Что вас беспокоит?
Тройничный нерв, височно-челюстной сустав, мигрень?
Здравствуйте! Иногда начинаются боли с правой стороны челюсти. Сильнее всего в районе семерки-восьмерки, рядом с козелком, по ходу самой челюсти снизу и в сторону передних зубов. Болезненные мышцы шеи справа, точка под челюстью в районе лимфоузла. Боль не стреляющая, скорее ломит, ноет. По интенсивности может постепенно нарастать от 4 из 10 до 6 из 10. Приняла мелоксикам с утра во время завтрака. Возможно, стало немного легче, но сейчас опять сильно болит. Помазала траумелем - никакого эффекта. Визуально совпадает с одной из ветвей тройничного нерва. Но, может, это какая-то мигрень или просто височно-челюстной сустав так себя ведет? Я не знаю, как снять боль. Много НПВС мне нельзя из-за язвенной болезни в анамнезе. Возможно, я еще помажу меновазином, но больше никаких идей нет. Дома есть финлепсин (у мамы было воспаление тройничного нерва когда-то), остатки феназепама. Но сама себе назначать такие лекарства не считаю правильным. К неврологу в поликлинике попасть быстро не получится, а болит сильно уже сейчас. Еще сегодня первый день месячных, хотя обычно он не проходит с головной болью. И последние две недели болели родные подтвержденным ковидом, но у меня респираторных симптомов нет - только сонливость, боли эти странные, возбужденность какая-то. Посоветуйте, пожалуйста, как облегчить боль и разобраться с причиной впоследствии. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Температуры нет ? Не переохлаждались ? Когда последний раз были у стоматолога ?
Алана Сергеевна, здравствуйте! Температура была нормальная, а сейчас мелоксикам по-любому действует, наверное. Нет, не переохлаждалась. У стоматолога была в прошлом году на фоне аналогичных жалоб - она со своей стороны ничего не нашла. Повторюсь - только последние две недели подтвержденный ковид у родных, они живут в том же доме. Заболевали они не сразу, а с разницей в неделю. Оба раза я контактировала с ними.
Не исключено , что сейчас начало вирусной инфекции. Пока нужно понаблюдать за состоянием , в идеале вызовите участкового терапевта на дом для осмотра .
Алана Сергеевна, без температуры не думаю, что придет - это скорее самой в отделение ОРВИ идти. И все же - можно ли чем-то обезболиться, если я приняла с утра мелоксикам? Я стараюсь быть терпеливым человеком, но тут прямо сильно болит.
Анальгин можно уколоть в мышцу , в остальном можно только НПВС , которыми вам не стоит злоупотреблять. Вам нужно смотреть очно . Сходите на консультацию к терапевту и при необходимо отправит к неврологу .
Алана Сергеевна, сама себе я не смогу сделать. Значит, вариантов нет, кроме очной консультации с терапевтом, ближайшая запись к которому на 8 февраля.
Можно табл анальгина выпить , не обязательно инъекция . Как себя чувствуете ?
Алана Сергеевна, болело очень сильно, стало легче, когда я начала рассасывать леденцы обычные. Само движение это почему-то хорошо влияло. Плюс я вспомнила, что этой ночью спала, открыв рот. Почему-то, когда мой сон беспокойный, у меня отвисает челюсть. Когда спокойный, рот закрыт. Раньше я быстро поворачивалась на бок, а этой ночью не стала. Возможно, поэтому и началась боль. За ужином выпила найс. Завтра надеюсь попасть к стоматологу, чтобы исключить с ее сторону проблему + спросить про каппу.
А есть у вас хруст при открывании рта ?
Алана Сергеевна, бывает иногда, когда эмоционально напряжена. Но не с одной стороны, а с обеих. Не знаю, меня расстраивает то, что НПВС не действует дольше двух часов. То есть я приняла в 20:00 найс, стало вроде полегче, а потом боль вернулась с новой силой. Могу я ночью принять парацетамол? Или у меня печень отвалится?
Парацетамол можете принять . Без очного осмотра конечно непонятно что конкретно дает боли .
Алана Сергеевна, а что очный осмотр покажет? Какие-то тесты проводят?
Как минимум посмотрят полость рта , пропальпируют точки выхода тройничного нерва , пропальпируют височно- нижнечелюстной сустав . Очный осмотр даст представление о природе ваших жалоб
Алана Сергеевна, спасибо за пояснение!
Пожалуйста!
Алана Сергеевна, в общем, от этой боли помогла но-шпа. О чем это говорит, в таком случае?
Принятый ответ
Спазм мышц , так как это спазмолитик
Добрый день
Рекомендую Вам пройти МРТ ГМ на предмет нейроваскулярного конфликта
Аделина Альфредовна, здравствуйте! Я делала МРТ ГМ в прошлом году, все было нормально. Это же обычное МРТ?
Лучше прицельное - мосто-мозжечкового угла
Аделина Альфредовна, в общем, от этой боли помогла но-шпа. О чем это говорит, в таком случае?
Принятый ответ
Спазмолитики могут облегчать состояние в первое время
Если в дальнейшем не будет от них эффектам рекомендую пройти обследование.
Аделина Альфредовна, поняла вас, благодарю за мнение.
Здравствуйте! Боль не усиливается при широком раскрывании челюсти? При жевании?
Анна Евгеньевна, здравствуйте! При широком открывании - не усиливается, жевать на той стороне больно, да.
Больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Попробуйте локально наносить гели с НПВС, от локального воздействия желудочно-кишечный тракт не пострадает, а улучшения могут быть заметны. Так же можно использовать локально пластырь с лидокаином Версатис.
Анна Евгеньевна, поняла вас, спасибо большое! Почему-то легче становится при рассасывании обычной карамельки. То есть сосание как мышечный процесс почему-то улучшает ситуацию.
Вполне возможно такое, потому что при дисфункции ВНЧС возникает напряжение жевательной мускулатуры, а рассасывание леденцов, возможно, приводит к расслаблению мышц. При тригеминальной невралгии такого эффекта бы не было.
Анна Евгеньевна, в общем, от этой боли помогла но-шпа. О чем это говорит, в таком случае?
Вероятнее всего, это совпадение. Но-шпа оказывает влияние на гладкие мышцы внутренних органов, но не на поперечно-полосатые скелетные мышцы.
Анна Евгеньевна, может, это тогда все же разновидность мигрени? По крайней мере, в показаниях есть головная боль напряжения (хотя это и не одно и то же).
Принятый ответ
Хоть ГБН и указана в показаниях к Но-шпе, на самом деле ни в одной клинической рекомендации спазмолитиков нет. Производитель немного хитрит.
Для мигрени тоже не характерен эффект от спазмолитиков.
Но есть и казуистические случаи, когда отдельные препараты, которые не применяются для лечения конкретных болезней, конкретному человеку помогают и объяснения этому нет, либо пока механизм действия не открыли. Видимо, в Вашем случае с но-шпой все так же.
Анна Евгеньевна, очень интересно, спасибо большое за пояснение! ?
Здравствуйте!
Возможно, Вы описываете симптомы дисфункции ВНЧС, для исключения делается КТ этого сустава.
Также рекомендуется принимать миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней. Местно можете наносить гель Диклофенак/Долобене.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Я могу принять сирдалуд сама или мне обязательно нужно одобрение очного доктора, например, терапевта? К нему я записана на 9 число, кажется.
Можете принять самостоятельно
Марина Алексеевна, в общем, от этой боли помогла но-шпа. О чем это говорит, в таком случае?
Принятый ответ
Возможно, мышечно-тонический синдром у Вас был, поэтому но-шпа помогла
Марина Алексеевна, спасибо за мнение!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 6 Апреля 202111 ответов
- 3 Июля 202116 ответов
- 16 Ноября 202224 ответа