Результаты поиска

Здравствуйте, Алёна. Имеются ли у вас жалобы в виде зуда, жжения, выдедений с неприятным запахом на данный момент? Если да, то можно рекомендовать Макмирор комплекс вагинально на ночь в течении 8 дней, далее для восстановления флоры перорально Вагилак проледи по 1 капсуле 2 раза в день в течении 15 дней. На время лечения половая жизнь с презервативом

Аиша, добрый день

Показательнее (информативнее) будет анализ крови из вены, а не капилярная, если я верно поняла, то кровь из вены была сдана в коммерческой лаборатории , это первые два файла

по ним можно предполагать наличие вирусной инфекции, так как повышены моноциты

СОЭ тоже несколько повышено. но это неспецифический маркер воспаления, может повышаться при любом характере воспаления

в остальном патологических отклонений нет

Признаков анемии и дефицита железа нет ( гемоглобин и эритроцитарные фракции соответствуют возрасту)

Признаков бактериальной инфекции не прослеживается, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах возрастной нормы

По рентгенологическому исследованию описывается очаговое изменение слева, это признак пневмонии

Вероятнее всего врач подозревает атипичную флору, поэтому и направил на исследовании крови на антитела к хламидии и микоплазме и выбрал антибиотик макролидного ряда, именно к нему чувствительны данные возбудители

Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна я врач терапевт
Учитывая длительный кашель (более 4 недель), субфебрильную температуру и отсутствие эффекта от антибиотикотерапии, следует рассмотреть следующие возможные причины:

Коклюш -паракоклюш:
Несмотря на неоднозначные серологические данные, эпидемиологическая ситуация и клиническая картина требуют:
Повторного исследования парных сывороток с интервалом 10-15 дней
ПЦР-диагностики мазка из носоглотки (наиболее информативно в первые 3 недели болезни)
Исключения контактов с приступообразным кашлем
Положительный IgG к Chlamydophila pneumoniae может указывать на персистирующую инфекцию. Рекомендуется:
Проверить уровень IgA/IgM
Рассмотреть макролиды (кларитромицин, азитромицин) курсом 10-14 дней
Неинфекционные причины:
Постназальный затек (исключить синуситы - ППН)
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Аллергический фарингит/ларингит
Сделать:
Иммунограмма
Исследование уровня витамина D
УЗИ брюшной полости
Консультация фтизиатра
Рекомендую :
Отменить Аугментин (отсутствие эффекта и нарастание температуры)
Начать кларитромицин (Клацид) 250 мг 2 раза/сутки перорально 10 дней
Продолжать ингаляции Пульмикорт 0.5 мг/сут
Повторная консультация необходима через 5-7 дней для оценки динамики и коррекции терапии. При сохранении температуры и кашля показана госпитализация для углубленного обследования.

Понимаю Вас, Дмитрий, если мы предполагаем у вас артрит, даже если он недифференцированный, неуточненный, то это потребует назначения базисной терапии, на данном этапе и в рамках платформы в режиме вопрос/ответ к сожалению не можем поставить диагноз и назначить такую терапию, если нпвп не дают эффект, то рассматривают добавление антиконвульсантов, в любом случае требуется очный прием или телемедицинская консультация в режиме видео/аудио звонка. 🙏

Анастасия; здравствуйте!
В как поставили диагноз, по мазку или по иммуноглобулинам? Можете результат прикрепить?
Какой антибиотик Вам назначили?

Здравствуйте.
Ваш лечащий врач не ревматолог, а травматолог-ортопед.

По результатам МРТ план такой:
1. Активная консервативная терапия внутрисуставными уколами левого сустава и достижение ремиссии.
2. Параллельно встать в очередь на плановую артроскопию правого сустава. Иначе, когда заболит справа, уже консервативно ничего сделать будет нельзя. Там оба мениска повреждены критично. Но для артроскопии справа, левый сустав не должен болеть, чтобы расходиться на костылях.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Назначают ограничение нагрузки на время лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных уколов надеяться на ремиссию сомнительно.

Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.

Добрый день.
1. Прикрепите выписку офтальмолога с диагнозом. Сейчас лечение от него вам помогло? Ранее иридоциклита не было?
3. Прикрепите все анализы, оак, биохимию, РФ и тд, в том числе анализы на хламидии.
4. Боли в нижней части спины у вас есть?
Не болеете ли вы псориазом?
5. Нет ли жалоб по кишечнику, вздутия, более в животе, жидкого стула, примеси слизи в стуле иди прожилок крови?

Здравствуйте.
Если на шейке нет белого участка, ничего убирать не нужно.
Это доброкачественные изменения.
Главное в цитологии и биопсии отсутствии дисплазии и раковых клеток.
Лейкоплакия и воспаление часто приходит в гистологическим ответе.
Если жалоб нет, иппп отрицательный, лечения не нужно

Надо знать, опасен ли ребеночек для других, для этого сдать ПЦР на микоплазму соскоба с задней стенки глотки или мокроты. Доза Кларитромицина 7.5 мг/кг 2 раза, соответственно на 20кг это 150мг х 2р, это получается если суспензия в 5мл 125мг, надо 6мл х 2р.

Здравствуйте, напишите все препараты которыми лечились ? Пробу норна и ширмера делали?

Здравствуйте! у вас условно-патогенная флора не требует лечения,Дз Постназальный затек , возможно на фоне вазомоторно-аллергического ринита , Аквамарис стронг или аквалор протект 2в-2р и на чисты й сухой нос авамис 2в-2р 10дн затем 1в-1р 1 мес, никсар 20мг-1р 10дн об-ие у аллерголога исключить аллерген

Вам нужно делать МРТ илеосакральных сочленений. На вашем снимке сакроиелита нет (хотя качество оставляет желать лучшего - его диагностическая ценность минимальна).

Здравствуйте. По этим анализам просто есть иммунитет к коклюшу, который может быть даже после прививки в детстве. По всем этим анализам нет указания на причину болезни. Сдайте полный клинический анализ крови, микроскопию мокроты, КТ органов грудной клетки, ИФА крови на 4 гельминтов панель,кал на яйца гельминтов и цисты простейших.

Добрый день. Многое зависит от того, в каком городе и регионе вы наблюдаетесь. Теоретически ЛОР-врача вы можете посетить и без участия терапевта. Но мазок на флору и чувствительность к антибиотикам ЛОР-врач будет выполнять только, если есть показания (а их не так уж много). Что касается посева кала на флору с определением чувствительности же - эти анализы может назначить инфекционист (опять же при наличии показаний). От воли врачей в этой ситуации мало что зависит - список возможного определяется стандартами и требованиями страховых компаний.