Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2669433

Что вас беспокоит?

Лечение атрофического гастрита

Добрый день Прошу скорректировать дальнейшее лечение и диету. Сейчас принимаю утром разо, соблюдаю диету. Можно ли кушать сырые фрукты, овощи? Если кардия не смыкается избегать наклонов и спать с повышенным изголовьем, избегать желчегонных продуктов? Ранее обращалась с неуточненным диагнозом ГЭРБ. https://sprosivracha.com/questions/2452783-poyasneniya-po-fgds Анализы, протокол биопсии прилагаю.

Пилонефрит, девяртикулез.
49 лет
28 Ноября 2024·Просмотров: 75·Наталья

Принятый ответ

Добрый день, по результатам гистологического исследования подтвержден диагноз атрофического гастрита, с выраженной атрофией слизистой оболочки.
Для исключения аутоиммуной природы данных изменений рекомендую проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла.
Данные изменения слизистой оболочки требуют диспансерного наблюдения:
консультация гастроэнтеролога не менее чем 1 раз в год, эндоскопическое исследование 1 раз в 2-3 года.
При наличии атрофического гастрита, помимо назначения ингибиторов протонной помпы, для повышения защитных свойств слизистой оболочки рекомендуется прием висмута трикалия дицитрата(де-нол) 125мг по 1тб 4 раза в день или ребагит 1тб 3 раза в день в течение месяца.

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков.
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В остальном свежие фрукты и овощи, если они не относятся к пункту 5 употреблять можно, какой-то специально разработанной диеты нет. Желчегонные продукты ограничивать не стоит, если нет патологии со стороны гепато-билиарной системы(камни в желчном)

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите, а хеликобактер Вы не лечили? Вы не перепроверяли инфекцию при помощи уреазного дыхательного теста или антигена в кале? Что на данный момент Вас беспокоит?

Елена Николаевна, я еще принимаю резо. Хеликобактер не лечила, по крови отрицательно. Кал следует сдавать когда лечение закончено, если я правильно помню. А дыхательный тест можно сдавать при приеме лекарств?

Елена Николаевна, сейчас особо ничего не беспокоит. Чувство голода быстро наступает. За время лечения сильно похудела ( мой вес и так не велик 53кг)

Добрый вечер.
Дых тест только после того, как закончите прием препаратов через две недели.
У Вас подтвержден атрофический гастрит.
По результату биопсии нет данных за аутоим гастрит, поэтому на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла я бы пока не стала Вам рекомендовать.
А вот на хеликобактео нужно перепроверить
При положительном результате нужно будет пройти стандартный курс, ведь если Вы избавитесь он инфекции, у Вас атрофия в желудке с большей долей вероятности не будет прогрессировать, поэтому лечение будет такое
Амоксициллин 1,0 два раза + кларитромицин 0,5 два раза (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза (15 дней)
Далее нужно будет принимать ребамипид 100 мг три раза до 12! Недель.
Если хеликобактер окажется все же отрицательный, то начните прием ребамипид ( ребагит) 100 мг три раза через час после еды! 12 недель!
Он показан при атрофическом гастрите , он скажем так восстанавливает слизистую желудка , он останавливает прогрессирование атрофии.
По диете- антирефлюксный режим и смотрите сами, какие продукты нормально переносите, те и кушайте.

Елена Николаевна, спасибо. Подскажите еще пожалуйста, сейчас я лечу гайморит, принимаю антибиотик зинат+ пробиотики, переживаю не ухудшится ли состояние желудка.

Нет, не переживайте, данный препарат не навредит слизистой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.