Результаты поиска

342 совпадения
Лечение при подагре
29 марта
Доброе утро, 52 года, мужчина. В январе 2025 г при прохождении диспансеризации обнаружили повышенный уровень мочевой кислоты (630). Терапевт выписал на 60 дней милурит. Его я принимал ежедневно по 1 таб. 18 марта на работе получил ушиб с вывихом большого пальца левой ноги....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Снять боль и воспаление в такой ситуации можно и нужно курсом нпвс. Они подбираются в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний,безусловно на очном приеме. Но обычно в таком случае на очном приеме рекомендуется докторами напроксен 550 мг 2 раза/сут или ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут
Обязательно необходимо выполнить узи коленных суставов,а так же узи стоп. Рентгенографию стопы ( уточнить по травме ситуацию)
Сдать ОАК,биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,глюкоза,билирубин,мочевая кислота,СРБ
ОАМ
Выполнить
узи почек ( наличие камней,песка?)

Уратснижающая терапия назначается после купирования приступа полностью,в обострение она не назначается!!!,начиная с маленькой дозы в 50 мг аллопуринола,с контролем мочевой кислоты каждые 14 дней,с титрованием дозировки уже по результату анализа крови,до достижения целевого уровня. Обычно это 360 мкмоль/л. Но если выявится например мочекаменная болезнь,есть сопутсвубщие сердечно сосудистые заболевания( инфаркт,инсульт в анамнезе),хроническая болезнь почек,то целевой уровень будет 300 мкмоль/л.

Диета. По ней подробно расскажу:
Основное : ограничить мясные бульоны,мясо желательно кушать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Нельзя субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Нельзя алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
А так же рекомендуется кушать вишню свежую мороженую если есть,можно морсы из нее делать,отвар шиповника,чай с лимоном.
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина,цитофлавина.
Рана стопы
1 марта
Добрый день, коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85лет. В области мизинца появился пузырь наполненный кровянистой жидкостью. Аккуратно вскрыл его стерильной иголкой, опорожнил от содержимог. Промыл сверху хлоргексидином, затем наложил повязку с...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите фото самой раны пожалуйста. Температура в норме? Стопа горячая?
Щитовидная железа
21 сентября 2024
Здравствуйте. Изначально всем занялась по поводу лишнего веса.2016 - 2018 - 106 кг2019 август - 112 кг 2020 ноябрь - 118 кг2023 февраль - 128 кг2024 август - 140 кгОтдышка, с января 2020 года отёки нижней части ног, ниже, примерно от середины икры и до конца пальцев.Конкор...
Человек, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите свежие анализы, пожалуйста
Подагра и аллопуринол
17 мая 2023
Здравствуйте!На протяжении15 лет пью конкор кор 2.5 и валсартан 80 по утрам в 2008 г. диагностировали подагру, был острый приступ, стал принимать аллопуринол и принимал его до 2020г. Уровень мочевой кислоты был примерно 400-460 мкмоль\л. Потом ковид и прочее, приступов не...
Алексей
Вопрос закрыт
Аллопуринол начинать через 7 дней после окончания приступа. Первые три месяца пить: аллопуринол плюс колхицин.
Не могу сбить давление
11 апреля 2023
Уважаемые специалисты,помогите понять,что с давлением!И,соответственно,снизить его.Бьюсь безрезультатно уже почти 2 недели.Фиксировала давление по рекомендации врача в дневнике.Обычно принимала утром по назначению врача таблетку Ко-Перинева 1,25 + 4 мг. 30 марта - 130/59/75,...
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в суставах
27 июля 2022
Добрый день!Мне 41 год, вес 95, рост 172. В течении года беспокоили боли в суставах ног( колени и пальцы) и больших пальцев рук. В последние четыре дня боли усилились. Ранее были периодические ощущение в коленях, вроде и не боли, будто их «выкручивают».Кроме этого год назад...
Екатерина, Чаплыгин
Вопрос закрыт
Здравствуйте, анализы на ревмопробы сдавали?
Citrobacter sp. 6 lg KOE/1г Citrobacter amalonaticus
8 сентября 2021
Рези и боли в животе, слизь в кале с кровяными прожилками появился в субботу, сегодня среда. В дисбактериозе нашли цитобактер 10в6, клоноскопия - катаральный проктит. Стоит ли что то срочное делать? Клоноскопию делал сегодня, ничего не нашли кроме небольших покраснений прямой...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если так рассуждать- то самые простые и " безобидные" бактерии могут что угодно вызывать. Цитробактер да- модет и енинигит вызывать- у ослабленных лечачих больных или у недоношенных детей, наглотавшизся плодных вод.
К Вам это не имеет никакого отношения- у сотен миллионов людей есть цитробактер, и кромеипоноса он у низ гичено не вызывает.
Санация кишечника современными антибиотиками - и не будет у Вас никакой цитробактер.
Почему повышены лейкоциты, нейтрофилы и мочевая кислота? Боли походу седалищного нерва и в районе кобчика Мама 1940 года (81 год).
21 августа 2021
В июле (07.2021) было обострение: боль по ходу седалищного нерва и в пояснице. При сильных болях повышалось давление.Сделали рентген и МРТ (прилагаются). Прошли курс лечения у невролога (выписки прилагаются): НПВП, мильгама, толперизон, мовалис (уколы,таблетки). После...
Галина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрый день!

Большинство ваших вопросов вне сферы компетенции ревматолога. Описываемый вами болевой синдром неврологического плана и характеризуется невропатической болью. Соответсвенно, и лечение этой боли должно назначаться и корректироваться неврологом.

Повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о встрече организма с инфекцией бактериального плана и реакции иммунитета на это. Повышение не значительное.

Повышение мочевой кислоты - опять таки незначительное. Современные рекомендации считают нормальными значения до 420. Так же колебания уровня мочевой кислоты описываются на фоне применения противоопухолевых препаратов. Коррекция этих состояний опять таки требуется при привелегии значений свыше 420.

Пиаскледин применяется курсами, два раза в год, обычно осенью и весной. Фороза применяется длительно, необходимость продолжения терапии и эффективность определяется не ранее чем через 3 года постоянной терапии.

Показания и противопоказания к вакцинации в вашем случае определяются онкологом. Заключение ревматолога для принятии подобного решения не требуется. Ни остеопороз, ни остеопороз не влияют на этот момент.
Опухоль в ЖКТ? Есть ли противопоказания к контрасту МРТ / КТ?
2 февраля 2019
Здравствуйте, доктор! Моей маме 65. Сахарный диабет 2 тип (стаж 25 лет). Последнее УЗИ показало: хр. Холецистит, перегиб желчного пузыря, острый панкреатит, выраженный жировой гепатоз печени, смешанный гастрит. До панкреатита, симптомы были уже очень нехорошие: постоянное...
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сделайте обследование желудка-ФГДС, анализы крови на онкомаркеры - Са72-4, Са19-9, РЭА, АФП - это маркеры поражения ЖКТ. КТ или МРТ есть смысл делать, если на УЗИ выявили какие-то образования, которые необходимо уточнить. УЗИ также достаточно точный метод выявления патологии. Здоровья Вам и удачи!
Вопросы по специальностям
Показать все
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет