Результаты поиска

Здравствуйте! Возможные диагнозы:
1. Алкогольная зависимость— регулярное употребление, запои, социальная дезадаптация, физические последствия (похмелье, соматические нарушения).
2. Тревожно-депрессивное расстройство — фоновые навязчивые мысли, панические атаки, страх смерти, ангедония (неспособность начинать новое).
3. Рецидивирующая депрессия— мысли о смерти, потеря мотивации, суицидальный риск в анамнезе.
4. Расстройство личности(например, пограничное) — импульсивность, самоповреждающее поведение, нестабильность в отношениях и самооценке (если есть такие черты).
Что можно рекомендовать:
1. Наркологическая помощь:
Детоксикация — безопасный вывод из запоя под контролем врача (возможно, стационар).
Медикаментозная поддержка— препараты для снижения тяги к алкоголю (налтрексон, акампросат), витамины группы B.
Кодирование или психотерапия зависимости— только после стабилизации состояния и вашего желания.
2. Психиатрическая помощь:
Антидепрессанты/анксиолитики-подбор препаратов. Часто используется тразодон.
Стабилизаторы настроения— если есть признаки биполярности или импульсивности
3. Психотерапия:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — работа с навязчивыми мыслями, страхом смерти, тревогой.
Диалектико-поведенческая терапия (ДБТ) — если есть склонность к самоповреждению или эмоциональная нестабильность.
Группы поддержки (Анонимные Алкоголики) — для снижения изоляции и обмена опытом.
4. Обследование у терапевта: печень, ЖКТ, сердечно-сосудистая система (алкоголь и никотин часто вызывают необратимые повреждения).
Мысли о смерти могут быть как проявлением депрессии, так и следствием осознания вреда здоровью. Однако они повышают риск импульсивных действий — обсудите это с психиатром.
Страх трезвости типичен при зависимостях: мозг привык "заглушать" алкоголем эмоции. Работа с этим страхом — ключевая задача терапии.Не бросайте лечение при улучшении — рецидивы почти неизбежны без закрепления результатов. Куда обратиться:
1. Клиника, сочетающая наркологическую и психиатрическую помощь (например, государственный наркодиспансер или частная клиника с лицензией).
2. Психолог/психотерапевт, специализирующийся на зависимостях и тревожных расстройствах.
3. Горячие линии психологической помощи(например, 8-800-2000-122 в России) — если нет сил идти к врачу.
Вы уже сделали важный шаг — признали проблему. Следующий шаг — систематическая помощь. Даже небольшие изменения (например, сокращение дозы алкоголя на 10% или одна консультация врача) могут стать началом улучшения. Не бойтесь просить поддержки — это признак силы, а не слабости.

Здравствуйте. Если допустить, что у Вас действительно БАР, то нельзя исключить инверсию аффекта на фоне приёма антидепрессанта. Пока на уровне смешанного состояния (идеаторное ускорение - от мании, все остальное - от депрессии). При тревоге ускоренное мышление бывает только при ажитации - пике тревожных переживаний с психомоторным возбуждением, это не Ваш случай.

Здравствуйте, каша - это углеводы, немного белка.
Курица - белок, макароны - это углеводы.

У вас нет баланса БЖУ, вашему организму этого не хватает и он дает вам сигналы голода, потому что ему не хватает питательных веществ.

Здравствуйте.
таблетки для похудения - это помощники, жир за вас они не сожгут. Основа все-равно питание, водно-питьевой режим, физ.активность, режим сна.

Поняла Вас, если бы это были симптомы в рамках синдрома отмены, то он бы прошел спустя 3 недели после отмены антидепрессантов. У антидепрессантов группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) период полувыведения короткий, то есть препарат быстро выводится из организма, поэтому у данных антидепрессантов возникает синдром отмены, а флуоксетин назначают в качестве прикрытия во время отмены данных АД, так как у флуоксетина длительный период полувыведения и синдром отмены не дает. Флуоксетин это активирующий антидепрессант, его принимают только в утреннее время, если принимать вечером, то ухудшается сон.

На данный момент у вас рецидив тревожно-депрессивного расстройства, вероятнее всего 60 мг не достаточно было для стабилизации психоэмоционального состояния, в таком случае, при отсутствии таких симптомов как болевой синдром, проблемы со стороны кишечника, можно рассмотреть противотревожный антидепрессант сертралин (золофт, серлифт и тд), - прием начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Данный антидепрессант разрешен к приему во время беременности и грудного вскармливания, поэтому если забеременеете, то можно продолжить прием антидепрессанта.
Дополнительно во время адаптации к антидепрессанту, примерно в первые 2 недели, назначают транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, атаракс или тералиджен, последние два дополнительно нормализуют сон.

Здравствуйте. Уточните пожалуйста, какая сейчас дозировка и сколько ее принимаете по времени?

Татьяна, здравствуйте! Увидел Ваши анализы. Всё "органическое" исключили. Предлагаю изменить лечение. Вам нужно на ночь принимать миртазапин 30 мг (первую неделю 1/2 табл). Буспирон по 1 таблетке 2 раза в сутки (первые четыре дня по 1/2 табл 2 раза в сутки). + вечером магне В6 2 недели. Курс буспирона 2 месяца. Миртазапин 6 мес пока, скорее всего 1 год. + психотерапия.

Здравствуйте!
1. Схема психотерапевта более соответствует клиническим рекомендациям лечения
2. Бринтелликс можно пробовать без прикрытия, ципралекс нежелательно и лучше прикрытие пить с ним сразу
3. Транквилизатор лучше, атаракс
4. Атаракс сочетается с бринтелликсом, но не обязательно нужен
5. Атаракс начать лучше с 12,5 мг вечером, далее 12,5 мг утром и вечером, и так добавлять по 12,5 мг в сутки до комфортной дозировки и отменять в такой же последовательности. Добавлять можно до 3 т в сутки.
6. Бринтелликс 10 мг первые две недели, при отсутствии эффекта добавляют до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Ципралекс 5 мг первые три дня, далее 14 дней 10 мг, при отсутствии эффекта добавляют до 15 мг на две-три недели, далее при необходимости доводят до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Сходить с АД можно если состояние стабильное минимум полгода. Отмена такая же постепенная, как и добавляли.
7. Ферритин, вит.Д, биохимия крови и общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, МРТ, гликированный гемоглобин. Исключать нужно эндокринологические заболевания, неврологические (энцефалопатия) и компенсировать дефициты (железо, вит.Д).
Ципралекс не отменяется через месяц. У вас все врачи выявляют депрессивную симптоматику, это лечится антидепрессантами. Когнитивные ухудшения у вас могут быть в структуре депрессии, они пройдут на лечении антидепрессантом, больше ничего пока добавлять не надо.

Здравствуйте, по описанию болей похоже на дисфункцию ВВЧС, вам нужно сделать снимок этого сустава и посетить ортопеда.
Нечеткость зрения связаны с проблемами аккомодации, продолжайте капли и делайте специальную гимнастику доя глаз, сокрашацте время напряжения глаз, телефона, телевизор, компьютер.
Атаракс продолжить пить.