Результаты поиска

В идеале сдать анализ на хеликобактер пилори, золотым стандартам является дыхательный уреазный тест или кал на антиген Хеликобактер пилори. Узи ОБП рекомендован делать ежегодно. Если результат на хеликобактер будет положительный, то лечение включает в себя два антибиотика Так как Хеликобактер является бактерией, к сожалению препараты являются рецептурными. Если сейчас возможности пролечить Хеликобактер нет возможности, то можно получать терапию для снятия воспаления и пролечить Helicobacter после того как будет возможность обратиться к терапевту по месту жительства для получения рецептов на антибиотики

Здравствуйте. Капать препарат без показаний нет необходимости. Курсом в период осень и весна по 14 дней рекомендуется принимать. Либо для защиты слизистой желудка принимать ребамипид 3 раза в день , как гастропротектор.

Здравствуйте, Ольга
при беременности , особенно, на последних сроках возможно ухудшение самочувствия со стороны органов ЖКТ, особенно, усиление изжоги , за счет повышенной выработки гормонов беременности и растущей матки.
В качестве терапии можно предложить:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки 14 дней
2. Но-шпа по 1 таб 3 раза в день до еды
3. Смекта по 1 пак 2-3 раза в день до еды 5-7 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Здравствуйте.
Лечение хеликобактерной инфекции вам назначили корректно. Самостоятельно не рекомендую изменять схемы лечения или уменьшаться количество и длительность курса. Его может привести к устойчивости бактерии к данным антибиотикам.

Добрый вечер!
Рабепразол, Разо и Хайрабезол - действующее вещество рабепразол, оптимальным будет именно Разо по эффективности и ценовой категории, нексиум - это эзомепразол, так же эффективный препарат, но используется в рамках эрадикации реже, так как большая направленность у эзомепразола на патологии пищевода

Здравсвуйте как давно закончили купс терапии?

Добрый день, по результатам гистологического исследования подтвержден диагноз атрофического гастрита, с выраженной атрофией слизистой оболочки.
Для исключения аутоиммуной природы данных изменений рекомендую проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла.
Данные изменения слизистой оболочки требуют диспансерного наблюдения:
консультация гастроэнтеролога не менее чем 1 раз в год, эндоскопическое исследование 1 раз в 2-3 года.
При наличии атрофического гастрита, помимо назначения ингибиторов протонной помпы, для повышения защитных свойств слизистой оболочки рекомендуется прием висмута трикалия дицитрата(де-нол) 125мг по 1тб 4 раза в день или ребагит 1тб 3 раза в день в течение месяца.

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков.
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В остальном свежие фрукты и овощи, если они не относятся к пункту 5 употреблять можно, какой-то специально разработанной диеты нет. Желчегонные продукты ограничивать не стоит, если нет патологии со стороны гепато-билиарной системы(камни в желчном)

Доброе утро, Людмила.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол проведенного обследования.
Обращает на себя внимание.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит, эрозии в пищеводе,на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод,воспаление слизистой желудка,эрозии антрального отдела желудка.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Одной из причин образования эрозивных дефектов слизистой является инфекция хеликобактер пилори, экспресс тест, который проводится во время ФГДС не всегда дает нам достоверные результаты исследования.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки (после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.

После окончания приема антибактериальных препаратов: ганатон + альфазокс.

При отрицательном результате:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.

Контроль ФГДС через 1 месяц на фоне проведенной терапии, с целью оценки эндоскопической картины, симптомов и длительности терапии.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Ганатон за 20 минут до еды.
Ребагит в любое время независимо от приема пищи.

Так как в нее входят препарат из группы ингибиторов протонной помпы (рабепразола) и препарат висмута (де-нол), прием которых рассматривают до 1 месяца.

Добрый день, если Вы повторите данное лечение оно несомненно даст Вам эффект, все эти симптомы КУП рубтся , но при наличии инфекции в желудке, симптомы будут возвращаться. Поэтому я Вам рекомендую сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, при положительном результате пролечиться как положено
Разо 20 мг два раза (14 дн)
Улькавис 240 мг два раза (14 дн)
Амоксициллин 1000 мг два раза в день (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)

При отрицательном результате можно будет пройти лечение повторно, как было рекомендовано ранее

Здравствуйте!Можете пройти дыхательный(уреазный) тест для определения активности хеликобактерий

Здравствуйте .
Колющие боли где именно локализованы ?

Здравствуйте, причины болевого синдрома могут быть как органическими , так и функциональными (чаще всего) - изменения моторики и перистальтики органов ЖКТ (желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки). Учитывая, что ФГДС проводилось 3 года назад, желательно процедуру повторить для исключения эрозивного гастрита, язвенной болезни.
Учитывая, что вы кормите, пока что всё правильно делаете:
-Гевискон по 10-20 мл 3 р в день до еды и на ночь 14 дней
можно добавить спазмолитик, вам можно Но-шпу по 1 таб 3 р в день до еды 14 дней, по результатам ФГДС проводить коррекцию терапии