Результаты поиска

По перелому проблем нет. По остеомиелиту - не знаю.
Если нет температуры и сильных болей, считаю, что вполне можно ходить без костылей.

Применяйте Найз гель 2 раза в день, массаж.
Детский СаД3 в возрастной дозировке. Физиотерапию не нужно.

Коррекция рекомендаций после новых снимков.

Спицы проведены небрежно
Их концы загибают вверх и сгибают не под прямым углом, чтобы не травмировали кожу.
Но теперь уже, как есть.

Подкладывайте под концы спиц салфетки, смоченные в мирамистине или хлоргексидине.
Вращать их не рекомендуется. Смените гипс.

Здравствуйте.
Две грыжи, сужающие корешковые каналы.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, заетм по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц,
+ Аторика или Аркоксиа 120 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней.

Здравствуйте. Причин появления такого состояния может быть множество- это и органическая патология головного мозга, и начинающаяся деменция, и эндогенное заболевание, и даже просто как результат долгого отсутствия сна. Точную причину установить может лишь врач после очного осмотра. Ведь помимо самих галлюцинаций и жалоб, необходимо проверить есть ли нарушения памяти, эмоций, воли, мышления. И уже по результату осмотра подбирать терапию. Если нет возможности в вашем городе посетить психиатра, может быть есть возможность сьездить в соседний город. Но то что это необходимо сделать- однозначно. Ведь симптоматика может ухудшаться.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Можно и сейчас такую операцию сделать. Уже не срастётся, но сможет ходить на стержнях.

3. Надеяться на сращение без операции и фиксации в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
Может быть, согласится носить, если не гипсовый?

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
Сейчас нужно сдать кровь на свёртываемость. Если показатели повышены, то нужно назначать антикоагулянты.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день или другие препараты СаД3.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Вставать уже пора. Сначала, хотя бы, стоять. Потом ходить на костылях или ходунках.

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много.
Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Ответы на вопросы.
стоит ли сейчас вновь зафиксировать ногу сапожком для возможного сращивания?
Сращения не будет, но если остались боли, то в сапожке есть смысл.
Может быть, будет из орт салона носить, не гипсовый?

нужен ли реабилитолог ,чтобы помогал садится в кровати, потом вставать на ходунки, костыли при таком не сросшемся состоянии шейки?
Большого смысла в реабилитологе нет. Вы сами вполне можете поднимать пациентку.
Но если боитесь или чтобы пациентка "ощутила ответственность и заботу" можно пригласить инструктора ЛФК или реабилитолога.

П.С. Пациенты пожилого возраста весьма капризны и неохотно следуют рекомендациям.
Иногда следует проявить твёрдость и настоять на правильном решении. Вставать нужно обязательно.

? Добрый день, Александра

? Могу ли я ее сейчас ее носить, не опасаясь за травму? ➡️ Да, можете

? И как правильно ее носить, на босую ногу? ➡️ Если жарко на босую, если холодно то носочек надеваем

? Или все-таки нужно обязательно наложить гипс? ➡️ Нет. При переломах пальцев стопы ни гипс, ни пластиковый фиксатор не используют. Особенно при вашем типе перелома: косой, без смещения.

? В вашем случае необходимо тейпирование пальцев (наложение лейкопластырной повязки) сроком на 6 недель. Простыми словами соседние пальцы примотать друг к другу на 6 недель

? И будет вам счастье. Поправляйтесь

Здравствуйте.
Оперируют связки голеностопного сустава редко. Обычно это история в спорте больших достижений, когда нужны запредельные нагрузки. Даже субтотальные повреждения связок голеностопа не плохо срастаются при адекватной фиксации и соблюдении сроков.
В любом случае, без МРТ вести разговор о возможности оперативного лечения преждевременно.

Рекомендовано:
1. Ходьба на костылях. Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Боль не преодолевать.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом.
Гипс можно заменить ортезом AS-ST. Весь фокус в том, что нельзя наступать на ногу и это жесткое условие.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с Троксевазин гелем - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. Не переживайте, операция по удалению поврежденного мениска не безразличная операция для организма. Он старается восполнить утрату,чтобы сустав работал полноценно. Новый мениск конечно не вырастит, но вместо него вырастит суррогат мениска - "рубцовая прокладка".

каким образом можно «победить» эту отечность?

1. Гепариновую мазь отменить. Это совсем не в тему.
2. Диклофенак гель 5% 2р в день.
3. Компрессы с Димексидом.
4. Ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/do421_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
5. ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
6. фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Если для Вас важно полное восстановление, то нужно сидеть дома, никуда не ехать и, вообще, на ногу не наступать, а ходить на костылях. У Вас не простой перелом. Он известен, как перелом Джонса и по этому названию Вы найдете в интернете о нем много информации.
В двух словах, этот перелом не всегда срастается даже если обеспечены лучшие условия фиксации. Это обусловлено недостаточным анатомическим кровоснабжением и разнонаправленной тягой связок (сухожилий) в отношении отломков. Спортсменов, вообще, с этим переломом не рекомендовано лечить консервативно, сразу направить на оперативное лечение.
Думаю, что Вы серьезно недооцениваете тяжесть своей травмы.
Ознакомьтесь с инфой в интернете по запросу "перелом Джонса" и задайте уточняющие вопросы, если они будут.

Спасибо!
Подождем отзыва именно травматологов
Все такия я хирург общей практики
Но мое мнение- надо делать ревизию сустава ( артроскопическую операцию)- мениск удалять, связку восстанавливать)
Мыщелок практически разрушен
В общем - о реабилитации пока говорить рановато
Надо сначала определиться с общей тактикой ведения данной травмы
Полождем мнения травматологов