Результаты поиска

Здравствуйте
Два препарата Тенофовир или статин безопасны в применении и никакой токсичности на печень ни один, ни другой не несёт при правильном приеме. Другое дело о наличии показаний для назначения.
Противовирусная терапия назначается при:
- наличии стабильно вирусной нагрузки более 2 тыс МЕ/мл (по результатам у вас 1100)
- повышение АЛТ, АСТ, которое связано с гепатитом В
- фиброз 2 ст и выше. По поводу фиброза скажет ответ эластометрия на аппарате Фиброскан.
Если фиброз отсутствует, то давность заболевания не важна (будь это 1 год или более 20 лет), важна вирусная нагрузка и АЛТ, АСТ. Рекомендую помониторить вирусную нагрузку, АЛТ и АСТ. Если нагрузка будет преимущественно выше 2тыс МЕ/мл, тогда решение вопроса о назначении Тенофовира, если ниже, при этом АЛТ, АСТ в норме и нет фиброза, тогда нет показаний к приему.

По поводу статинов. Рекомендую провести узи сонных артерий (если не проводили в стационаре). Коронарографии недостаточно. Если по узи тоже бляшек и утолщений нет, тогда можно попробовать добавить физ.активность в пределах возможного и исключить углеводы. Если на фоне этих рекомендаций ЛПНП не снижаются, тогда решать вопрос о приеме статинов. В случае, если по узи бляшки есть, тогда решение в пользу приема статинов. Статины при наличие гепатита В никак не ухудшат течение, главное принимать под контролем АЛТ, АСТ.

Здравствуйте!
Желательно выполнить МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, чтобы исключить корешковую компрессию грыжей или протрузией
Прикрепите пожалуйста фотографию с указанием места болевого синдрома или картинку с интернета с отмеченной областью

Здравствуйте, Зарина
По ФГДС признаки гастрита, то, что в двенадцатиперстной кишке желчь при проведении ФГДС - допустимо, так как в момент проведения исследования повышается внутрибрюшное давление, есть позывы к рвоте и все эти явления обеспечивают ретроградный заброс содержимого. По узи брюшной полости ничего критичного нет. В клиническом анализе крови тоже без значимых отклонений, хеликобактер пилори igG обнаружен, так как организм ранее встречался с инфекцией и сохранился иммунитет, что и отражают иммуноглобулины. igА - не обнаружен, указывает, что в данный момент времени хеликобактера в организме нет. Препаратов назначали много, это спровоцировало своего рода нарушение работы кишки и всей ЖКТ, нарушение функционального характера, ухудшение моторно-эвакуаторных функций органов.
По рекомендациям: убрать все препараты, восстановить моторику органов ЖКТ нормокинетиками: Спарекс или Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели и Форлакс по 1 пак 2 раза в день до еды курс 3 месяца. Достаточный питьевой режим, двигательный режим, употребление растительной клетчатки в большем количестве (овощные супы, курага, чернослив)
Причину крапивницы достаточно сложно установить, она бывает идиопатической, бывает на фоне гельминтозов, патологий щитовидной железы, при целиакии.
рекомендую вам
- выполнить анализ крови на определение уровня гормонов ТТГ Т3 ,Т4, АТ к ТПО,
- кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
-консультация аллерголога -иммунолога, проведение аллерго-проб.
Проблемы с желчным пузырем не вызывают крапивницу

Добрый вечер.
1) Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме, на MPV-объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
2) Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой.
Сейчас рекомендую Таб. Аллопуринол 200- 300 мг в день на месяц.
Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 350 ммоль/л должна быть у вас в идеале.

Ферритин повышен. На срб не сдавали?
смотрю дальше, дополню

3) У вас недостаток витамина Д.
Вам по 10000 ме/сут - на 3 месяца ооочень много.
Принимайте 5000 ме/сут на месяц только. максимум на 2 месяца и все. больше не нужно
4) есть субклинический гипотиреоз. ничего не делать. только контроль ТТГ и Т4 свободного через полгода

У вас из за жирового гепатоза повышены ГГТ, алт, аст.
На ваш вес вам нужно действительно 4 капсулы Урсосана перед сном, можно чередовать 4 капсулы и 5 капсул в день даже.

Ферритин и срб вместе повышены, это после воспалительного процесса. Об онкологии ничего не говорит пока. Ферритин и срб могли еще не до конца снизиться после сложного удаления и кисты со свищом,
Проконтролируйте в динамике спокойно Ферритин + СРБ через 2-3 недели. они пойдут на спад уже

Добрый день!

Повышение печеночных трансаминаз было спровоцировано приемом алкоголя (имеется правило, что за 3 дня исключаем алкоголь, жирное, жареное, интенсивные занятия спортом перед сдачей печеночных проб).

Лабораторно вы это сами и подтвердили.

Урсосан начала принимать- из-за повышения ГГТП ( а в анамнезе 2 перегиба) этот препарат назначен обоснованно.
Гептрал еще не принимала - и не надо. Его прием будет не оправдан.

"Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл ставить капельницу с Гептралом и потом принимать его в таблетках, если АЛТ и АСТ уже пришли в норму? - НЕТ.
Урсосан лучше утром и вечером или обе капсулы вечером?- Обе вечером. Но начать с 1 капс , курс 7 ней, чтобы не расстроилось пищеварение. С 8 дня добавить на ночь вторую капсулу .

Ирина, здравствуйте! Не думаю, что причина Вашей лейкопении и длительных симптомов инфекционная. Из инфекционных заболеваний такую длительную симптоматику могут давать ВИЧ-инфекция, хронические вирусные гепатиты В и С, туберкулёз, сифилис. Более редкие причины (и не характерные для наших широт) - это бруцеллёз, некоторые протозойные инвазии (тропические). Ни ВЭБ, ни ЦМВ, ни другие герпес-вирусы не вызывают длительной симптоматики и изменений в крови, яркую симптоматику (повышение t тела, увеличение л/у, сыпь и т.п.) они вызывают только при первичном заражении (в детстве или подростковом возрасте, реже у молодых взрослых), в дальнейшем реактивация если и происходит, то бессимптомно.
Если ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты, сифилис у Вас исключены, то обследования у инфекциониста Вам не требуется.

Добрый день! Все правильно сделали, что решили заняться данной проблематикой. С Вашими сосудами все в порядке. а вот тревожное расстройство у Вас есть и его нужно лечить.Вот Вам полные рекомендации, они Вам неприменно помогут:
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципралекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Обычно по 1\2 т. В неделю. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема, в некоторых случаях немного пораньше. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
8. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
9. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
10. Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
11. Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
12. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
13. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
14. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
15. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
16. Ежедневно принимайте витамин Д. Таким образом основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго!
Берегите себя!

Здравствуйте, описанные вами симптомы характерны для проявления вегетативной дисфункции, скажите, вы тревожный человек?