Результаты поиска

Принимать можно утро и вечер по 1 питьевой ампуле. Усиливать ферротерапию бессмысленно, за сутки больше положенного не усвоится.

Здравствуйте, Юрий Сергеевич. Ваша схема лечения соответствует лёгкой форме Бронхиальной астмы. Монтелукаст в таблетках применяется при аллергической астме совместно с дозированным ингалятором. Отменять Серетид при этом не рекомендуется. С уважением!

Здравствуйте
Витамин Д в дозировке 2000 ЕД 1 раз в сутки по утрам до июня месяца принимать. Летом можно не принимать. Возобновить прием витамина Д в такой же дозировке к октябрю.
К2 не нужно принимать дополнительно.

Здравствуйте. Дозировку Левотироксина мы корректируем по ТТГ, у Вас он повышен. Рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. Напоминаю, принимаем препарат строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе, крепкий чай. Такой скачок ТТГ может быть связан с прогрессированием АИТ/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза. Антитела к тпо повышены, что говорит в пользу диагноза аутоиммунный тиреоидит, по причине которого как раз развился гипотиреоз и теперь Вы Левотироксином восполняете функцию щитовидной железы, снижать их никак не нужно, они ничего не разрушают и в динамике их можно не смотреть больше, они нужны нам только для постановки диагноза. Антитела к ТГ так же больше можно не смотреть, мы их смотрим после операции на щитовидной железе. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узлов в железе, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Ферритин отличный, дефицита железа нет. Можно еще посмотреть 25ОНД (норма от 30 и выше), если он ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Будьте здоровы!

Гормональные причины исключены, все нормально.

Ферритин (запас железа) норма выше 45, нужно принимать препараты железа + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендую принимать дозировку тироксина 50мкг утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Принимайте йодомарин 200мкг пока вы на ГВ.

Посмотрите где уровень ферритина и витамина Д.

Здравствуйте

По результатам анализов значимых отклонений нет повышение индекса Хома и инсулина говорит о наличии лишнего веса. Вес снизится и эти показатели начнут приходить в норму. Сейчас их уже не контролируем
Главное, что глюкоза и гликированный гемоглобин в норме

Йодомарин и магнерот в данном случае не нужны. Пиколинат хрома имеет слабое действие

Можно рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса

Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них

Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)

1. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда)
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

3. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

4. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Алёна, здравствуйте! Как минимум за 3 дня (72ч) отменить все препараты, стул должен быть самостоятельным.

Здравствуйте.
1. Нужно ли увеличивать эутирокс до 50 мкг. ?- да
2. Продолжать ли пить селен, витамин Д3 и в каких дозировках? Я сейчас нахожусь в Египте и недостатка в солнце не испытываю.- прежде чем пить надо сдать анализ на вит д


Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.


3. Как снизить холестерин и нужно ли принимать статины? - обязательно! У вас очень высокий холестерин и одним омега-3 не обойдёшься. Начинайте пить Розувастатин 10 мг один раз в день 2 месяца затем контроль липидов для подбора дозировки статина
4. Что принимать, чтобы повысить ферритин?- если ферритин ниже 45 его нужно поднимать



Если снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

5. О чем говорит повышение Т4 своб. (было 9.64, после 2х месяцев лечения стало 11.4) ?- о том что заместительная терапия тироксином вам помогает и Т4 пришёл в норму.
6. С чем может быть связано выпадение волос и возможно ли это остановить? Выпадение волос связано с гипотиреозом вашим, пока он не полностью компенсирован, необходимо повысить дозу Тироксина до 50, а также с низким ферритином! И возможно не с кем витамином D и кальцием.

Здравствуйте, попробуйте обратиться к репродуктологу. По анализам всё в порядке не понятна причина, возможно, действительно ановуляторные циклы. Репродуетолог необязательно предложит сразу ЭКО, возможно сначала попробуйте стимуляцию овуляции, но это необходимо под контролем врача по определённой схеме с отслеживанием по УЗИ овуляции. На данный момент до обращения самостоятельно с помощью мочевых тестов отслеживайте овуляцию.

Здравствуйте, витамин Д начали принимать?

ЗдравствуйТЕ! Рекомендую санировать кишечник: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недел или Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в деньпосле еды 7 дней с последующим приемом Пробиолога. Также добавить к лечниюМикразим 10000ЕД по 1капс 3 разав деь во врмя еды 14 дней-далее по требованию, Разо 20мг утром натощакь14 дней. После проведения санации кишечника рассмотреть вопрос о назначении препаратов урсодезоксихолевой кислоты..

Мария, добрый вечер! По данным Ваших обследований, у Вас аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз (норма по гормонам). Вы славали ферритин. витамин Д? Как у Вас обстоят дела с менструальным циклом?