Результаты поиска

Ортез рекомендуют после операции на 2-4 недели.
Курсы антиконвульсантов для снятия болей показаны, обычно Габапентин по схеме первый день 300мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300. мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно поставить Дипроспан для снятия отека однократно, его обычно его назначают раз в 1-3 месяца, или поставить для снятия отека Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня.

Уверенность - это хорошо, но снимки должны быть на руках.
Важна не уверенность, а особенности перелома и операции.

Вопрос первый:
Можно ли в данный момент, с момента операции прошла неделя, двигать ногой, чуть сгибать её , когда снимаю отрез, ложиться на бочок, тем самым меняя положение ноги?

Можно разрабатывать голеностоп. Коленный сустав пока рано разрабатывать. Нельзя.
Ложиться на бок в ортезе можно, подкладывайте подушки, боли быть не должно.

Вопрос второй :
сколько я должна ходить на костылях в день , по времени плюс минус, чтобы не допустить регресс в опорно-двигательном аппарате, что нельзя ни в коем случае делать, чтобы не нарушить срастание костей?
Ходить на костылях можно и нужно. На ногу опираться нельзя совсем.

Режимов ходьбы нет, потому что у каждого свои физические возможности.
Ориентируйтесь на здравый смысл, чтобы ноги и руки от перегрузки не дрожали и чтобы не упали.

Нормально ли , что почти нет чувствительности тыльной стороны ступни и места , где был разрез ?
В области послеоперационного шва - это нормально. Были перерезаны мелкие веточки нервов.
Со временем прорастут и чувствительность восстановится.
Со стопой - не нормально. Пусть невролог посмотрит.

Вопрос третий: можно ли возвращаться к тренировкам в зале , когда пройдёт восстановление, но будучи еще с пластиной в ноге?
Пластина в ноге не является противопоказанием к занятиям спортом.
На этот счёт можете быть спокойной. Пластину рекомендовано удалять примерно через год после установки.

Если нет возможности оперироваться, обратитесь в любой ортопедический санаторий на побережье, где Вам помогут с разработкой.
Разработаете насколько возможно в данной ситуации.

На все остальные вопроса "а как же так и почему" - отвечать не буду.
Они не в моей компетенции.

1. Судя по КТ, имеется ли потенциал для дальнейшего сращивания, насколько он достаточный?
КТ оптимистично оценило ситуацию. Потенциал есть и, судя по КТ, он достаточный.
Я сомневаюсь, но КТ именно так трактует.

2. Правильно ли было 07.05.2024 снимать гипс? - считаю, рискованно.

3. Ортез какой модели можно сейчас использовать и на какой примерно срок (ссылку, пожалуйста)?
Ссылка на ортез приведена выше. На ногу не наступать, но можно касаться пола.

4. Сколько еще примерно времени нужна иммобилизация?
Не знаю, каждый месяц нужно делать снимки и смотреть, а раз в 2-3 мес КТ.

5. За какой примерно срок срастутся кости с ксенотрансплантатом или кости с костями, учитывая, что между снимками 19.04.2024 и 07.05.2024, по-моему, ничего не изменилось? Сростется ли кость с ксенотрансплантатом?

У меня были пессимистичные прогнозы, но рентгенолог по КТ считает, что всё хорошо и соответствует срокам.
КТ - метод объективный и у меня нет оснований не доверять.

6. Через какой примерно срок можно будет помаленьку приступать на больную ногу с дозированной нагрузкой? С полной нагрузкой?
Не знаю. Пока только ставить ногу под собственным весом. Дальше по результатам контрольного снимка и КТ.

7. Если кости срастутся в данном положении, помешает ли это положение и форма кости занятиям спортом, например, бегом?
Нет, не должно помешать.

8. Требуется ли еще операция, какая именно?
По КТ не требуется. По КТ всё хорошо и требуется только время.

9. Какие еще рекомендации помогут мне побыстрее вылечить мою ногу и в какие сроки, хотя бы примерно?
Когда на КТ будут не начальные признаки, а уверенные признаки консолидации (достигнуто первичное сращение), тогда и можно будет давать нагрузку. Может быть, через месяц ситуация изменится по снимку. Не знаю.
Рентгенолог по КТ считает, что имеют место "закономерно ожидаемые изменения". Остаётся только ждать.
Методика сращения с ксенеотрансплантатом такова, что организм должен его перестроить и сделать "своим". Это не быстро.

можно вводить рядом с областью перелома или лучше непосредственно в диастаз между отломками?
Рядом вводить нужно.

И есть ли смысл такие внутрисуставные уколы (как и гиалуроновой кислотой) вводить под контролем узи?
Смысл есть, но Вам сейчас это не нужно. Сейчас важно, чтобы срослось.
Гиалуронка - это для улучшения функции сустава после сращения.

Удалять позиционный винт и расхаживаться, восстанавливать объём движений.
Если будут боли при ходьбе и ложный сустав медиальной лодыжки, то придётся ещё раз оперировать.
Если за 3 мес не прирастёт, то уже и за 4, и за 12 не прирастёт.

Если спица упрется в кость, Вы это ощутите, как непреодолимую преграду для дальнейшей разработки движений.

Никаких деформаций не будет. Просто тупик. Стена.

Онемение связано с компрессией отеком, проходящих в этой области нервов конечности.
Это не страшно.

Здравствуйте вы принимаете и витамины В и нейроуридин?

Мази имеют второстепенное значение, особой пользы от них не будет , а баня не только можно , но и нужно ! По корановирусу повсеместно идёт послабление режима , потому Вы узнавайте когда начнётся работа поликлиники и лечитесь полноценно !

Спицу вытаскивать нужно.
В Москву ехать совершенно не обязательно.
Это действительно, может сделать любой сертифицированный травматолог.
Лучше сделать у себя по месту жительства. Что касается наркоза, то это на усмотрение врача.
С наркозом проще, но палец можно и заморозить местно.
Все сраслось так, как сраслось. Теперь нужна разработка. У детей все восстанавливается и разрабатывается быстро. Сейчас невозможно точно сказать, что восстановится, а что нет. Это покажет время.
Совет такой - вытаскивайте по месту жительства.
Там ничего сложного нет и в Москве Вам ничего уже уникального не сделают.
Все сделали, когда палец собирали. Теперь, что есть - то есть.

На экране не видно зон роста и что-то определенное сказать невозможно.
Да и не нужно гадать. Время все расставит по местам.
Если вдруг останется неудовлетворительная функция или косметический дефект - поедете в Турнера.
Но для извлечения спицы куда-то ехать совершенно не обязательно.

Добрый день! Вопрос сложный и в компетенции у травматологов, не терапевтов.