Результаты поиска

Здравствуйте. Ваше состояние важно рассмотреть с нескольких точек зрения. Давайте разберём текущую ситуацию и попробуем понять, почему врач решил оставить дозировку Золофта (сертралина) на уровне 50 мг.

Для сертралина начальная доза составляет 50 мг, и для многих пациентов с тревожными расстройствами это уже может быть эффективной дозировкой. Обычно терапевтическая доза для тревожных расстройств - от 50 до 200 мг в день. Однако, минимальная эффективная доза (50 мг) для некоторых людей может быть достаточной, особенно если побочные эффекты выше. Также необходимо учитывать время действия препарата. Сертралин начинает проявлять заметные эффекты через 4–6 недель после начала лечения, а иногда требуется до 8 недель для полной оценки эффективности на конкретной дозе.

2. Почему врач мог решить не повышать дозировку?
- Вы принимаете Золофт всего 13 дней. Это очень короткий срок для оценки полной эффективности препарата. Ваш врач может ждать, пока организм адаптируется, прежде чем увеличивать дозировку.
- Снижение побочных эффектов: Повышение дозы может увеличить риск побочных эффектов (например, тошноты, головокружения или усиления тревожности на первых этапах).
- Ваш опыт с ципралексом: Возможно, врач осторожничает из-за вашего предыдущего опыта с эсциталопрамом, который вы переносили плохо, особенно на более высоких дозах.

3. Ваше беспокойство об улучшении.
- Постоянная тревожность и необходимость прикрываться феназепамом указывают на то, что текущей дозы Золофта может быть недостаточно.
- Тревожные расстройства часто требуют индивидуальной настройки дозировки. Если улучшение не наступает в течение 4–6 недель, дозу можно повысить до 75 или 100 мг.

4. Феназепам как временная поддержка.
- Феназепам и другие бензодиазепины эффективны для снятия острой тревоги, но они не подходят для длительного применения из-за риска зависимости.
- Пока Золофт начинает действовать, использование феназепама оправдано, но его следует постепенно снижать по мере улучшения состояния.

5. Что можно сделать?
- Обсудите с врачом повторный план оценки эффективности: Скажите, что вы готовы подождать ещё 2–3 недели, чтобы оценить эффект 50 мг, но если улучшения не наступит, попросите рассмотреть повышение дозы.
- Обратите внимание на дозировку феназепама: Постарайтесь минимизировать дозу, чтобы не формировать зависимость. Обсудите с врачом альтернативы, такие как стрезам или гидроксизин, которые могут временно облегчить тревогу.
- Поддерживающая терапия: Психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая) может усилить эффект антидепрессантов и помочь справляться с тревогой.

Таким образом, на 50 мг сертралина ещё рано судить об окончательной эффективности. Однако, если спустя 4–6 недель состояние не улучшится, врач должен рассмотреть повышение дозы. Постарайтесь оставаться в диалоге с врачом, выражая свои переживания и готовность к изменениям в терапии. Усталость от вашего состояния понятна, но правильная настройка лечения занимает время, и совместная работа с врачом обязательно даст результат.

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния.

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Есть ли кашель или подкашливание?
Нет ли ощущения жжения или горечи в горле? Отрыжка воздухом после еды?

В мазке выделена условно-патогенная флора. Золотистый стафилококк может жить на слизистой зева.
Нет ли в носу образования сухих желтых или зеленых корочек?

ознакомилась с результатами. ничего критичного нет. Такие симптомы дейстительно могут быть на фоне тревожности. Основное это работа над эмоциональным фоном. Так же учитывая заключение фгдс рекомендуется придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 35 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. не курить. Из рационно ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок. специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.Ситуционно назначают прокинетики( итомед, ганатон) и пепсан р.

Добрый день.
1. Прикрепите фото кистей к сообщению (ладони вниз)
2. Боли сопровождаются отеком суставов?
3. Болт в теле могут быть как проявление постинфекционного астенического синдрома , в течение месяца полутора. Есть ли боли в мышцах конкретных? Можете присесть на корточки и встать без рук? Утром просыпаясь можете подняться без рук? Быстро спуститься ро лестнице сможете?
4. Ранее был повышен показатель алт?
5. Сейчас есть лейкоцитоз. Вы пьете /пили антибиотик по поводу бронхита?

Здравствуйте! Такими симптомами может проявляться головная боль напряжения. Пробовали принимать обезболивающие? Если да, был ли эффект?

Здравствуйте, Если у вас есть заключение бронхоскопия под рукой, перепишите её. Такого термина не встречала.

Здравствуйте! Ваша мама оказалась в очень тяжёлом положении. Принять факт серьёзной болезни сложно, страшно, присутствует неуверенность и растерянность. Возможно, Ваша мама переживает, что ей будет плохо, а Вас не будет рядом. И здесь важный момент, есть ли, кроме Вас, ещё близкие люди, которые смогут оказать поддержку? Уверены ли Вы, что Ваша мама намеренно выбирает дату операции в период, когда Вы планируете путешествие? Ведь операция - это не спонтанное решение, а необходимость, которую определяет врач. К сожалению, болезнь не ждёт подходящего момента, и Ваша мама просит Вас быть рядом, скорее всего, из-за страха. Как Вы поступите, это, конечно, решать Вам.

Здравствуйте, Резеда. Врач сказал совершенно верно. После 40 лет прогрессирующе перестает работать хрусталик глаза и зрение вблизи без плюсовых очков у людей хорошо видящих вдаль ухудшается. Для того чтобы в любом возрасте видеть и вблизи и вдали без очков, подходит лишь замена хрусталиков на искусственные мультифокальные. Никакие другие операции кроме этой не подходят.

Здравствуйте ! Рекомендовано теплое питье в течение дня из расчета 40 мл на кг массы тела . Так же можно рассасывать пастилки( способствуют выработке лизоцима )

Майя, здравствуйте! Вы обращались к врачу? Кто Вам назначил антидепрессанты? При панических атаках следует обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы корректно подобрать мед. препараты для снижения тревожности на биохимическом уровне. Параллельно необходима работа с психологом/психотерапевтом для выявления причин тревоги и выработки навыков конструктивного (не негативного) мышления. Что касается быстрой самопомощи, то рекомендую в моменты, когда тревога накрывает, выполнять дыхательные упражнения (их очень много, можно посмотреть в интернете и подобрать для себя то, что больше подходит). Также хорошо помогает отвлечение на то, что окружает. Например, внимательно досконально рассматривать картину либо отсортировать окружающие предметы по цветам и формам. Далее старайтесь всеми силами возвращать себя в конструктивное русло. К примеру, как часто головная боль бывает критичной? Совершенно не часто, это обычное явление, с которым сталкиваются все, поэтому поводов для паники нет. Аналогично, если кто-то из близких заболел. При своевременном лечении, а для этого в 21 веке есть всё (лекарства, скорая помощь, грамотные врачи и т.д.), риски значительно уменьшаются. Опять же, кто не болеет? Болеют все, поправляются, вырабатывается иммунитет и здоровье нормализуется. Всё вариативно, допускайте положительные варианты и тогда катастрофичные мысли будут занимать гораздо меньше места в Ваших мыслях.

По питанию: строго исключается алкоголь, желательно отказаться от курения.
Приемы пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна тать щадящего температурного режима, желательно измельченная. Необходимо тщательно пережевывать.
Категорически запрещено : лук , перец болгарский, щавель, кислые яблоки, соки, жирные сорта мяса, масло и маргарины, копчености, соленья, кофе, крепкий чай, газировки, соусы, майонез.
Можно кушать: нежирные сорта мяса и рыбы ( камбала, минтай, треска), крупы овсянка, манка и рис. Овощи - картофель, кабачок, свекла, морковь.
Макаронные изделия разрешается.

Препараты;
- Мезим Нео 25 тыс единиц ( или креон или эрмиталь) 3 раза в сутки с приемом пищи - 1 месяц
- спазмомен 1 таблетка 3 раза в день - 14 дней.
- омепразол 20 мг - 2 раза в день 10 дней

После приема этих препаратов переход на лечебное питание ( то есть лечение диетой).

Здравствуйте, в первую очередь необходимо сдать общий анализ крови, ферритин низковатый есть латентный дефицит железа нужно принимать препарат железа профилактическую дозу, норма ферритина не менее 30 .
Сдайте анализ на витамин Д 25( он), В12, В9.