Результаты поиска

4349 совпадений
Консультация по необходимости замены сустава
23 июля 2023
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться.
На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более.
Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится.

Рекомендовано при обострении болей:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Боль в ягодице
15 июня 2023
ЗдравствуйтеПериодически беспокоит боль в пояснице, остеохондроз более 10 лет точно. Чем старше становлюсь, тем сильнее болит и чаще. Как только на гружу спину, потом отхожу день, особенно после прополки огорода или после прорывания сорняка. Когда болит, то боль отдает в...
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Алина. То, что описываете похоже на синдром грушевидной мышцы. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может давать корешковую симптоматику - в вашем случае боли в ноге. По исследованию позвоночника есть протрузии, которые влияют на нервные корешки, из-за этого могут быть боли в ноге. Данных за опухоль или метастазы по данным обследования не выявлено. То, что вы нащупываете при напряжении мышц в голени, скорее всего , это напряжённая сокращённая мышца, так как в расслабленном состоянии вы ничего не определяете в данном месте и по УЗИ , вероятнее всего , было бы выявлено наличие объёмного образования в голени.
Боль в ногах
20 января 2023
Здравствуйте! Женщина, 35 лет. Из лекарственных препаратов принимаю липримар (аторвастатин) 10 мг около 3 лет в связи с наследственной гиперхолестеринемией, а также 2 недели назад закончила прием сертралина, который принимала около года по назначению гастроэнтеролога, в связи...
Дарья
Вопрос закрыт
Стандартом обследования для коленных суставов является МРТ.

С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Обращаться к ортопеду или ревматологу.

Но я бы не спешил.
Считаю, что страшного ничего нет и имеет место реактивный артрит после перенесенного ОРВИ.
Используйте мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% постоянно, пропейте повторный курс Нимесила и все должно нормализоваться за 6 недель после гриппа.
Если нет - тогда обследуйтесь, хотя и сразу можно, конечно.
Парацитамол при короновирусе
27 августа 2022
Добрый день!мне 63 года, сегодня 4 ый день болезни коронавирус,-- 1 день --сильная головная боль, темп 38,4 ---арбидол 4 раза в день ,гриппферон 5 раз и вечером выпила 1/2-500 мг. парацетамол, у меня бронхиальная астма легкого течения без приступов, принимаю 3 года симбикорт...
Светлана, Ярославль
Вопрос закрыт
Здравствуйте, то что вы клинически описываете, указывает на нарушения ритма сердца на фоне интоксикации. Парацетамол вполне можно принимать, не более 1000 мг в сутки, но при температуре выше 38.0
Также в момент сильных перебоев, нужно вызвать бсмп. Только когда будете звонить, сообщать что болеть коронавирусной инфекцией. Какую-то базисную антиаритмическую терапию принимаете?сатурацию измеряли?
Ноющие боли в локтевом суставе и около него
23 июня 2022
Доброго времени суток!Хотелось бы узнать Ваше мнение,каков может быть у меня диагноз.Всё началось почти год назад после 2 компонента прививки Спутник V.В этот же день началась сильная реакция на прививки,ломота в теле,головная боль и поднялась температура.Затем,в течение...
Александр
Вопрос закрыт
Влиять на что? На боли в локтевом суставе? Нет, для сакроилеита характерны боли в области крестца, тазовые боли.
Желтый цвет кала, слизь похожая на кровь, спастический колит
15 апреля 2022
Здравствуйте Последние пол года я лечу кишечник.Начиналось все с частого мягкого желтого стула по утрам( не диарея)Редко- колики, тянущие боли внизу живота, иногда напоминают как при месячныхВсе началось осенью 2021г после сильных стрессов, приема антибиотиков и нпвс. Тогда...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По колоноскопии катаральный толстоктшечный колит, который на характер стула не влияет. Тонкий кишечник по описанию не осмотрен. По совокупности жалоб - СРК. Прием салофалька на основании жалоб не рекомендуется. Ответ на ваш вопрос (слизь или кровь) даст результат копрограммы и анализ кала на скрытую кровь. Рекомендации по необходимости салофалька - анализ кала на кальпротектин и свежие данные колоноскопии (по представденному анализу показаний нет).
К приему, до получения результатов обследования, пока могу рекомедовать колофорт и тримедат-форте, диету 4 стол.
Непроходящая боль и шишка в колене
20 февраля 2022
Уважаемые доктора!Дочери 38. Невысокая, до 160 см, в детстве активным спортом не занималась.Меж тем, жалобы в детский период на боль в колене иногда требовали врачебного вмешательства на уровне физиопроцедур, и мы обходились ими.В разные периоды жизни боль возникала, но, по...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
На сухожилия 4-х главой сделайте 5-6 сеансов фокусной УВТ и все пройдет.
Она болит из-за перенапряжения, поскольку берет на себя функцию воспаленных сухожилий гусиной лапки, которые Вы рефлекторно щадите.
Тошнота из слабость.
7 февраля 2022
Уважаемые врачи, добрый день!Помогите, пожалуйста, в таком вопросе.У меня хр.панкреатит(в 20-ом году был острый панкреатит, падал сахар, теряла сознание), холицестит, атрофический гастрит.Постоянно лечусь, соблюдаю диету. Принимала: нольпазу, одестон, ганатон, ребагит (4...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вы сдавали на хеликобактер?
Это основа вашего лечения!
Сейчас добавить:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 2 недели
Кишечник? Няк или крон что со мной
1 ноября 2021
Происходит какая то странная симптоматика. Сначала принимал НПВС недели 2. После пил антибиотики 6 дней, на утро просыпаюсь разлитое жжение внутри горит ниже ребер в эпигастрали и спина в области поджелудочной.именно горит все внутри весь ЖКТ. Я перестал антибиотики по...
Сергей, Арзамас
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Сергей!
Уточните- в чем Ваш вопрос?
Протрузия диска L5-S1, колени и голеностоп
9 июня 2021
34г, 162, вес 50.Диагноз: протрузии пояснично-крестцового отдела. Незначительный синовиит левого коленного сустава согласно МРТ. По КТ все в норме.Беспокоит: 1. Задняя поверхность бедер обеих ног, за обеими коленями -сводящие, «горящие» боли. Некомфортно садиться на...
Надежда, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По мрт признаки остеохондроза с выпячиванием диска ( протрузия) l5-S1, данная протрузия может давать боли по задней поверхности бедер, ног и стопу. Это ответ на первый вопрос, вероятнее всего эту боль дает данная протрузия.
Но боли именно в самих коленях это все таки больше за патологию сустава боль говорит, к тому же и синовит (воспаление) коленного сустава есть.
Вы 3 раза применяли мелоксикам, я думаю стоит сменить курс лечения. Попробуйте проколоть Декскетапрофен 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 3 дня. + Целекоксиб 200 мг 1 таблетка вдень- 10 дней.
Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Втирать в поясницу Долгит крем 3 раза в день - 2 недели.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.

Если болит именно голеностопный сустав, а не просто стопа, то нужно пройти обследования голеностопа. Я считаю Вам нужно показаться ортопеду в плане болей коленных суставов и голеностопного.

Сдайте общий анализ крови , ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор).
Так же весьма эффективны паравертебральные блокады с дипроспаном и новокаином, подыщите специалиста невролога , вертебролога который ставит блокады.

Что касается внтуритканевой электрстимуляции - да эффект не плохой от данного физиотерапевтического метода, в том числе противоболевой. Но прежде сдайте кровь, если кровь спокойная можно попробовать элеткростимуляцию.
Боли в шее
28 ноября 2015
Здравствуйте! Постараюсь подробно описать суть моей проблемы. Мне 29 лет, 7 лет назад была травма шеи и как следствие грыжа шейного отдела С5-С6 3 мм. с давлением на дуральный мешок. Начались панические атаки, стала резко худеть. Прошла все круги ада от неврологов до...
наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. Однозначно нужна только консультация невропатолога. Судя по описаниям, у Вас имеются застойные явления в головном мозге на фоне старой травмы и грыжи. Также имеет место нарушение иннервации плечевого пояса. Такое возможно из-за повреждения корешков спинного мозга во время травмы или на фоне разрастания грыжи. Я бы порекомендовал повторно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга, чтобы оценить клиническую картину в динамике. Если Вам не помогает назначенный курс лечения, проконсультируйтесь с нейрохиругом на предмет оперативного вмешательства и удаления грыжи.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Элен Нверовна Авагян
37 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Роза Абулфатовна Занозина
33 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет