Результаты поиска

5916 совпадений
Ожирение и инсулинорезистентность
25 июня 2024
Добрый день! Так как вопрос про ожирение, начну с параметров: рост -170см, вес 115кг. За последние 5 лет набрала 30 кг. Набирала стремительно и безапелляционно. Все это время предпринимала множество попыток нормализовать питание и добавить физ. нагрузок, но усилия были...
Татьяна, Салават
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Дозировка тироксина достаточна, ТТГ в норме.
Если витамин д3 сейчас в норме, нужно перейти на поддерживающую дозировку-2000ме

Инсулин можно не сдавать, он будет повышен у всех , у кого имеется лишний вес

Если не сдавали, то дослать:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Ожирение 2 ст, смешанного генеза. Метаболический синдром. Инсулинорезистентность. Дефицит витамина Д
19 июня 2024
33 года, вес 82 кг при росте 156 см. Начали беспокоить вялость, сильное выпадение волос, прыщи на лице, частый герпес. Вес набрала 5 лет назад, при попытках похудеть, вес стоял. Сдала анализы: общий белок 68.5 . Мочевая кислота 234.84. АЛТ 11.6, АСТ 10.3, Железо сывороточное...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас низкий уровень ферритина, витамина Д. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы - щитовидная железа функционирует в полном объеме.
Восполнить железо рекомендую приемом тардиферрона по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц, затем пересдать ферритин.
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
По поводу лишнего веса рекомендую один из препаратов:
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Энлигрия.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Однако он применяется в том случае, если нет панкреатита
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Выпадают волосы
6 июня 2024
Здравствуйте. Проблема с выпадением волос уже на протяжении года. Когда расчёсываю, вижу в зеркало, как волосы прям сыпятся на пол. Вся мебель в волосах, носки, в которых хожу по дому. Раньше волосы были гуще и объемнее, сейчас жиденькие. В феврале сдавала анализы на...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализам есть проявление анемии, нужно корректировать препаратом железа. Ферретаб комп хороший препарат, но рабочая дозировка по 1т*2р в день за 30 минут до еды в течение 2 месяцев. В препарате есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа. Дополнительно нужно принимать витамин С по 1000мг, он также способствует улучшению всасывания железа и обладает антиоксидантным действием. Либо из препаратов железа модно выбрать Тотему, пить по 1ампуле*2 р в день за 30 минут до еды, предварительно растворив в воде или апельсиновом соке, пить через трубочку. Дополнительно принимать цинк по 1т*1р в день 1 месяц. Есть хороший комплекс специальное драже Мерц, он оказывает положительное влияние на состояние кожи, волос, ногтей. Пить по 1т*2р в день 1 месяц. По гормонам щитовидной железы всё в порядке, рекомендую ещё посмотреть свободный и общий тестостерон, 17-он прогестерон со 2-5д.м.ц. для исключения гиперандрогении
Беспокоит кашель по утрам и вечерам
29 мая 2024
Началос всё неделю назад, во вторник, с сухого кашля в течение дня. Начала принимать Омез, так как ранее диагностировали ГЭРБ, и Омез помогал. Облегчения не было в этот раз. Появилась охриплость в голосе в четверг, начала пить Амбробене стоптуссин. Пила пару дней. Стало легче...
Ирина, Мариуполь
Вопрос закрыт
Поцелуй, герпес
31 марта 2024
Добрый вечер ! Подскажите,пожалуйста, после поцелуя без языка (поверхностный, ну типа чмока), на улице было холодно и я впридавок ещё замёрзла, и на следующие утро у меня обветренные губы , а через день вылезла простуда ( герпес) пол нижней губой слегка ее задевая. Но при...
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Оксана , чем мажете ? Ранее герпес был на губах ?
Как принимать тримедат?
24 марта 2024
Здравствуйте 👋 Начал болеть живот перед месячными, ранее был СРК. Пила тримедат по рекомендации врача. Вопрос можно ли пить тримедат с травами и бадами? Совместимость есть со всеми? Или что-то противопоказано? Список трав и бадов тут: 🔸️Вит группы В и В8 инозитол 🔸️литовит -...
Валерия, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Между другими препарат интервал 15 мин
Повышенный пролактин у мужчины
8 марта 2024
Здравствуйте!Мужчина, 23 годаАктивно занимаюсь спортом, 4 силовые тренировки в неделю, как правило.Гормональных препаратов не употребляю. Из БАД'ов: цинк, витамин д, магний Сдал анализы, был повышен пролактин и понижено железо. По полученным консультациям начал употреблять...
[email protected], Екатеринбург
Вопрос закрыт
Взаимосвязи между железом и пролактином нет. Низкое железо может вызывать повышенную утомляемость и снижение либидо.
Пролактин очень вариабельный гормон, может повышаться от полового контакта, стресса, спорта и пр.

