Результаты поиска

Здравствуйте!
Ваше состояние действительно похоже на тревожно-депрессивное расстройство с выраженными соматическими проявлениями (чувство кома в горле, нехватка воздуха, сдавленность в груди). Это состояние часто требует комплексного подхода, включая медикаментозное лечение и психотерапию. Давайте разберёмся, насколько безопасна предложенная схема лечения и что ещё можно сделать.

1. Атаракс - мягкий анксиолитик с седативным действием. Его назначение оправдано для снятия тревожности и улучшения сна. 1 таблетка (25 мг) 3 раза в день - это стандартная дозировка. Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, но серьёзные осложнения редки.

2. Амитриптилин - трициклический антидепрессант с седативным эффектом, который также обладает анксиолитическим и аналгетическим действием (полезно при соматических жалобах). Назначенная доза вполне стандартна. Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, запоры, редкие нарушения сердечного ритма (особенно если есть брадикардия или склонность к снижению давления).

Насколько безопасна схема?
Атаракс и амитриптилин метаболизируются в печени, поэтому при жировом гепатозе требуется осторожность. Рекомендуется мониторинг функции печени (анализы на АЛТ, АСТ, билирубин) через 1–2 недели после начала лечения.
Амитриптилин может влиять на сердечный ритм, особенно у людей с уже существующей брадикардией. Это не абсолютное противопоказание, но желательно сделать ЭКГ до начала приёма и через 7–10 дней после.
Чувство кома в горле - это симптом, который часто наблюдается при тревожных расстройствах. Амитриптилин может быть полезен, но если он вызывает сильную сухость во рту или усиливает дискомфорт при глотании, можно обсудить с врачом замену препарата.
Оба препарата могут слегка снижать давление. Это нужно учитывать, если вы принимаете гипотензивные средства.

Альтернативные варианты лечения:
Если вы беспокоитесь о побочных эффектах амитриптилина, можно рассмотреть альтернативы:
1. Миртазапин: обладает седативным и анксиолитическим эффектом, меньше влияет на сердце и печень, может улучшить аппетит и сон.
2. Сертралин или эсциталопрам: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые хорошо работают при тревожных расстройствах. У них меньше побочных эффектов, чем у амитриптилина.

В любом случае, желательно исключить. Можно сдать либо специфический иммуноглобулин Е (IgE) к кошке, либо аллергопанель в целом.

Здравствуйте. На дозе 150 мг 3 недели нужно, а до этого состояние может быть не стабильно. Пока ожидать эффекта, только потом увеличивать до 200 мг.

Здравствуйте!
Вы правы, нужно выбрать один транквилизатор. Прием сертралина начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, это абсолютно нормально, поэтому вам назначили транквилизатор, достаточно выбрать один, так как я так поняла вы на ИВ и нужно кормить ребенка ночью, поэтому отдайте предпочтение грандаксину, его принимают по 2 таб утро и 2 таб обед или по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00 (позже нельзя, нарушит сон, у него есть небольшое активирующее действие, поэтому днем будете себя нормально чувствовать на фоне его приема, сонливость не вызывает). Курс лечения грандаксином 3 недели, сертралином 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния.

Пока судить рано. Нужно далее продолжать лечение, флуоксетин более пока не повышать. Оставить 40 мг. Тералиджен если нет сильной сонливости можно принимать и повыше дозы. 10 мг 3 р в день. Если сонливость то до 2 т на ночь. Либо вечер и ночь. Оцениваем результат не ранее чем через 3-4 недели от дозы 40 мг. Потом подключаете психотерапию

Здравствуйте. Здесь нужна или психотерапия, или антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин). Для начала лучше всё равно сходить на очный приём к доктору для уточнения диагноза. Сертралин - это рецептурный препарат. Если врач решит обойтись противотревожными препаратами (это тоже рецептурные препараты), то тогда точно нужно добавлять психотерапию. Иначе будет высокий риск рецидива.

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Ваше состояние не связано с щитовидной железой.

Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.

Йодомарин назначается, когда он на самом деле нужен - детям, женщинам при планировании беременности, во время беременности. В обратном случае, слишком много йода тоже не всегда идёт на пользу. Если принимаете и чувствуете улучшение состояния, то в дозе 100мкг, коротким курсом, в течение 2 месяцев. Вам достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, без приема препарата йодомарина.

По УЗИ щитовидной железы у вас имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода, самое главное, что не выявлено никаких образований, критичного ничего нет.

Здравствуйте! Основная терапия деменции- это мемантин. Рабочая дозировка 20мг в сутки. Повышается по 5 мг каждую неделю.
При недостаточном эффекте в таких случаях добавляют донепезил 5мг 1 месяц, затем 10мг длительно.
Ноотропы не применяются в современной медицине.
Симптомы связаны вероятнее с прогрессированием деменции,мемантин их не даёт

Здравствуйте.
Для оценки, это истинная гипертония или панические атаки, надо обязательно пройти смад.
С учётом наличия бляшек более 25 процентов, вам показаны статины. Так как ЛПНП уже в пределах целевых значений, вам будет достаточно розувастатин 5 мг, исключительно в целях стабилизации имеющихся бляшек.
Дополнительно сделайте узи сердца, узи почек, надпочечников и сосудов почек.
А также стоит обсудить с вашим лечащим врачом замену антидепрессанта, например, на ципралекс.
И обратитьься за консультацией к эндокринологу, имеется повышение уровня ттг

Здравствуйте. Начать принимать фенибут Вы можете вполне. Начните приём, принимайте по 1 табл 3 раза в сутки после еды . Подождите 1-2 недели эффект. Если состояние не улучшится, то надо будет корректировать терапию. + психотерапию можно добавлять уже сейчас.

Здравствуйте