Результаты поиска

Здравствуйте. Уточните следующую информацию:

- Травма была? Когда? Если не было, то как давно болит?
- Плечевой сустав и л\з - это на одной руке или на разных?

Не имея этой информации, рекомендации могут быть ошибочны.

Да. Не вводите пока ничего нового.
По объему кормления , тоже все правильно.
Но повышая объем можно спровоцировать срыгивание. В таком случае можно попробовать кормить почаще , но меньшим объемом . Так что , аккуратно. Наблюдайте за ребенком.
И не забывайте давать ребенку воду .

Здравствуйте!
Ваш случай действительно сложный и требует тщательного наблюдения специалистов. Постараюсь предоставить общую информацию, которая может быть полезной в вашем обсуждении с врачами.
1. Лактозная недостаточность (лактазная недостаточность):
- Симптомы: Вздутие, газы, диарея, боль в животе после потребления продуктов, содержащих лактозу.
- Диагностика: Обычно подтверждается клиническими симптомами и тестами на лактозную непереносимость.
- Лечение: Применение ферментных добавок, таких как Лактозар, помогает расщеплять лактозу и может облегчить симптомы.
- Если ребенок получает грудное молоко, которое естественно содержит лактозу, введение Лактозара может помочь при появлении симптомов непереносимости. Однако важно понять, насколько именно лактозная недостаточность является основной причиной симптомов, учитывая сложную историю малыша.
2. Другие возможные причины симптомов:
- Коровье молоко белковая аллергия (КМА): Часто сопровождается диареей, слизи в стуле, кожными проявлениями и задержкой роста. Может требоваться исключение белков коровьего молока из рациона матери.
- Эозинофильный эзофагит: Это воспалительное заболевание пищевода, связанное с аллергическими реакциями. Симптомы могут включать затрудненное глотание, боль при кормлении и рвоту.
- Ахалазия пищевода: Редкое заболевание, характеризующееся нарушением моторики пищевода. Требует специальных диагностических процедур, таких как манометрия пищевода или эндоскопия.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР): Уже диагностирован, и назначенное лечение должно помочь уменьшить симптомы.
3. Анализы и обследования:
- Капрограмма: Повышенное количество лейкоцитов и билирубина может указывать на воспалительный процесс в кишечнике.
- Дисбактериоз: Нарушение микрофлоры кишечника может усугублять симптомы. Назначение пробиотиков, таких как Баксет, является правильным шагом.
- Углеводы: Незначительное повышение может быть обусловлено различными факторами, но важно обсудить результаты с врачом.
4. Рекомендации:
- Продолжайте наблюдение у специалистов: Гастроэнтеролог, аллерголог и педиатр смогут более точно оценить состояние ребенка и скорректировать лечение.
- Ведение дневника питания и симптомов: Это поможет выявить возможные триггеры и адаптировать диету.
- Обсуждение приема железа: Снижение уровня железа и ферритина требует внимания. Важно определить, не влияет ли прием добавок на состояние ЖКТ и обсудить оптимальное время приема с врачом.
- Дополнительные обследования: Если симптомы сохраняются или ухудшаются, возможно, потребуется проведение эндоскопии или других специализированных исследований для исключения редких заболеваний, таких как ахалазия или эозинофильный эзофагит.
5. Общие советы:
- Не вводите новые продукты без консультации врача: Это поможет избежать потенциальных аллергических реакций.
- Следуйте рекомендациям врачей: Медикаментозное лечение и диетические изменения должны проводиться под контролем специалистов.
- Рассмотрите возможность получения второго мнения: Если у вас есть сомнения относительно диагноза или лечения, обращение к другому специалисту может дать дополнительную информацию и уверенность в принятых решениях.
Помните, что только квалифицированные медицинские специалисты, имея полный доступ к истории болезни и результатам всех обследований, могут сделать точные выводы и назначить эффективное лечение. Ваше активное участие и вопросы помогают обеспечить наилучший уход за вашим малышом.

Добрый день
В анализе признаки перенесенной вирусной инфекции
Соэ 5
Острый процесс стих
Это остаточные явления
По поводу латентного дефицита писала выше,что нужно сделать

Здравствуйте, Владимир! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом, газообразование беспокоят? УЗИ брюшной полости выполняли?

Здравствуйте, какие анализы, заключения есть на руках актуальные, можете прикрепить? Из препаратов сейчас что принимаете? Сейчас нагрузку на суставы уменьшили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Ольга, здравствуйте.
По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель).
2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Кислотность в Вашем случае снижать не опасно.
По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Колоноскопия.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде).
Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.

Здравствуйте.
1. Анализ к глиадину даже при его повышении - это не показатель наличия Целиакии. Если бы был повышен - АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG, или антитела к диам.пептидам глиадина - здесь да, Целиакия была бы под вопросом и для ее подтверждения нужно было делать ЭГДС с взятием биопсии из залуковичного отдела. Но в Вашем случае я данных за Целиакию не вижу и безглютеновую диету можно завершить.
2. В Вашем случае достаточно исключить одно молоко. Остальные молочные продукты можно.
3. Нет, показаний для гастроскопии нет.
Нет таких заболеваний желудка, при котором может идти недостаточный набор веса.

Здравствуйте.
Прикрепите протокол мрт.