Консультация диетолога /

Не могу снизить вес, нет сил и постоянно хочется есть. — вопрос №2259173

161 просмотр

Здравствуйте.
Мне 35лет, вес 90кг, рост 170.
До родов бегала на дорожке по часу 3-4 раза в неделю, мне это нравилось. Во время беременности начала отказывать почка, ставили стент в мочеточник, было больно ходить, могла только лежать, через месяц после родов сняли стент и я безумно была рада вновь начать нормально ходить без болей. Вес до беременности 60кг, вес во время беременности 90кг, после родов 83 кг. Был депрессивный эпизод, вес увеличился до 100+. Точной цифры не знаю, тк после 99 я перестала вставать на весы, лдоясь увидеть 100кг. В 2023 когда ребенок пошел в садик я в это время ходила в зал, ограничивала питание и со 100кг за полгода похудела до 82кг. Вес держался три месяца, осенью 2023 вышла на работу, ходить после работы в зал не имела и не имею сил. Вес на текущий момент 90кг. Приходя с работы нет сил ни на, что. Друзей после рождения ребенка нет, тк не могу поддерживать отношения и ходить на встречи. Заедаю тоску по ушедшей жизни и реву. Чувствую большую пустоту внутри себя и прибигаю к единственному доступному виду радости - еде. Я чувствую себя по прежнему на 48 размер одежды, но ношу 52-54, это меня убивает. Чувствую себя безвольным ленивым животным, но ничего не могу с этим сделать. Была на диспансеризации. Терапевт сказала; «вам бы похудеть кг на 10», ну спасибо, как я раньше-то до этого не додумалась.

Недавно увидела информацию, про такие препараты как лираглутид, орлистат, сибутрамин. Появилась маленькая надежда, что еще не все потеряно. Уколы пугают, хотелось бы подобрать капсулы или таблетки, но как я поняла, многих препаратов уже нет в РФ.
Так же читаю активно информацию, среди рекомендаций есть такие: «10 тыс шагов в сутки, плавание, зуба, танцы, лыжи», но и с этим есть сложности. Многие виды активности уже невозможны, тк имеются пяточные шпоры, гоноартроз правого колена, две грыжи в позвоночнике (поясничный, грудной отделы). Я не могу долго ходить, многие упражнения приносят боль в позвоночнике или колене. Если честно уже хочется умереть, тк нет сил больше страдать.

Возраст: 35

Хронические болезни: -пиелонефрит (поставили во время беременности, после родов не было рецидивов); -пяточные шпоры; -гоноартроз правого колена; -две грыжи в позвоночнике (поясничный, грудной отделы).
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
таблетки для похудения - это помощники, жир за вас они не сожгут. Основа все-равно питание, водно-питьевой режим, физ.активность, режим сна.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Для лечения ожирения:
- сибутрамин (если нет сердечно-сосудистых заболеваний и психических заболеваний/состояний) – снижает аппетит, начинают с 10 мг. Нужен рецепт на препарат.
- орлистат (блокирует всасывание жиров, если поели - сразу в туалет, практически).
- лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат), инъекции делаются подкожно, самостоятельно. Нужен рецепт на такие инъекционные препараты.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- хоть какая-то, потому что это расход энергии. Чем больше работают мышцы, тем быстрее уходит вес. Гонартроз, грыжи - это же тоже скорее всего следствие лишнего веса, потому что лишний вес нужно носить на себе, и тяжелее всего именно спине и коленям.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Спасибо за информацию и рекомендации.
Очень сложно следовать такому методу. Лечь спать в 23-00 это вообще невозможно. Я забираю ребенка из садика в 19, мы гуляем до 21, далее домашние дела (готовка, уборка, какие-то дела с ребенком(помыть, поиграть)) ужин в районе 22, сон в районе часа ночи. При условии, что в 23 надо уже спать, а последний прием пищи за 3-4 часа до сна, это значит, что мне ужинать надо на детской площадке или не гулять с ребенком из-за этого. Не гулять я не могу, а есть на площадке я точно не буду. Толстуха жующая на детской площадке это прям вообще огонь.

Еще меня заинтересовала информация про исключительно три приема пищи. Перекусы в виде овощей не допустимы?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
все решаемо и не нужно утрировать буквально, вы также можете и перед уходом с работы кушать, если это 18.00.
ну думаю, что прям каждый день вы убираетесь и кушать готовите, если ребенок в саду, а вы на работе

все можно осуществить, если захотеть, а не искать оправдания.
Клиент
Надежда Яковлевна, если бы это было реально, вопрос бы вообще не появился бы.
Я не могу есть на работе в 18 или 17, тк на работе можно есть только в строго отведенное на это время и в специально отведенном на это месте. Спасибо за уделенное время!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг) и пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт, и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин д и ферритин
7 декабря 2019
Катя
Вопрос закрыт
Повышение артериального давления
26 апреля 2023
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Воспалились суставы на руках
18 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва