Результаты поиска

Здравствуйте
Пролактин чувствительный показатель, необходимо повторное определение через месяц по правилам сдачи данного анализа: Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
В данном случае повышение пролактина не выраженное и появление данной клиники из-за такого повышения маловероятно.
Вы могли бы прикрепить результат узи ?

Здравствуйте.

Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, который отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца. Данный анализ прояснит ситуацию.

Здравствуйте , скажите пожалуйста а хеликльактер муж пролечил ??

Что касается боли в области пупка , то в данном случае можно было бы проверится на СИБР(синдром избыточного бактериального роста ) водородным дыхательным тестом .

Здравствуйте. У вас ожирение. Прежде всего необходимо выяснить причину набора веса так как это может быть лишь симптомом заболевания которое нужно лечить.

Метформин вам не показан так как нет диабета. И даже если бы был этот препарат не для снижения массы тела, а для снижения сахара в крови.

Что вы начали пить глюкофаж или листату?

Досдайте анализы из списка которые вы ещё не сдавали

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче.


5.) Также сдайте липидограмму,


6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )


7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

Расскажу подробнее о препаратах для лечения ожирения

В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит, Она часто вызывает. Людям с панкреатитом в анамнезе она противопоказана. появился русский аналог энлигрия. Отпускается по рецепту эндокринолога.

2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.

3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, также вызывает сильную депрессию. отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное ожирение. А если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит.

Здравствуйте! В вашем случае метформин будет неэффективным, его назначают при сахарном диабете, инсулинорезистентность это нормальное явление при большом весе в этом нет ничего удивительного и лечить инсулирезестентность- это снижать вес
Вам лучше рассмотреть препараты именно для лечения ожирения - орлистат 60 мг на еду ,если принимать месяц , если будеттэффнкт продолжить
Есть еще препарат редуксин- 10 мг утром , препарат рецептурный , противопоказан при заболеваниях сердечно сосудистой системы- рассмотреть при неэффективности орлистат с лечащим врачом

Здравствуйте!

Коррекция тошноты, рвоты и диспепсических расстройств:
1. Метоклопрамид в/м 3 раза в день
2. При тошноте - Ондансетрон в/в 8 мг два раза в день
3. Добавьте небольшие дозы Дексаметазона - 4 мг вЭм ежедневно утром
4. Дротаверин в/м 2 раза в день

В обязательном порядке добавьте специальной питание для онкологических больных - Нутридринк с начала с 1 баночки в день - в течение дня небольшими глоточками.
Но Нутридринк служит дополнением к пищи, а не её заменой
Продукты питания - правило одно - питаться часто, но небольшими порциями, пища комнатной температуры. Вклчать в рацион белки - курица, рыба, яйца, творог. Сложные углеводы - гречка, цельнозерновой хлеб. Жиры - авокадо, яйца, жирная рыба.
Исключить сладкое, мучное.

По мере выполнения пунктов 1-4 и улучшения самочувствия - расширять рацион.
При диарее - Лоперамид по 1-2 таблетки в день.

Питьевой режим- не менее 1.5-2 литров воды в день

Здравствуйте! С учётом той картины гастроскопии, что Вы указали имеется заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок. Показана стандартная терапия препаратами ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, с прокинетиками согласна (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), для нейтрализации желчных кислот в желудке и препараты УДХК (урсосан, урсофальк), с той же целью нейтрализации желчных кислот в желудке. Ребагит (ребамипид) имеет место быть, после окончания основного курса терапии, это хороший гастропротектор.

Касательно подозрения на ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), то для подтверждения необходимо выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Здравствуйте! Совершенно не обязательно повышенные трансаминазы говорят о циррозе, тем боле, при отсутствии вирусного поражения. Повышение трансаминаз говорит о воспалительном процессе в печени. Какой у вас вес тела? Какие-то лекарственнеы препараты сейчас принимаете?

Здравствуйте. Вам необходимо пройти дуплексное сканирование брахеоцефальных сосудов, ЭхоКГ, МРТ головы. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи.

с июня начал бегать ,может перегрузил.. - скорее всего.

Мрт сразу делать? - срочности никакой нет, но МРТ увидит степень проблемы, насколько все серьезно. Так же увидит и другие возможные дегенеративные повреждения, если они есть. Поэтому я рекомендую МРТ все-таки сделать, даже, если болеть перестанет.

Одеть бандаж на постоянной основе((профилактический) ?

1. Пока бег нужно прекратить и дать покой.
Возобновление бега только после МРТ, когда будет ясна степень проблемы.

2. Если без бега не болит, то бандаж не нужен, а если есть боль при обычной ходьбе, то нужен примерно такой бандаж
https://orteka.ru/product/bandazh-bauerfeind-9969/?offer=376519&relation-size-id=56498

Можно мазать финалгоном ?
Не совсем то, что нужно.
Лучше Диклофенак гель 5% 2р в день длительно.

"при расправлении колена не большой хруст в колене"
Если хруст сопровождается болью - это проблема и ее покажет МРТ.
Если хруст без боли, то не обращайте внимания.

Что можно принять?
Мазь, покой, бандаж и МРТ. Этого должно хватить.
Возобновление бега только после МРТ.

Недостаток тестестерона может приводить к таким проблемам?
По нашим букварям недостаток тестостерона не входит в перечень провоцирующих факторов.
Теоретически все может быть, но я бы на этом не зацикливался.
Другие-то суставы не болят и проявляется этот недостаток гораздо раньше другими симптомами.