией.
Надо ли отменять антидипрессант
12 ноября 2024
Мне психиатр в поликлиннике поставил диагноз тревожное расстройство. Обратилась за помощью по причине различных болей, похудение на 20 кг, постоянно ждала неприятностей, боялась внезапной кончины, было чувство страха поехать куда то за пределы области даже вдвоём с мужем,...
Нина Николаевна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Зевота встречается на фоне приёма именно эсциталопрама. Поэтому не нужно экспериментировать и снова начинать приём. Можно рассмотреть замену антидепрессанта на сертралин, флувоксамин, подобного побочного действия при их приёме не наблюдается.
Ребенок в 1,10 засыпает по два часа.
4 сентября 2024
Ребенок 1,9.Здоровый,активный, нормально развит. Прививки ставим.Начиная с самого рождения плохо спала,всего по 20 минут. Были частые истерики, то не догулы,то перегулы, никаких признаков усталости никогда не проявлял и укладывания длились по несколько часов с истериками....
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вы делали ЭЭГ и УЗДГ БЦС?
Витамин Д ребенок принимает?
Головная боль 3 недели
2 мая 2024
Здравствуйте! Изначально у меня появилась межреберная невралгия несколько раз в день и продолжалась 2 недели до тех пор, пока не обратилась к терапевту, так как появились боли в ключицах при дыхании и сама боль локализовалась в районе сердца, думала, что связано именно с ним,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Мидокалм 50
Мг не рабочая дозировка
По поводу межреберной невралгии
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести , длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Витамин д по 5000 ме принимайте три месяца. Затем построено сдайте анализы
Ваши симптомы похожи на функционального рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты
Рябь в глазах, чувство тревоги, не знаю, что со мной происходит
22 сентября 2023
Добрый день! Мне 25 лет. На протяжении нескольких месяцев не могу понять что со мной происходит. Куда обращаться, что делать. Ощущение, что хуже и хуже становится. Посещала поликлинику, сдавала анализы(мрт, кровь, гормоны) - все в норме. Все началось в мае месяце, испытывала...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуцте. о описанию ваших жалоб- вам нужен врач-психотерапевт. Он проведет направит вас на патопсихологическое обследование, по результату которого будет ясно с каким расстройством вы столкнулись и назначит медикаментозное лечение.
Не чувствую что нервная система придет в норму
16 сентября 2023
Добрый день. 26 лет.Подскажите пожалуйста,такая ситуация. Не могу прийти в себя в течении двух месяцев. Все началось с отказала от алкоголя(был запойный период) .В момент отказа от алкоголя начало становится плохо. По ночам ощущал нехватку воздуха,паника и так далее. Болела...
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Грандаксин работает пока его принимаете, потом все снова возвращается. Тут нужно начинать антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Очно посетите психотерапевта он выпишет противотревожную терапию. По поводу полного излечения, тревожное расстройство это состояние, поэтому оно имеет свойство периодически возникать при наличии провоцирующих факторов
Проблемы с памятью и усталостью.
27 июля 2023
Здравствуйте. Андрей, 20 лет. Последние 3 месяца замечаю, что моя память стала в разы хуже. Когда я общаюсь, я постоянно забываю слова, причем необязательно сложные термины, недавно в бытовом диалоге я забыл как называется 5л литровая бутылка воды(даже сейчас забыл слово и...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, то что вы описываете похоже на астенический синдром. Необходимо дополнительно проверить ферритин, уровень вит Д. 3 месяца назад, когда это все началось, что было накануне? можете связать это с каким-то событием? болезнь, стресс, смена образа жизни? сон всегда такой был?
Плохо откликается на имя
10 июля 2019
Здравствуйте. Ребёнок , возраст 1,10 . Часто болеющий орви , точнее старший ребёнок приносил вирусы из сада. Хронических заболеваний вроде нет. Пошёл в 11 мес , пополз в 9 мес. Мальчик общительный , если его заинтересовать , интересуется детками постарше , играет со...
Виталия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ребенку еще немного времени, чтобы он все умел, особенно, если вместо занятий и изучения носика и прочего у него был просмотр мультфильмов. Малышом нужно заниматься, сам он ничего не знает и не умеет, кроме базовых инстинктов. Убрать телефоны, ТВ и прочие экраны, вручить детскую книжку с картинками, сесть с ним рядом и изучать все понемножку. Про имя и просьбы - все дети разные, это не критерий чего-либо в таком возрасте. Перелет, смена обстановки - это стресс для ребенка, конечно, он аппетит потеряет и спать станет хуже, особенно, если переболел.
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет