Результаты поиска

Здравствуйте!
Клинически Вы описываете картину хронического тревожного расстройства с эпизодическими паническими атаками и телесными проявлениями (при данной патологии происходит накопление в головном мозге медиаторов тревоги, которые провоцируют возникновение болевых ощущений по всему телу, повышается чувствительность нервных окончаний и любые ощущения воспринимаются, как болевые).
Единственным эффективным методом лечения в данной ситуации являются препараты группы СИОЗС (антидепрессанты с противотревожным эффектов) - учитывая наличие болевого синдрома, имеет смысл начать с приёма венлафаксина 75мг по 1/2 на ночь 7 дней, далее 1/2 2 раза в сутки 7 дней, далее 1/2 утром - 1т на ночь 14 дней, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки (курс приёма от 6 мес, вначале может быть сонливость, которая потом регрессирует, эффект накопительный, поэтому ощутить его можно будет не ранее месяца приёма: не отменяйте препарат и не делайте выводов относительно его эффективности раньше времени)

Добрый день, описываемые Вами симптомы в совокупности с отсутствием существенных отклонений со стороны данных лабораторных и инструментальных исследований в большей степени указывают на функциональный характер нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Как правило при данных состояниях назначается прием препаратов из группы ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол), а так же рассматривается вариант назначения мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов, действие которых направлено на снижение тревоги(основная причина развития большинства функциональных нарушений), а так же уменьшение такого явления как висцеральная гиперчувствительность, что в свою очередь приводит к уменьшению болевого синдрома.
В качестве препаратов "скорой помощи" при развитии болей в животе или изжоги можно порекомендовать прием антацидов\альгинатов ренни, гевискон, фосфалюгель, альмагель. Можно рассмотреть прием препарата пепсан р.

Однако любые функциональные состояния - это диагноз исключения. Меня во всей этой ситуации смущает развитие тремора(дрожи), лихорадки, онемения нижних конечностей во время приступа, что может указывать на нарушения со стороны нервной и эндокринной системы. Вообще Ваши приступы очень похожи на явления симпато-адреналового криза, для него как раз характерны дрожь(тремор), слабость, онемение губ и языка, тахикардия, спастические боли в верхних отделах живота,дискомфорт в области сердца(за грудиной), по истечении приступа возможны акты дефекации(преимущественно диарея) и мочеиспускания.

В рамках дообследования я бы рекомендовала консультацию смежных специалистов: невролога, эндокринолога; сдать дополнительно анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Кал на скрытую кровь, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ надпочечников.

Со стороны органов ЖКТ, учитывая наличие эритематозной гастропатии так же рекомендуется пройти дообследование для исключения\подтверждения наличия Helicobacter pylori: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori. Одно из условий для проведения данных обследований - это прекращение приема препаратов из группы ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.д) и препаратов висмута(де-нол) за 14 дней до проведения обследования.

Здравствуйте
Высыпаний в горле не было ?
Необходммо исключить невралгию языкоглоточного нерва.
Невралгия языкоглоточного нерва
Бывает 2 форм :
1. Идиопатическая форма обусловлена компрессией нерва ветвью сосуда в области продолговатого мозга.
2. Симптоматическая форма возникает при внутричерепных опухолях, сосудистых мальформациях, объемных процессах в области шиловидного отростка.
Клинические характеристики:
1) болевые пароксизмы, начинающихся в области корня языка или миндалины и распространяющихся на нёбную занавеску, глотку, ухо.
2) кратковременные приступы (1-3 мин),
3) провоцируются движениями языка, особенно при громком разговоре, приемом горячей или холодной пищи, раздражением корня языка или миндалины (триггерные зоны).
4) односторонняя локализация.
5) иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею.
6) во время приступа сухость в горле, а после приступа появляется гиперсаливация.
7) редко во время приступа развиваются пресинкопальные или синкопальные состояния. Вероятно, связано с раздражением n. depressor (ветвь IX пары ЧН), вследствие чего наступает угнетение сосудодвигательного центра и падение АД.

Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( карбамазепин, прегабалин, габапентин)с противоболевым эффектом
Только НПВС не смогут убрать нейропатическую боль, поэтому необходимы :
Например:

таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день 3 месяца. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Добрый день,это вероятно Мигрень с аурой
По- потребности, это не более 8 раз в месяц общим числом: при легкой приступе мигрени:
Напроксен ( Налгезин)500-550мг или
Парацетамол 1000мг,
при тяжелом приступе: Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)

Профилактические лечение.
Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

Здравствуйте, хеликобактер не лечили? Какой антидепрессант на данный момент вы пьёте? Какая доза? Получается начали 2 нед назад?

Да, грандаксин, алпразолам.
Или просто на ночь кветиапин.
Можно вообще ничем ее прикрывать

Показатель PWD от 13.01.24 г в норме, более старые показатели крови не имеют никакой значимости в данном случае. В12 дефицитная анемия бывает, но у Вас дефицита по анализам нет.при отсутствии аллергии на состав, рекомендуется пропить курс поливитаминов с доказанной эффективностью, например берокка по 1 шипучке в день 30 дней.

Пролактин. Приступы не опасны, но крайне не приятны, и снижают уровень жизни.

Нет, это не опасно и ни к какому инсульту и тд не приведет.

Я рекомендую переадресовать вопрос, заданный неврологу, психотерапевту (платные вопросы разрешено переадресовывать 1 раз)

Здравствуйте. Судя по описанию у Вас постковидные нарушения в виде дисфункции вегетативной нервной системы + тревожное расстройство. Так как есть онемения - для объективизации осмотр невролога очный нужен, без этого никак. да и препараты которые на самом деле помогают идут по рецепту.
Нужно подключать противотревожные препараты, можно Атаракс 25 мг по пол таблетки 3 раза в день - 1 месяц.
Можно Тералиджен или фенибут. Но все они по рецепту, а тенотен слабый, толка от него мало.

Здравствуйте. При ПА лучше сочетать психотерапию с медикаментозным лечением( антидепрессанты из группы СИОЗС)
с уважением.

Здравствуйте! Укажите Ваши рост, вес