Результаты поиска

Добрый день.
1. С учётом ваших жалоб и анамнеза, здесь действительно есть микроангиопатия + полинейропатия.
Рейно не подтверждается ни клинически (симптоматика другая) , ни капилляроскопией.
2. Важно посмотреть мскт-ангиографию нижних конечностей на предмет болезни Бюргера и стаза крови на фоне поражения более крупных сосудов.

Даже при идеальных сахарах, произошло повреждения микроциркуляторного звена, так называется vasa nervorum (то есть капилляров и артериол питающих нервные окончания) и развился такой сосудистый дефект.
3. По мимо указанных анализов я не увидела Анф, ат к дсДНК, Ат у кардилипинам IgM, G, в2-гликопротеинам IgM, G, белковые фракции. Их нужно досдать чтобы закрыть вопрос с ревмопричиной данной сосудистой реакции.
4. Так же для исключения васкулита как причины микроангиопатии - сделать биопсию кожного лоскута. Нам будет понятно есть-ли вокруг сосуда зона воспалительных клеток, что будет говорить о васкулите. Если нет - проблема повреждения микроциркуляторного русла.

И еще один важный вопрос: Вы продолжаете принимать антикоагулянт (тот препарат, который Вы принимали до ЭИТ)?
Если нет - то рекомендую возобновить прием в той же дозе сегодня

Насчёт дозы 1.25 мг ведутся споры до сих пор в обществе кардиологов.
Я бы рекомендовала написать в НИИ Алмазова, они специалисты в плане аритмологии, и попросить мнение ещё там.

Здоровья Вам!)

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо препараты принимать регулярно.
Плавикс в течение года.
Стеноз одного сегмента ПНА, на данный момент стент не установили.
На данный вам необходимо контролировать липидограмму.
Принимать разжижающие препараты.
Шунтирование на данный момент не требуется.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?

Здравствуйте Маргарита. У меня складывается впечатление, что основной специалист, у которого Вам наблюдаться это гинеколог. Климакс рано или поздно придет ко всем. К кому- то незаметно, а к кому-то болезненно. Кроме гинеколога все остальное Вы уже делаете. Успокоительные, сосудистые препараты, коррекция давления регулярная лечебная физкультура, медитация и собственно все. Все будет хорошо.

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Регургитация в пределах нормы.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Сердце в норме.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Нет, это ненормально конечно. Вам надо подбирать терапию. Просто возможно, что проработав свои страхи, Вам не надо будет принимать лекарственные препараты в будущем.

Добрый вечер! При таких значения общего холестерина и ЛПНП после 40 показано назначение статинов. Но всегда терапию начинают с изменения образа жизни, диеты и приема полиненасыщенных жирных кислот (Омакор) , если в течение месяца это не помогает, то необходимо начать принимать статины на постоянной основе. Розувастатин 20 мг 1 раз в день вечером.
По поводу приступов, описанные вами симптомы и то, что хорошо помогает атенолол (блокирует адреналовые рецепторы) могут направить нас к диагнозу феохромоцитомы, это секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин) опухоль, обычно локализующаяся в надпочечниках (но не обязательно, может быть в параганглиях. Секреция обычно циклическая и приводит как раз к приступам сердцебиения, повышения давления, может симулировать картину стенокардии. В любом случае, необходимо исключить данную патологию. Для этого нужно сдать анализ на определение метанефринов (продукт распада катехоламинов) в моче и крови.

Здравствуйте, Дмитрий.
1. Лейкоцитоз есть, возможно, на фоне гормонотерапии. Но нужно смотреть формулу, за счет чего повышены лейкоциты. АЛТ повышена как побочный эффект от такого массивного лечения. Немного пострадала печень, но не критично. Препараты для восстановления функции печени Вы уже получаете.
2. Ферритин ещё некоторое время будет оставаться повышенным. Этот показатель нормализуется постепенно, не сразу. Пожтомк дополнительной диагностики на этот счет не требуется.
3. Холестерин да, высоковат. Но статины сейчас усилят нагрузку на печень, поэтому пока не рекомендую. Можно пока ограничиться диетой.
4. Риска тромбообразования у Вас нет. Во-первых, Д-димер в норме. Во-вторых, Вы уже принимаете антикоагулянт.
5. В целом по анализам ничего больше не настораживает.