От хеликобактера нелеченного может нарушаться усвоение железа.
Расшифровка анализа крови
8 февраля 2024
С 29.01 дочь 3,4 года начала кашлять. Потом уже была температура, 2 и 3 февраля уже под 40, температура сбивалась. 4го с утра была 37,3, к вечеру нормализовалась окончательно, остался кашель. 6го сдаем анализ крови, 7го снова поднялась вечером температура 37,1, начала давать...
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проф доза без анализа 3 капли - 1500 МЕ
При зарегистрированном дефиците 8 капель - 4000 МЕ. На 8 недель с последующим контролем анализа. Если уровень нормализовался, переход на проф дозу.
Избыточный прием без необходимости приводит к отложению кальция в тканях
Что делать, если вес набирается при неизменном питании и образе жизни
6 февраля 2024
Мне 35, вес в данный момент 63 кг, в течение прошлого года набрала 10 кг, не меняя при этом питания и образа жизни. Началось все с гинеколога, назначившего мне сначала Дюфастон, так как была задержка с циклом, а через 3 месяца Регивидон. На протяжении всего этого времени...
Диана, Мурино
Вопрос закрыт
Здравствуйте, напишите свой рост
Овуляция из переросшего фолликула
6 февраля 2024
Здравствуйте! 32 года. В прошлом отсутствие цикла, спкя, ановуляция. Сейчас компенсирована инсулинорезистентность, дефициты витаминов, появилась своя овуляция, но беременность не наступает. Свой цикл приходит уже 4й раз, но каждый раз происходит поздняя овуляция из...
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Беременность возможна, конечно, но у Вас слишком короткая 2я фаза цикла, от этого и беременность не наступает.
На след.день после овуляции начинайте прием Утрожестана по 200 мг 2 раза в день или Дюфастона по 1т 2 раза в день и не отменяйте, пока не получите отрицательный ХГЧ
Ребенок стал часто болеть.
14 января 2024
Здравствуйте, дочь, 10 лет, вес 30кг рост 145см. Всегда болела крайне редко (раза 2-3 в год), после сильного ротавируса в июле 2023 года постоянно стала болеть, практически каждый месяц насморк, иногда добавляется кашель, бывает головная боль, часто болит горло, такое...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина
Приложите анализы
Заложило ухо
10 января 2024
Здравствуйте, заболела 2 недели назад. Болело горло не слишком сильно, начался насморк. Сопли жидкие, хорошо высмаркивались. Пропало обоняние полностью, сейчас со временем начало восстанавливаться. Сопли загустели и стали плохо высмаркиваться, самостоятельно начала...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

В целом лечение у вас абсолютно верно, упражнения необходимо выполнять с чистым носом

Вы уже начали принимать антибиотик?
Помогите,не понижается температура
25 декабря 2023
Здравствуйте.Вчера вечером было недомогание. Утро Я выпила анвимакс (ломило кости и температура 38) и стало легче. Даже отлично. К вечеру она поднялась до 38 снова ,я выпила 3 - й пакет анвимакса. Второй в обед пила. Но он не как не повлиял. Сейчас проснулась,на дворе ночь...
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, рекомендую Анви Макс принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки после еды. Интервал между приемами препарата 4-6 часов. Курсом 3-5 дней до исчезновения симптомов заболевания. Не более 5 дней. Леденцы для рассасывания любые. Повышенная температура нужна для работы иммунитета. Подключаем физические методы охлаждения. обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, рекомендую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет