Результаты поиска

Здравствуйте!
Болевой синдром постоянный или приступообразный?
Сопровождается ли покраснением глаза, заложенностью носа, слезотечением?

Отсутствие эффекта может быть связано с недостаточной дозировкой: варианта 2 - либо увеличить дозу до более эффективной (добавлять по 300мг каждые 2 дня до суточной дозы 1800мг/сутки в 3 приёма) если будет эффект - наращивать дальше до максимальной, при необходимости, 3600/сутки; если эффекта на фоне 1800мг/сутки не будет никакого- нужна смена препарата на дулоксетин 30мг вечером7 дней, далее 60мг вечером 1 мес с последующей оценкой эффекта (в целом, 2й вариант даже более предпочтителен, учитывая уже хронический характер болевого синдрома)

Просто 8ки могут давать невралгию если в них кариес. Боль нейропатического характера, от нее помогают антиконвульсанты, но их сейчас нельзя. Ибупрофен в 3 триместре тоже не рекомендован. Разрешен только парацетамол 500 -1000 мг 2 раза в сутки по требованию 5-7 дней. Он не только жаропонижающий, обезболивающим действием тоже обладает. При сильной стреляющей боли по ночам разрешено использовать лидокаин спрей в горло.

Здравствуйте! Нарисуйте пожалуйста на фотке или рисунке из интернета где конкретно располагаются увеличенные лимфоузлы, и где болит? На лицевой нерв точно не похоже, там в клинике не боль, а парез (слабость) мышц лица.

Здравствуйте,
Вы описываете дисфункцию ВНЧС с дислокацией диска( затруднение открывания рта при неврите не бывает).
Поэтому, если прикус неправильный- к ортодонту, специализирующемуся на лечении взрослых с патологией ВНЧС, если прикус правильный- к ортопеду, занимающемуся заболеваниями ВНЧС.
КЛКТ ВНЧС и МРТ ВНЧС заранее делать не надо, во-первых, не на ссех аппаратах можно хорошо ВНЧС посмотреть ( образование маленькое), во-вторых, нп все рентгенологи хорошо "читают" МРТ ВНЧС, поэтому сперва очный прием ортодонта или лртопеда, а он уже направит на те исследования и туда, куда посчитает нужным.
Боли при болевой дисфункции ВНЧС сильные, иррадиирующие, плохо копируется НПВС. Хотя ничто не мешает быть мигрени и дисфункции ВНЧС одновременно.

Спазм мышц , так как это спазмолитик

Спасибо за фото , так понятнее ситуация с прикусом. Имеется стираемость твердых тканей, не очень сильная , это может говорить наличии проблем ,которые могут быть связаны с дисфункцией височнонижнечелюстного сустава и гипертонусом живательной мускулатуры . На фоне проблем с суставом могут быть неврологические реакции со стороны тройничного нерва . Чтоб разобраться с ситуацией нужно обследование суставов рентген, КТ ,то что назначит специалист ортодонт гнатолог занимающийся прикусом и стоматоневролог ,чтоб разобраться с невролгией. Но параллельно нужно выяснить ,что происходит с зубом. Восполение в области дёсны может быть связано ,как наличием зубодесневых карманов таки очагом у корней ,кистой или гранулёмой. На панорамном снимке трудно разобрать детали, он сам по себе не очень высокого качества. Если мы говорим об одном и том же зубе ,верхнем левом , то он не депульпирован. Депульпирован верхний шестой правый и нижний шестой левый . С правой стороны на снимке шестой зуб с явлениями прериодонтита у корней (киста ) и у седьмого тоже есть у корней киста или гранулема с права есть зуб мудрости ,который криво растёт и тоже может давать жалобы. По снимку есть с права зубы которые могут давать боли по ходу ветвей тройничного нерва. С левой стороны , нижний шестой зуб депульпирован ,но каналы очень плохо пролечены ,он тоже может давать жалобы . Этот снимок свежий уже после окончательного лечения всех зубов или ещё до лечения? Чтоб разобраться в ситуации нужен очный осмотр, грамотным опытным стоматологом с хорошими рекомендациями которому можно доверять, чтоб доктор смог осмотрев все во рту и проанализировав КТ понять ,что с зубами и в какой степени на происходящее влеяют особенности прикуса и суставов. Очень много факторов ,которые накладываясь друг на друга , могут давать такие жалобы. А верхний шестой левый зуб ,по снимку не депульпирован ,в каналах не видно ни каких следов пломбировочного материала, на мой взгляд.

Здравствуйте.
ЭНМГ тройничного нерва обязательно стоит сделать(по стимуляционной методике).
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава должна подтверждаться КТ или МРТ.
По поводу уколов ботокса-я сомневаюсь в том,что вам это лечение необходимо.
Пройдите сначала ЭНМГ.

Здравствуйте.
Неплохо помогает сочетание антиконвульсантов и амитриптилина. Но финлепсин нежелательно сочетать с амитриптилином.
Можно попробовать такую схему:
1. Нейронтин 300 мг 1 раз в день 1 день, 300 мг 2 раза в день второй день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить до 5-6 таб.
2. Амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь. При необходимости дозу можно увеличить.

МРТ на нейроваскулярный конфликт проходили?

Судя по Вашему описанию ,очень похоже на невролгию. Но, только на слух , не видя пациента, не проводя проб чувствительности кожных покровов, не анализируя работу височнонижнечелюстных суставов и не делая рентгеновского обследованиям этих суставов , не осматривая полость рта, к вдруг паралельно с невролгических жалобами, подобные же дают зубы, нельзя ставить диагноз и давать какие то конкретные рекомендации. Вам нужна очная консультация грамотного стоматолога и стоматоневролога. Неплохо диагностирует невролгию такой препарат ,как финлепсин ( к сожалению, он только по рецептам). Если болевые явления не снимаются традиционными анальгетиками ,а снимаются финлепсином, то это невролгия. Ищите через друзей и знакомых грамотного о стоматолога хирурга или универсала ,которому Вы будете доверять, для первичной очной консультации.

Может быть скрытая кариозная полость между зубами и ее не видно и развился пульпит.Возможно и воспаление тройничного нерва.Вам нужно на очный осмотр к хорошему стоматологу и отличному неврологу) Нужно смотреть Вас ,руками трога ь,молоточками стучать....На слух нельзя поставить диагноз.

Здравствуйте! Сдайте кровь ифа на цмв вэб впг токсоплазму хламиди микоплазму ig g m.гепатиты в,сИсключать надо вирусные инфекции вначале