Результаты поиска

Question 1

Замена нолипрел на престариум на фоне высокой мочевой кислоты

5 апреля

Добрый день! Около 3ех недель назад повысилось давление. Сходила к кардиологу, сделали СМАД узи сердца, ЭКГ, узи сосудов шеи и головы и узи почек. Все кроме СМАД без отклонений. Кардиолог назначи Нолипрел А. Уровень мочевой кислоты в январе был 405, в феврале 350. Неделю...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-04-05T15:17:46+03:00

Здравствуйте, Елена, да, к сожалению, препарат из группы мочегонных часто даютт побочно в виде повышения мочевой кислоты. В таких случаях их, конечно, можно отменить.и тогда, если одного престариума не будет достаточно для поддержания нормального давления добавляется препарат из другой группы.

Question 2

Дальнейшее лечение подагры

2 ответа

17 октября 2024

Добрый вечер ! По заключению ревматолога ( заключение прилагаю) , у мужа диагностирована подагра.Клиническая картина: периодическая сильная боль в суставах ноги, анализ крови показал значительное превышение мочевой кислоты ( результаты прилагаю ). Было выписано лечение...

Елена

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-10-18T14:28:36+03:00

При подагре вообще нельзя алкоголь. Это может спровоцировать приступ. Нет безопасного алкоголя и дозы алкоголя. Из худших конечно- пиво, красное вино.
Если решит принимать все же алкоголь, то лучше прием препаратов в этот день вообще пропустить

Question 3

У подростка повышена мочевая кислота

2 ответа

17 апреля 2024

Добрый день. Сын 15 лет. Несколько лет назад выявили повышенный уровень мочевой кислоты. Максимально она поднималась до 561. Анализы прилагаю свежие. Сейчас принимает витамины Аевит. Профессионально спортом не занимается. Последние 2 недели строго соблюдали питьевой режим 2л...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-04-18T00:20:46+03:00

Добрый вечер!
Диагноз подагры абсолютно не правомерен.
Ни один диагноз не выставляется на основании лабораторных изменений - лечим пациента, а не цифры на бланке.
Подагра предполагает эпизоды острого артрита - ситуации когда какой-либо сустав (чаще суставы стоп) остро воспаляются, функция нарушается, сустав красный/горячий/болезненный. Без клиники - речь о подагре идти не может.

Question 4

Панкреатит

4 ответа

31 марта 2024

Сын, 33 года, в декабре 2023 попал в реанимацию с острым приступом панкреатита, пролечился, выполняем все рекомендации-- и строгая диета. В марте пролечился на дневном стационаре. Очень беспокоит УЗИ поджелудочной , низкий гемоглобин и жидкий стул 6-8 раз в день.утром пьем...

Elena, Чебоксары

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-03-31T11:35:01+03:00

Здравствуйте!
Я бы рекомендовала пройти МРТ брюшной полости с контрастом для оценки очагового изменения.

Рабепразол 20 мг принимайте 3 недели с момента выписки, далее переходите на 10 мг в течение недели, далее отмена.

Для помощи поджелудочной только ферменты в высоких дозах (25-40 тыс) и диета. 10 тыс можно не принимать, поскольку это детская доза и она малоэффективна для взрослых. Я бы рекомендовала 25 тыс 2 капс 3р/д во время основных приемов пищи и 25 тыс 1 капс в перекусы.
У препарата Вобензим нет клинических исследований, доказывающие эффективность препарата, поэтому его можно не принимать.
Лучше добавьте Альфаксим 200 мг 3р/д - 7 дней - убирает патогенную микрофлору.
Поскольку железо низкое и была анемия лучше получить внутривенную капельницу. Сидерал форте принимает, побочных эффетков нет?

Question 5

Боли в суставах

3 ответа

5 марта 2024

С сентября лечу суставы. Сначала болело правое плечо и пальцы на руках. Делала кт кистей рук и рентген обои плечевых суставов. Сдала анализы. Высокий уровень мочевой кислоты. Лечилась -диета, Мелоксикам артродарин, амбене био, Мидокалм, аллопуринол, налгезин. В декабре начали...

Галина

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-03-05T15:14:14+03:00

Здравствуйте.
АЦЦП в норме, ревматоидный артрит исключается.
Контроль мочевой кислоты продолжайте периодически делать.

Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышению мочевой кислоты )- аллопуринол 200 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и почках.

Сейчас больше на остеартроз первичный генерализованный похоже.
Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на суставы - мажьте гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.
Можно хондропротекторы для защиты хрящевой ткани- Терафлекс 1капс* 3 раза в день на 3 недели и далее 1капс * 2 раза в день на месяц. Или хондрогард или румалон внутримышечно.

Question 6

Как рассчитать дозировку азурикса

1 ответ

8 января 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Периодически случаются приступы подагры. Уровень мочевой кислоты повышен. По замерам в разное время 420,460,560. В октябре был 400. 9 ноября случился приступ. К сожалению МК не измерил. Приступ снял колхицином. 04.12.23г МК 374.С 07.12.23г....

Олег, Обнинск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-01-08T16:10:54+03:00

Здравствуйте! Мочевая кислота- это показатель, который меняется в зависимости от вашего питания в том числе, одинаковой прям цифра быть не может постоянно и контролировать ее часто не имеет никакого смысла, сдавать каждые 3 дня уж точно. Целевой уровень мочевой кислоты - 360 мкмоль/л, при налии камней в почках ( не знаю есть ли у вас, это обязательно нужно смотреть на узи почек) - 300 мкмоль/л. Начинают обычно прием уратснижающей терапии с небольшой дозировки, через 1 месяц- контроль. Я бы оставила 40 мг/сут азурикса сейчас. И колхицин 0,5 мг 2 раза/сут на 1 месяц для профилактики присупов. Через месяц уже контроль мочевой кислоты. Плюс обязательно посмотреть узи почек, креатинин, мочевину для оценки функции почки.

Question 7

Что делать, если болят тазобедренные, коленные суставы?

5 ответов

3 декабря 2023

Моей маме 78 лет. В молодости ей дважды удаляли части щитовидки. Она принимает Л-Тироксин 125, Омега 3 по 1 капсуле 2 раза в день, Сиофор 850 1 табл., Экватор 5+10 1 табл., Аторис 20 1 табл. Имеет повышенную массу тела. Последние годы передвигается на костылях, т.к. болят в...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2023-12-03T22:03:26+03:00

Здравствуйте!
По поводу отечности ног, рекомендую пройди эхокардиографию, узи почек. Давление не повышается? Боли в области сердца, одышка?
Уровень мочевой кислоты завышен, риск развития подагрического артрита.
Соблюдайте гипопуриновую диету с ограничением мясной пищи, можно принимать флебукостат 80 мг 1 раз в день, контроль уровня мочевой кислоты через месяц.
В остром периоде, для купирования болей в суставах, можно пропить мовалис 15 мг 1 раз в день, 5 дней. Омепразол 20 мг утром на время приема мовалис.
Дополнительно сдайте кровь на ревмопробы - срб, ревматоидный фактор, аццп. Рентгенография т/б суставов. Консультация ортопеда и ревматолога
По поводу кожного зуда - сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, пцр тест кала на яйца гельминтов. Сдайте кровь на билирубин по фракциям, ггтп, щф. Узи органов брюшной полости

Question 8

Подагра первый приступ

1 ответ

15 августа 2023

Возраст 38 Лет, боли в суставе большого пальца на левой ноге не проходят уже более 2 недель. рентген показал ДОА 2 ст. Биохимический анализ крови: сахар в норме, холестерин 3.2, АСТ и АЛТ в норме, мочевина в норме, мочевая кислота 6240.00. Пропил ксефокам 10 дней, инъекции...

Евгений

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-08-15T23:47:58+03:00

По поводу коррекции гипотензивной терапии Вам нужно обратиться к кардиологу.
Купировать приступ подагры нужно приемом НПВП.

Question 9

Можно ли пить аллопуринол постоянно?

4 ответа

15 июля 2023

Добрый день! Ортопед-травматолог попросил держать курс мочевой кислоты ниже 300. В "нормальном" состоянии у меня ~400. Ревматолог назначил аллопуринол по одной таблетке в день, пожизненно. Но ортопед-травматолог (другой) сказал, что его нельзя принимать постоянно. Через...

Никита

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2023-07-15T12:42:12+03:00

Добрый день.
С какой целью вам нужен уровень менее 300? Нормальный уровень мочевой кислоты 360-416. У вас нет показаний для приема аллопуринола.

Question 10

Повышенное СОЭ , лечение мастита

1 ответ

6 ноября 2020

Добрый день.Уважаемые врачи, подскажите.Сейчас лечу нелактационный мастит.13.09 простудила грудь, с 18.09 было первое лечение антибиотиками-помогло частично и 12.10 я попала на оперативное лечение.Вскрывали абсцесс.22.10 выписалась из больницы и сейчас на амбулаторном лечении...

Светлана

Вопрос закрыт

Буцык Наталья Геннадьевна · Answer · 2020-11-07T13:58:59+03:00

Здравствуйте.
Сервер сайта был длительно перегружен, поэтому не было возможности ответить раньше.
УЗИ Вам проводилось до вскрытия абсцесса?
Рана сейчас какого размера и глубины?
Результат цитологии или гистологии прикрепите, пожалуйста.

Question 11

Тофусы на пятках - затвердевшие

2 ответа

18 октября 2017

Здравствуйте! 1,5 года назад вдруг появились тофусы на пятках. Сначала болезненные и воспаленные (анализ содержимого показал, что именно тофусы, а не что-либо). Их очистили, они зажили. Ни до, ни во время, ни после никаких других проявлений подагры не было, то есть это был ....

Руслан, Майкоп

Вопрос закрыт

Рыбакин Владимир Иванович · Answer · 2017-10-18T15:00:19+03:00

Рыбакин Владимир Иванович

Вскрывайте и вычищайте.