Результаты поиска

До 3-4х недель, с последующим контролем динамики МРТ. Если нет сильной боли и ощущения нестабильности в колене то на ночь рекомендуют снимать.

Попробуйте первую ночь снять тутор и посмотрите, как колено себя чувствует утром. Если появляется отёк, боль или скованность, фиксируйте колено на ночь.

🟢 Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 1. Можно ли сейчас начинать разрабатывать ногу и вставать на неё? ➡️ ➡️ ➡️ Да
🟢 2. Какие последствия могут возникнуть в дальнейшем? ➡️ ➡️ ➡️ Если будете лечить, то последствий не булет
🟢 Нужна ли операция? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
🟢 3. Сколько месяцев нужно носить бандаж? ➡️ ➡️ ➡️ 3 недели
🟢 4. За какой период времени срастаются связки? ➡️ ➡️ ➡️ У вас нет разрыва

Здравствуйте.
Первичное сращение переломов достигнуто.
Перелом б\б кости сросся со смещением нижнего отломка кпереди.

Определяется нарушение оси конечности примерно 8 градусов. Такое смещение приведёт в отдалённые сроки к артрозу голеностопного и коленного суставов.
Такие смещения принято оперировать повторно и устранять, выравнивая ось б\б кости.
Операция плановая. Будете делать или нет - сами решайте.
Во всяком случае, проконсультироваться в Федеральном центре точно есть смысл.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
----------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
---------------------------------------------------------
Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли.

Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.

Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?

1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах -консолидирующийся перелом н/3 малоберцовой кости,т.е перелом потихоньку срастается.

Рекомендации:

-Иммобилизация в ортезе с исключением осевых нагрузок до 3 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 3 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
в данной ситуации вы должны настоять на том, чтобы больного не оставляли без помощи, и искать все возможные пути ускорения диагностики и получения обезболивающих препаратов.

Вот несколько шагов, которые могут помочь в данном случае:

1)Попробовать через скорую помощь:Сильная боль и невозможность передвигаться — это показание для экстренной госпитализации. Если вам отказывают в госпитализации, настаивайте на необходимости неотложной помощи с акцентом на то, что больной не может передвигаться и нуждается в обезболивании на постоянной основе. Объясните, что вызывать скорую повторно для обезболивания не решает проблему.Если в больнице отказывают в госпитализации, требуйте отказ в письменной форме. Иногда это может стимулировать врачей пересмотреть своё решение.

2)Обратиться в отделение паллиативной помощи:Если боль нарастает и качество жизни резко ухудшается, можно обратиться в паллиативное отделение. Паллиативная помощь предназначена для оказания помощи пациентам с тяжелыми заболеваниями, включая онкологию, даже если диагноз еще не подтвержден. Поговорите с участковым терапевтом о возможности направления в паллиативное отделение, особенно если больной нуждается в регулярном обезболивании.
Обратиться к заведующему поликлиникой:Если ситуация в поликлинике и с врачами не решается, обратитесь напрямую к заведующему поликлиникой. Попросите содействие в ускорении прохождения всех необходимых исследований, включая КТ, и содействие в организации госпитализации. Заведующий может оказать влияние на процесс направления и ускорения диагностики.

4)Онкологический диспансер:Можно напрямую обратиться в онкологический диспансер или больницу, даже если диагностика не завершена. В некоторых учреждениях могут принять пациента на обследование или госпитализировать для уточнения диагноза. Объясните срочность ситуации и невозможность передвижения.

5)Частные клиники:Если ждать обследований в государственном учреждении долго, можно рассмотреть возможность проведения срочной диагностики (КТ, МРТ) в частной клинике. Это поможет быстрее получить результаты и, возможно, ускорит постановку диагноза, что облегчит направление на госпитализацию.

6)Оформление инвалидности и помощь соцслужб:В случае, если подвижность больного сильно ограничена, имеет смысл подумать об оформлении инвалидности, чтобы иметь возможность получать помощь на дому и дополнительные медицинские услуги.

7)Обезболивание:При прогрессирующей боли, которая не купируется домашними средствами, обсудите с врачом возможность назначения сильнодействующих обезболивающих препаратов (например, наркотических анальгетиков), особенно если подозрение на онкологическое заболевание сохраняется.

Здравствуйте.

Рентгенография исключает только переломы. Ничего о связках и других мягких тканях не говорит..
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
На фоне гемартроза УЗИ, вообще, мало что видело.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
После МРТ будут видны реальные перспективы и станут возможны прогнозы.

Если действительно, никаких повреждений получено не было (оооооочень сомневаюсь - откуда кровь?), то разработка занимает 2-3 недели и приступают к тренировкам, постепенно наращивая нагрузки.
Объём движений, конечно, будет после снятия тутора примерно 20 градусов.
После тутора нужно носить обычный мягкий ортез средней степени фиксации на период разработки.


Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Вечером так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте! Прикрепите результат мрт к вопросу.

Здравствуйте.
Плечевая кость срослась, пора начинать активную разработку движений в суставе, если до сих пор не разрабатывали.

Шейка бедра еще не срослась.
Я бы рекомендовал слегка наступать на ногу.
Примерно 10-15% от обычной нагрузки. Это может стимулировать сращение.
Согласовать с лечащим врачом.

Таблетки доказанной эффективности для ускорения сращения не имеют.
Если устали от Остеогенона, можно Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Остальные вопросы не разобрать. Вы их как-то странно разместили.
Уточните в комментариях, если на что-то еще нужно ответить.

1. Может ли быть такое что гипс наложен не верно, так как стопа не плотно и хлебает, хотя если сделали осмотр наверно все должно быть правильно?

На предмет исключения вторичного смещения отломков Вам делали рентген через неделю после травмы.
В это время на приеме меняют лонгету.
Если ослабла, ее нужно заменить или фиксируйте эластичным бинтом, хотя бы.
На ногу не наступать.

2. Через какое время я смогу вставать на ногу опираясь на нее? Срастется ли все нормально, не серьезный перелом? Смогу ли я нормально ходить? Переживаю очень
Через 4 нед после контрольного снимка.\
По описанию перелом должен срастись, ходить будете.

3. Так ли важно ходить на костылях, если у меня не получается?
Критически важно не наступать на ногу. Лежите, но не наступайте.

? 1 можно ли сейчас начинать разработку сгиба сустава на данном этапе? ➡️Да

? 2 возможно ли полное сращение при имеющемся смещении обломков и проведенной операции? ➡️ Возможно
? 3 будет ли полноценно функционировать сустав при имеющемся смещении при условии полной консолидации обломков надколенника?➡️Прежним не будет
? 4 нужна ли повторная операция репозиции обломков при учете, что хочу продолжать заниматься спортом (горные лыжи, бег)?➡️ О спорте можно забыть
? 5 возможные осложнения если проводить/не проводить повторную операцию?➡️Ответ после очного осмотра врача

Здравствуйте. Начните ходить через 3-5 дней после операции в реабилитационный центр вам там все подробно расскажут и помогут.