Результаты поиска

Здравствуйте. Да, если отек есть и в заключении было сакроилиит, нужно исключить анкилозирующий спондилоартрит.
Сдать: HLA-B27, АЦЦП, РФ- обязательно.
Оак+соэ, б/х крови: срб, мочевая кислота, алт, аст, мочевина, щф, креатинин, общий белок, кальций общий и ионизированный, фосфор неорганический .
С результатом очное консультация ревматолога. Мрт если недавно было, не нужно ее повторить. Если возникнут вопросы, буду рад ответить!

Здравствуйте.

Прописали наколенник - в нем стало сильно хуже (почему?).
Потому что ортезы покупаются не по прописи, а после примерки.
Нужно было прийти в сало и как обувь перемерить несколько вариантов ортезов.
Выбрать наиболее удобный. В нём сразу должно быть легче.

гиалуроновую можно с лидокаином колоть? - можно. Некоторым колю, которые просят.

Ниже я распишу схему лечения, которую применяем с успехом в своей клинике.
Пока лечим только правый сустав. Левый, скорее всего, и сам пройдёт.
К нему потом вернёмся, если нужно будет.

Рекомендации нужно выполнять все сразу. Лишнего ничего нет.
Если выбрать из всего 1-2 процедуры - не сработает.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3. Это только например. Выберите сами после примерки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Скачал, посмотрел.
Как ни странно, крови и выраженного синовита в суставе нет.
Всё видно отчётливо и сомнений в диагнозе нет.

1. Сейчас оперировать не нужно. Показаний к артроскопии нет. Переломы без смещения.

2. Возможно, имеет смысл пропунктировать и удалить значительный выпот сверху надколенника в супрапателлярной сумке, если очно там есть флюктуация. На МРТ основное скопление выпота и довольно значительное именно в этой сумке.

3. По лечению сейчас.
По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
На ногу не наступать, костыли.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Через 6 недель контрольное КТ. Здесь уже не МРТ нужно, а КТ. КТ подтвердит сращение переломов.
После этого замена тутора на мягкий ортез средней степени фиксации и разработка сустава с массажем и физиотерапией.

4. После разработки сустава показано плановое оперативное лечение - артроскопия по поводу повреждения мениска.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Вот такие перспективы. Всё должно восстановиться, но полечиться придётся.

Добрый вечер. По описанию и клинической картине у вас выявлен импинджмент-синдром, и множество других изменений, все это требует артроскопической малоинвазивной операции.. Желательно дообследования (ОАК+СОЭ, биохимия крови - СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА). Консервативные мероприятия дадут временный эффект.

Нужно ехать в Федеральный центр травматологии.
По месту жительства Вам уже не могут помочь.
Быстрее будет на платную поехать консультацию.
Там дадут заключение по м\ж на основании его выделят квоту на стационарное лечение.

Здравствуйте. Вам необходимо успокоиться и не накручивать себя. На данный момент данных больше за тот диагноз, который Вам поставил невролог. Минимальный отёк костного мозга бывает не только при ревматологических заболеваниях, например бывает нагрузочного характера. Энтезит это воспаление места прикрепления сухожилия к кости. Сам энтезит не снижает продолжительность жизни. Необходимо дождаться остальных результатов обследования. Рекомендую обязательно делать ЛФК, гимнастику ежедневно 2раза в день. Скажите пожалуйста, палец как сарделька на ноге или руке не распухал? Псориаза у Вас или родственников нет? Диареи или кала с кровью нет?

Я бы продлил фиксацию в ортезе до 6-ти недель с учетом хондрального перелома.
На ногу наступать не стоит. Ходьба на костылях.

Аркоксиа - это верно. Принимайте с Омепразолом для защиты желудка.

Компрессы с водкой..., ну я бы использовал этот напиток по прямому назначению, а на сустав рекомендовал бы Диклофенак гель 5% 2р в день и компрессы с Димексидом.

Если травма была 10 дней назад, пора подключать физиотерапию: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 и др.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Пока этого хватит. Когда снимете шарнирный ортез, понадобится примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Ногу нужно будет разрабатывать постепенно, подключая массаж, грязи, кинезиотейпирование надколенника и ЛФК.
В целом, через 2,5 мес после травмы должны полностью встать в строй. А может быть и ранее на пару недель.

До 5 суток может быть температура при вирусных инфекциях. Когда идёт присоединение , то как правило температуры нету ,а после резко поднимается выше 38.