Результаты поиска

Здравствуйте.
по обследованиям обращает на себя внимание желчь в желудке.

сниженый витамин д.
витамин д принимаете?
в 12 близко к нижней границе нормы.

были ли соблюдены условия при сдаче хеликобактера?
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


я понимаю, что жалобы были уже при этих анализах, но все же их рекомендуется повторить

оак
кровь на витамин в 12.
узи обп
фгдс.

рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов чревного ствола и брюшного отдела аорты(для исключения ишемической природы боли).

Вы курите?


то что помогает гевискон можно объяснить тем, что он обволакивает и связывает желчь и раздражение желудка прекращается.

а если ничего не принимать, то само проходит?
и через сколько возникает боль после еды?

Вот тип питание, который рекомендуется, но есть индивидуальная чувствительность на продукты, поэтому их минимизируйте.
Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо тначать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Седативные препараты не лечат, они убирают тревогу только на время приёма. Тревожное расстройство не обязательно проявляется самой тревогой, чаще бывают только физические симптомы

Здравсвуйте, Юлия.

Насколько я понимаю, Вас уже смотрел и невролог и кардиолог, обследования Вы проходили.
Обычно в подобных ситуациях предполагают тревожное расстройство (у Вас, с Ваших слов оно и есть).

Тревога может себя проявлять разнообразными телесными ощущениями и симптомами. Это бывает очень часто в рамках тревожных расстройств.
Поэтому в таких случаях необходимо проводить антидепрессивную терапию (улучшение обычно наступает через 6-8 недель на большой дозировке).
И обязательно проведение психотерапии. А именно когнитивной-поведенческое направление. Именно она помогает решить проблему в корне. Дело в том, что причина тревоги это нарушения мыслительного процесса - наличие неадаптивных мыслей, основанных на специфических глубинных убеждениях. Лекарства на них не действуют, только психотерапия. Поэтому целесообразно рассмотреть вариант такого лечения.

Здравствуйте. Без ФГДС здесь конечно никуда. Терапия будет отличаться в зависимости от состояния слизистой. Но постараюсь ответить на ваши вопросы
1. Между Омезом и Париетом - определённо Париет. Омез уже устаревший препарат, сейчас его назначают только терапевты, гастроэнтерологов ругают за его назначение)
Однако Париет недешёвый препарат и по эффективности ничем не лучше Разо. Так что рекомендую рассмотреть к приёму препарат
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.

2. На ИПП нельзя сидеть долго. Можно пропивать курсами раз в пол года (4-8 недель) и принимать после курса только при возникновении изжоги и отрыжки разово.

3. Донат не рекомендую. Минеральные воды лучше пить после стизания симптоматики с профилактической целью, однако лично я не приверженец минеральных вод.

4.Гимнастики к сожалению не существует. И мало того я бы тоже не рекомендовал такие гимнастики, так как есть пищеводная грыжа, может на такой гимнастике для укрепления диафрагмы вылезти.

5. Не рекомендую принимать Тримедат и Дюспаталин вместе, тем более на постоянной основе. Для Синндрома Жильбера они бесполезны ( печень попросту не видит билирубин, поэтому нет смысла налаживать желчеотток. Нужно ограничить жирное и тогда билирубин придёт в норму - это основа терапии Жильбера).
Стул регулируется другими препаратами, не Тримедатом, а диетой с большим количеством пищевых волокон - овощей и фруктов, а также препаратами пищевых волокон - Фитомуцил к примеру)
6. Кофе не противопоказан при ГЭРБ. Однако диета при ГЭРБ носит индивидуальный характер.
На момент обострения точно посоветовал бы исключить
- Острое, жирное, копченое, маринованное, специи и соусы (жирные, острые), цитрусы, кислые фрукты и ягоды, лук, чеснок, томаты, газировку, алкоголь.
Дополнительно отмечаем те продукты на которые появляется отрыжка и изжога и убираем их самостоятельно из рациона.
- По образу жизни (пожизненно) - питаться 3-4 раза в день, не переедать, не носить тугие пояса, не наклоняться вперёд. не поднимать тяжести свыше 10кг, не есть за 3 часа до сна, сон с приподнятым головным концом.
7. Риск онкологии значительно повышается при присутствии симптомов свыше 10 лет не леченной ГЭРБ. Однако, как вы верно отметили всё индивидуально, но в среднем это так.

И хочу подвести итог и порекомендовать дополнительный препарат
- ГЭРБ - это пожизненное состояниие, как и недостаточность кардии. ГПОД усиливает эти процессы, лечится она только операцией - фундопликацией по Ниссену или другими вариациями этой операции. При небольшой ГПОД (1-2 степени) операция нецелесообразна. Важное значение имеет диета и образ жизни, без него симптоматика будет о себе напоминать
Жильбер же - генетиченское заболевание при котором печени плохо распознаёт билирубин в крови и не захватывает его для выведения ( вследствие недостаточности белка проводника - Трансглутаминазы) Специфического лечения нет и нужды в перпаратах тоже. Только пожизненная диета с ограничением жирного и алкоголя. Это доброкачесвенное заболевание и не приводит к серьёзным патологиям, но может ухудшать общее самочувствие при высоких значениях билирубина.

По терапии на данный момент рекомендую
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.
- Ганатон 50 мг - по 1 таблетке, 3 раза вдень, за 30 минут до еды, 6 недель.
- Альфазокс - по 10 мл, 3 раза вдень, после еды, 3 раза в день, 4 недели. ( после приёма - не есть и не пить 2 часа, иначе препарата попросту смывается в желудок и не работает на пищеводе)

Разо - ИПП, понижает кислотность тем самым снижает вред , который может нанести желудочный сок слизистой пищевода при наличии заброса.

Ганатон - это препарат, который повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера и нормализует момторику верхних отделов ЖКТ, предотвращая забросы (рефлюксы)

Альфазокс - препарат восстанавливающий слизистую пищевода и защищающий её от рефлюксов, а также купирует пищеводные симптомы (ком, боли...)

- Обязательно выполняем ФГДС для коррекции терапии

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , он как правило часто сочетается с лактазной недостаточностью .
Стул сколько раз в день ? Температура тела в норме ?

Добрый день
Что сейчас принимаете из лекарственных препаратов ?

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста результаты холтер экг.

Здравствуйте.
Не нужно принимать нитроглицерин при сомнительных болях.
Боли могут быть связаны не с сердцем а остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Если болит, и есть сомнения, вызывайте скорую для исключения ОКС

Дарья, Здравствуйте! Сколько вам лет? Питание у вас совсем не сбалансированное. А ведь самые простые продукты и являются самыми полезными и не дорогими! Можем с вами всё обсудить и пообщаться. Мои контакты в профиле. Обращайтесь, я вам всё расскажу! Надеюсь что больше к данному вопросу возвращаться вам не прийдётся! Список необходимых и полезных продуктов отправлю, рацион питания так же!