Результаты поиска

Здравствуйте!
По представленным пленкам у вас всё в порядке, неполная блокада ветви лнпг является особенностью проведения импульса, не патология.
Что касается вашего давления, вы молодой пациент, есть положительная динамика, но часто для полного ухода от таблеток нужно ещё больше привести вес в норму, такие случаи я действительно видела. Сейчас же цифры давления держатся благодаря телмисте.
Чтобы посмотреть на функциональное состояние организма можно в такой ситуации рассмотреть переход на телмисту 20 мг, и наблюдать в течение недели за цифрами давления.
И конечно, по возможности, стараться ещё снизить вес.

Здравствуйте, Тамара
"Что-то не так" на сегодняшний день заключается в том, что есть какая-то дополнительная причина, провоцирующая подъемы АД (и недостаточный эффект от таблеток).
Думаю это вероятно связано с обострением Ваших проблем с суставами.
В любом случае такая картина с давлением - причина посетить своего ревматолога (именно его, а не только кардиолога или терапевта)

Здравствуйте
Рекомендовано эдарби кло 40+12,5мг под контролем давления , возможно потребуется коррекция дозировки
Пульс какой у вас ?

Да, конечно, если будет хороший эффект, то продолжайте принимать эти препараты в увеличенных дозировках. Обращайтесь, если возникнут вопросы.

Елена, давайте разберем ситуацию вашего папы подробно.

При выборе антигипертензивного препарата для пожилого человека с сопутствующими заболеваниями важно учитывать множество факторов - эффективность, переносимость, потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия.

Телмисартан (Телмиста) - хороший выбор в данном случае:

1. Это представитель класса сартанов (блокаторов рецепторов ангиотензина II), которые считаются препаратами первой линии для лечения гипертонии, особенно у пожилых.

2. Телмисартан эффективно снижает АД, защищает органы-мишени (сердце, почки, сосуды), хорошо переносится, не вызывает резких колебаний давления.

3. При ухудшении функции почек (повышении креатинина) сартаны безопаснее, чем ингибиторы АПФ, так как реже вызывают гиперкалиемию.

4. У пациентов с аденомой простаты и после операций на мочеточнике сартаны не нарушают мочеиспускание в отличие от альфа-блокаторов и диуретиков.

Что касается выбора между Телмиста и Телмиста Н (с гидрохлоротиазидом):

1. Комбинация сартана с диуретиком обычно назначается при неэффективности монотерапии, высоком исходном АД, признаках задержки жидкости (отеки, одышка).

2. Однако у вашего папы нет явных показаний к назначению мочегонного. Мочеиспускание не нарушено, креатинин хоть и повышен (100 мкмоль/л при норме до 115 в его возрасте), но не критично.

3. Более того, добавление диуретика может ухудшить функцию почек, вызвать электролитные нарушения, спровоцировать обезвоживание и ортостатическую гипотонию, особенно у пожилых.

4. Поэтому я бы рекомендовал начать с монотерапии Телмистой 40 мг, оценить эффект и переносимость через 2-4 недели. При недостаточном контроле АД дозу можно повысить до 80 мг, и только при неэффективности - рассмотреть добавление гидрохлоротиазида.

5. Никакой коррекции дозы Омника в связи с приемом Телмисты не требуется. Эти препараты хорошо сочетаются.

Дополнительные рекомендации:

1. Контролируйте АД и пульс папы ежедневно, ведите дневник. Цель - постепенное снижение АД до 140/90 мм рт.ст. и ниже, без резких колебаний.

2. Обязательно сдавайте контрольные анализы - креатинин, мочевину, электролиты крови - каждые 3-6 месяцев или чаще по рекомендации врача.

3. Продолжайте наблюдение у онколога и уролога по поводу перенесенного рака и аденомы простаты. Эти заболевания также требуют регулярного контроля.

4. Поддерживайте здоровый образ жизни папы - контроль веса, регулярные физические нагрузки, ограничение соли и алкоголя. Это поможет и в контроле АД, и в профилактике рецидива рака.

Надеюсь, эти рекомендации помогут вам принять обоснованное решение по выбору антигипертензивной терапии для папы. Конечно, важно обязательно обсуждать все изменения в лечении с его лечащим врачом. Будьте здоровы!

Моксонидин или физиотенз 0,2 или 0,4 мг

Здравствуйте, цифры самоконтроля хорошие. На приеме ад может увеличиваться за счёт волнения.
При необходимости можно лозап увеличить до 25 мг 2 раза в сутки.
Прикрепите, пожалуйста, исследования

Мария, здравствуйте. Натрийэ может повышаться из-за избытка употребления соли, иногда обезболивающих. А это уже повышает давление
. Ничего такого нет? Какой рост и вес?

По крови вирусная инфекция, антибиотики не нужны.

Тоже подойдёт
Телзап плюс 80+ 12,5 мг

ТТГ должен быть от 0,4 до 4,0. если был инфаркт, лучше не держать ТТГ на низких цифрах, и смотреть по самочувствию, чтобы не было усиления кардиальных симптомов (боли за грудиной например или усиления одышки).