Результаты поиска

Здравствуйте, Дарья!
По описанной картине можно предположить, что причиной состояния стала кишечная вирусная инфекция (энтеровирус или норовирус), возможно с поражением верхнего отдела ЖКТ — желудка и двенадцатиперстной кишки.Обычно при таком течении восстановление ЖКТ занимает 10–14 дней, но важно, чтобы в этот период питание оставалось максимально щадящим.
Обычно в таких случаях продолжают приём ингибитора протонной помпы, например, омепразола 20 мг натощак утром — в течение ещё 7–10 дней, при необходимости можно временно оставить фермент, например Креон 10000, во время еды, особенно если ощущается тяжесть. Для поддержки микрофлоры и как защита от повторных кишечных симптомов часто применяют Энтерол 250 мг — по 1–2 капсулы в день до и во время поездки.
В подобных случаях обычно берут с собой Креон 10000 — при тяжести и переедании; Энтерол 250 мг — для профилактики кишечных расстройств; Фосфалюгель — при боли или изжоге; Но-шпа 40 мг — при спазмах в животе; Смекта или Неосмектин — при вздутии и тошноте; Лоперамид — при острой диарее; Регидрон — для восполнения жидкости и электролитов при обезвоживании; Цетрин 10 мг — при сыпи или зуде; пробиотик (Линекс, Максилак) — для поддержки микрофлоры.
Если возникнут сомнения уже в поездке, лучше отдать предпочтение нейтральной еде в первые дни.

Добрый день.
Для начала ответьте на несколько вопросов :
- приступ у вас впервые? Сколько уже длится настоящий приступ?
- ранее были заболевания почек?
- сейчас в ходе обследования какие показатели оак, биохимии - креатинина, мочевой кислоты.
- напишите рост и вес.

2. Сразу часть пояснений :
- уратснижающие препараты ( аллопуринол, фебуксостат) не начинают принимать во время приступа, только после его завершения + 7 дней, чтобы невилировать его действие по усилению артрита.
В последующем, если на фоне приёма аллопуринола приступ повторяется, его не отменяют, но и дозу не меняют в золе приступа, только после контроля мк в межприступный период
- колхицин пьётся по схеме 0.5 (1 т) 3 р/сут первый день, далее 1 табл 2 р/сут. Доза 0.5 после полного купирования приступа. Сроки приёма 1-2-3 мес решается индивидуально, вполне вероятно срок может ограничиться 1 мес.
- диета требует ограничение пуринов, то есть продуктов, богатых белками - красные виды мяса, рыбы, морепродукты, бобовые, алкоголь (за счёт обмена его в организме) . Остальные продукты можно принимать. Заметьте - есть ограничения. Полное исключение продуктов фактически не возможно. Кроме алкоголя и морепродуктов.
- НПВП и колхицин совмещать можно, но особо нет смысла. Если в дозе 2-3 табл в течение 5 дней эффекта нет, желательно перейти на НПВП - ту же аркоксиа 120 мг /сут (с МЮ последующим снижением до 90 мг/сут через 7 дней).
Всё очень зависит от длиельеости приступа, анализов.

Во время прорезывания нижнего моляра , вероятно, было наслоение вирусной инфекции, соответственно получили подобную симптоматику

На период болезни р. Манту выполнять не стоит, сразу же после выздоровления- можно.

Да, учитывая, что предполагаем у ребенка кишечную инфекцию , а передаваться она может контактно- бытовым путем, вполне возможно , что вы заразились

Здравствуйте, Ольга!
Я внимательно ознакомилась с вашей историей и результатами обследований.
Описанная вами картина наиболее характерна для гематологического заболевания (лейкоз, миелодиспластический синдром и другие). Обращает на себя внимание не только низкий уровень лейкоцитов, но и снижение тромбоцитов, анемия, снижение общего белка, длительный анамнез повышения температуры тела + снижение массы тела - картина, требующая исключения злокачественных заболеваний крови. Увеличение размеров печени и селезенки также характерно для подобных заболеваний. По КТ описано образование селезенки, которое требует обязательного уточнения - рекомендовано КТ с контрастированием.
Желчный пузырь не дает такой картины крови, хотя эпизоды тошноты и тяжести могут быть связаны с желчнокаменной болезнью и нарушением моторики кишки. Но сейчас первостепенно детальное обследование у гематолога
Рекомендовано дообследование:
- КТ брюшной полости и малого таза с контрастом
- анализ крови на ВИЧ инфекцию (кандидоз пищевода может развиваться на фоне иммунодефицита, также - рецидивирующие бак.инфекции)
- при описанной характерной картине заболевания крови и нормальных результатах стернальной пункции можно порекомендовать углубленное обследование - люмбальную пункцию или биопсию лимфатических узлов (после очного осмотра гематологом)

По видео ничего странного не заметила, но то, что Вы описываете указывает на задержку в развитии. Имеет смысл выполнять рекомендации врача, который осматривал ребенка очно.

Здравствуйте! Копрграмму делали?

Наталья, здравствуйте.
У Вас фебрильная нейтропения 3 степени.
Нужна срочная госпитализация в отделение, где Вам проводили ХТ для в/венного введения КСФ, антибактериальной терапии.

Да дисбиоз тоже нужно лечить.