Результаты поиска

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0
Так как бляшек по УЗИ сосудов нет, статины не показаны!
Для исключения вторичных причин повышения липидов сдайте ттг, т4 свободный, ГГТ, щелочную фосфатазу
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Индекс массы тела у вас 29,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу (но уже на границе с ожирением 1 ст)
вес снизится и инсулин тоже начнет снижаться
Если самостоятельно не выходит снизить вес, то можно прибегнуть к медикаментозной терапии. Принимать можно один из препаратов

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте

Так как планируете беременность, то прием тироксина (эутирокса, ликватирола) нужен при таком показателе ТТГ
Рекомендую начать прием одного из них с дозировки 37,5 мкг (в этом случае удобно эутирокс или тироксин) - это половина от 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
В течение беременности потребность в препарате с ростом срока обычно увеличивается, поэтому нужен будет контроль гормонов 1 раз в 4 недели, чтобы своевременно откорректировать дозу препарата
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца

Так же в плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО

Для поддержания уровня ферритина можно принимать легкодоступное железо от солгар (дозировка железа там всего 25 мг) по 1 капсуле в день
или же увеличьте в рационе продукты, богатые железом

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Но если от йода вам плохо, тогда его не принимать

Витамин Д не проверяли больше? Если нет, то рекомендую проверить. В случае нормального показателя принимайте его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно

По узи объем железы в норме. Имеется маленький узелок, по описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. Мелкое кистозное включение тоже опасности не несет

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста. И просите в следующий раз, чтобы специалист выставлял риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Здравствуйте, вы правильно сделали, что обратились в первую очередь к эндокринологу, так как нужно найти причину вашего состояния.
На данный момент, начните прием Беталок ЗОК по 1/4 от 25 мг, измеряйте АД и пульс в течении 1 недели, если не достигнете целевой значений дозу можете увеличить до 1/2 от 25 мг, и так далее.
Таким способом, вы добьетесь целевых цифр ЧСС, пока не откорректируете гормоны ЩЖ, без вреде вашему здоровью.

Здравствуйте, в данной ситуации необходимо выполнить колоноскопию и гастроскопию, УЗИ брюшной полости!
Онкомаркеры для скрининга и онкопоиска не используются, но уровень все же высокий и призывает к дальнейшему дообследованию, а далее обследования уже по результатам обследований вышесказанных

Здравствуйте
Учащение пульса на фоне орви и при температуре нормальная защитная реакция организма. Ничего делать с этим не нужно
Все само придет в норму

Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Так как по анализу имеется повышение анти к ТПО, это говорит о том, что гипотиреоз развился на фоне аутоиммунного тиреоидита, вероятнее всего в данном случае препарат тироксина принимать пожизненно. Как правило при нормализации уровня ТТГ наоборот идёт снижение веса, набор веса бывает очень редко.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По УЗИ щитовидной железы признаки аутоиммунного тиреоидита, самое главное, что не выявлено никаких образований.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По поводу МРТ необходимо проконсультироваться с врачом нейрохирургом и неврологом.

1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ повышено на 1 единицу (для женщин норма до 15 мм/ч). СОЭ это неспецифический маркер воспаления может реагировать абсолютно на любой процесс, нормализуется в течении месяца.

Почечные и печеночные ферменты в норме, косвенных признаков застоя желчи нет.
Глюкоза в норме.
Холестерин повышен, чаще всего причиной повышения служит питание, малоподвижный образ жизни. В данной ситуации с целью коррекции рекомендуется средиземноморски стиль питания, разумная физическая нагрузка, омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Через 3 месяца контроль холестерина, но желательно выполнить липидограмму чтобы оценить весь жировой обмен целиком. (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Здравствуйте.
Нормой является д димер до 500!
А так как он является белком острой фазы, то есть повышается при любом воспалении и инфекции, небольшие его колебания в пределах нормы возможны! Поэтому даже не переживайте, ничего опасного у вас нет

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ваш рост и вес.

Добрый день!Анализы пока не видны.Укажите Ваш рост и вес, хронические заболевания?