Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Всё верно. синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, на сегодня нет подтверждённой связи между подобными неспецифическими симптомами (слабость. утомляемость и т.п.) с этим состоянием.
При синдроме Жильбера довольно часто повышается и уровень прямого билирубина тоже, это непосредственно связано с повышенным непрямым билирубином (прямой образуется из непрямого, если его много, то и прямого становится чуть больше). это не показатель того, что есть какое-то заболевание.
Уточните пожалуйста, исследовали ли другие показатели в биохимическом анализе помимо билирубина (АлАТ. АсАТ и т.п.)?

Здравствуйте, Анастасия

В таких случаях требуется полное обследование организма
Узи/кт брюшной полости и малого таза с контрастом
Рентген легких
Узи молочной железы
Колоноскопия и гастроскопия

По описанным симптомам мы не можем делать выводы о злокачественном процессе

Здравствуйте!

Учитывая все ваши жалобы без обследования к сожалению не обойтись, чтобы найти причину нужно пройти самый минимум это флюорография, фгдс и колоноскопия
К онкологу идти бессмысленно без минимальных обследований
Препараты железа можно начать принимать

Здравствуйте.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «не успевают нагнать» и концентрация их снижается в крови в целом). Также известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов и/или СОЭ, такие показатели СОЭ, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология. То же касается колебаний и прочих перечисленных элементов. Уточнения требуют только те, что относятся к диагностике анемии (гемоглобин, эритроциты, гематокрит…).

Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. 120 г/л — это нижняя граница нормы НЕбеременой женщины. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 108 г/л и второй триместр). Но ситуация требует уточнения, потому что при таких показателях нельзя исключить латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине. Проверить это можно, сдав анализ крови на ферритин (он должен быть более 30).
В анализе мочи так же никаких клинически значимых отклонений не наблюдается (небольшое снижение концентрации является вариантом нормы и косвенно указывает лишь на то, что вероятнее всего, было выпито накануне достаточное количество жидкости, что — отлично).

Здравствуйте!
- Если говорить о акатизии, как синдроме, сопровождающемся постоянной неусидчивостью, внутренним стремлением к двигательной активности, то в данном случае у Вашего отца есть проявления данного синдрома, но не классическая форма, как осложнение приёма препаратов а в рамках первичного тревожного расстройства.
- В плане оценки эффекта эсциталопрама - пока рано говорить о его эффективности: полноценно начинают работать к концу первого месяца + в начале терапии могут усиливать проявления тревоги, что, вероятно, и происходит.
- На данный момент оставьте эсциталопрам, но скорректируйте дозу атаракса (на данный момент она крайне мала, тем более, учитывая сохраняющиеся нарушения сна) по схеме: 1 таблетка на ночь в течение 2-3х дней, при необходимости добавить 1/2 утром в течение 3х дней, далее (при необходимости, сохранении симптомов) добавить 1/2 в обед, параллельно минимизируя приём донормила, чтобы не усиливать их совместные побочные эффекты.
- уточняющий вопрос: до данной симптоматики не было ли у Вашего отца жалоб на навязчивое желание "пошевелить, покрутить" ногами перед сном либо ночью (возможно, на фоне тревоги усилились и трансформировались проявления синдрома беспокойных ног)
- По итогу:
- эсциталопрам 10мг утром, продолжить
- атаракс 1 таблетка на ночь 2-3 дня, далее 1/2 утром 3 дня, далее (при необходимости) 1/2 утром - обед - 1 таблетка вечером
- при наличии в анамнезе жалоб, похожих на синдром беспокойных ног, добавить к терапии прамипексол 0,250мг по 1/2 за час до сна в течение 7 дней, далее по 1 таблетке за час до сна
- в случае необходимости замены антидепрессанта, рассмотреть флувоксамин (более "мягкое" действие, предпочтительнее при нарушениях сна)

Здравствуйте, попробуйте ацц 600 .
1 т /сут.
Непрямую ларингоскопия выполняли?
Инфекции вдп может вызывать кашель.

Здравствуйте.

Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии.
Повышены сегментоядерные нейтрофилы и атипичные лимфоциты.

Рекомендую сделать стрептатест в домашних условиях, исключить стрептококковую ангину.
Температура возможно не падает так как есть пробки на миндалинах.
Рекомендую орошение зева 3 раза в день, рассасывание таблеток по возрасту,3 раза в день.
Тантум верде по 2 дозе 3 раза в день,курс 5 дней.
Витамин Д в профилактической дозировке 1000 МЕ ежедневно утром.
Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С нурофен 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг веса.

Здравствуйте.
В общем анализе признаки вирусной инфекции . Моноцитоз .
Антибиотик не показан.

Сейчас таких показаний нет.

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Потливость может быть да