Результаты поиска

Здравствуйте!

ИМТ по данному весу и росту равен 35,3кг/м2-ожирение 2 ст


В первую очередь необходимо исключить эндокринные причины набора веса,для этого сдают анализы : ттг,витамин д, ферритин (норма не менее 45),оак,гликированный гемоглобин, глюкоза.

Т.к есть повышенное давление и лишний вес,важно исклбчить гиперфункцию надпочечников,для этого сдают кортизол вечерней слюны в 23.00

Можно рассмотреть вопрос о применении медикаментозной терапии снижения веса- препараты группы ГПП1 (Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид)

Для исключения противопоказаний со стороны жкт и щж ,сдают БХ крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп (для исключения панкреатита) и щж

Если по показателям узи щж выявят узлы,то досдают онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж, который является противопоказанием к применению препарата

Важно понимать,что медикаментозная терапия снижения веса рассчитана для того,чтобы человек выработал правильное пищевое поведение за время применения препарата. Т.е научился питаться малыми порциями и не переедать

Поэтому важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Ниже этого количества не рекомендуется снижать количество ккал в сутки, иначе могут включится стрессовые механизмы и замедлится метаболизм, что приведёт к накоплению жира

Подсчет ккал удобно сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

+физ активность не менее 300мин в неделю (ходьба)
Сдавать на инсулинорезистентность нет никакого смысла

Здравствуйте!
Да, можно купировать суматриптаном 50-100 мг на прием.
Также в 1,2 триместрах нурофеном 400 мг 1 таб 2 р/д или парацетамолом 500 мг 1 таб 2 р/д не более 8 дней в месяц, парацетамол можно и в 3 триместре.
После беременности можно рассмотреть профилатическую терапию:
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Здравствуйте
По описанию - обострение остеохондроза или защемление неверных корешков вместе паническими атаками. Давление поднимается на фоне этого.

Рекомендации по лечению:
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
3.Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
5. Гимнастика по Шишонину
6. Аппликатор Кузнецова по 20 минут 3 р в день
7. При резком повышении давления - моксонидин 0.2 мг под язык.
7. Тералиджен продолжить по 10 мг до 1 мес. Если эффекта не будет, ббратиться к психотерапевту,возможно потребуются антидепрессанты из группы СИОЗ.
Начните читать книгу:Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

Дополнительно исключить дефициты организма:ферритин,витамин В9,12,витамин Д,цинк,магний.
Сделать УЗИ сосудов шеи.

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
+ у вас был приступ ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. И пройдите тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте, вы описали достаточно много неспецифичных для какого-то исключительно одного заболевания, поэтому придется обследоваться посимптомно.
Для исключения коагулопатий- сдать коагулограмму, оценить уровень тромьоцитов, осмотр отоларинголога. Начать пить аскорутин для стабильности сосудистой стенки. Дома держать гемостатическую губку,аминокапроновую кислоту( с ней турунды в нос).
По поводу тахикардии и похудению - УЗИ сердца, сдать ТТГ, Т3 Т4, анти ТПО анти ТГ
По тенденции к лейкопении- антитела к ВИЧ, гепатитам, RW, уровень В12, фолатов, ревмофактор, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам.

Добрый день !
Слабость объективная ? Сложнее стало проходить те же расстояния, что и раньше ? Подниматься по лестнице ?

Здравствуйте!
ЭЭГ показывает только эпилепсию и не показывает шизофрению. Чтобы поставить диагноз эпилепсии необходимо подтверждение по ЭЭГ, иначе это только домыслы. Противоэпилептические препараты используются при шизофрении (без эпилепсии) они обладают стабилизирующим действием, но также нужен и нейролептик.

Поняла. 2 антидепрессанта ни в коем случае. Амитриптилин отменяйте. Оставьте серенату, оцениваем эффект от нее через 4 недели приема (не ранее). При недостаточной эффективности- увеличиваем вплоть до максимальной терапевтической дозировки. Проблемы со сном вторичны, и являются следствием основного расстройства. Как только стабилизируется состояние- сон наладится тоже. Временно можно на ночь транквилизаторы.

Здравствуйте. Скажите тахикардия у Вас когда началась, когда появилась тревожность по поводу болезни ? До каких цифр максимум? И давление повышается?

Госпитализация на усмотрение гематолога очно, но в целом если улучшения не наступит, то могут положить в больницу. Желательно тогда будет сдать еще анализ на растворимые рецепторы трансферрина, ЛДГ, гаптоглобин, прямую пробу Кумбса, ретикулоциты.