Результаты поиска

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Роман, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, есть возможность приложить исследования , которые вы прошли, к вопросу? Какие препараты на данный момент принимаете?

Здравствуйте
Кардиомагнил можно заменить на клопидогрел 75 мг/сут вечером.

Вот тот, что я писала
Он не противоречит этим витаминам
+

Витамин Д не менее 4000ед в сутки

Если гемоглобин/ферритин низкий, то 50мкг железа мало будет, хотя бы 75

Юлия, добрый день.
По приложенным вами результатам коагулограмма в норме. Действительно в каждой лаборатории будут свои нормы, так как коагулограмма это не стандартизованный метод диагностики и общих норм нет, показатели зависят от конкретных реагентов и анализаторов в конкретной лаборатории. Учитывая обильность менструаций не лишним будет оценить фактор Виллебранда и фактор свертывания XIII.
По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл. Реактивный тромбоцитоз с учетом обильности менструаций может быть при латентном дефиците железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Противопоказаний к применению АД нет.

Добрый день! Прикрепите результат УЗИ

Екатерина, здравствуйте!
У ребёнка есть латентный дефицит железа, с этим же связано и повышение тромбоцитов.
Оптимальным препаратом для лечения железодефицитных состояний в этом возрасте является препарат мальтофер в каплях. Принимают по 2 капли на кг веса в день в течение 2 месяцев, затем, через 10-14 дней после отмены препаратов железа нужно оценить общий анализ крови и ферритин. Ферритин должен стать не менее 15 (+в общем анализе крови MCV в идеале более 80), если уровень ниже, приём нужно возобновить.

По анализам на 2012 год
На тот момент указывали на формирующийся СПКЯ,и соотношение ЛГ/ФСГ было нормальным, сейчас конечно ситуация могла измениться значительно.
Всё же 10 лет прошло.
Из обследований рекомендую сдать:
ФСГ, ЛГ, Пролактин + мономерный, эстрадиол , свободный тестостерон, ДГА-С, 17-ОПГ, а также анализы на инсулинорезистентность (глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, индекс НОМА).
Сдавать всё это самостоятельно довольно дорого, поэтому всё же рекомендую обратиться в любую государственную клинику Вашего города (вы можете выбрать куда прикрепляться), для того, чтобы Вас наблюдал гинеколог-эндокринолог и направлял по полису ОМС на обследования.
Также следует выполнить УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и определиться нужен ли дюфастон конкретно сейчас для получения менструальной реакции.
Актуальных данных для назначения корректного лечения сейчас конечно очень мало.
Но дам ориентирочные рекомендации
Относительно антиандрогенного эффекта рекомендую использовать верошпирон начиная с дозы 100 мг х 2 р/сут, как получите желаемый эффект дозу следует снизить до 50 мг х 2 р/сут, эффект от препарата накопительный, не ждите сразу, примерно через 2-3 месяца.
Относительно отсутствия менструаций, сложно сейчас говорить конкретно, но возможно потребуется назначение трансдермальных эстрогенов в комбинации с дидрогестероном или микронизированным прогестероном, для получения ежемесячных менструаций.
Трансдермальные формы эстрогенов в меньшей степени вызывают тромбозы.
Относительно тромбоцитоза обязательно получать показанную терапию у гематолога.

В таком случае, только диеногест, но он не обладает контрацептивным эффектом. На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

Добрый день. Сделайте МРТ ГИПОФИЗА( не ГМ) с контрастированием, для диагностики важен контраст. Насчёт супрессивной терапии, думаю, дозу можно уменьшить, 8 лет более чем достаточно.

Добрый день! Достаточно данных лабораторного обследования, который вы вам проводится ежемесячно в диализном центре, и протокол МРТ. Какая цель направления к гематологу? Само правое глазное яблоко страдает?

Здравствуйте. Скорее всего аллергическая реакция на пробу Манту, с учётом вашего аллергоанамнеза. Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА. Можно сходить к фтизиатру очно, чтобы успокоиться.