Что вас беспокоит?
Не могу вылечиться три недели
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять, что мне делать дальше. Три недели назад (11 октября) вечером почувствовала, что саднит в горле и груди (в районе солнечного сплетения), утром на следующий день проснулась в 6 утра от сильной боли в горле. Горло дёргало, оно было всё отёкшее и темно-красное, было больно сглотнуть даже слюну. К обеду поднялась температура 37’2, к ночи 37’9 (температуру не сбивала). Я сразу начала полоскать горло, орошать Мирамистином, от боли рассасывала Стрепсилс, пила много тёплой воды. На следующий день температура спала сама и не повышалась. В горле появились белые маленькие язвы. Я не могла обратиться в тот день к ЛОРу, была за городом, где был только дежурный фельдшер. Мне выписали Амоксиклав (125+850) по 2 таблетки 10 дней. На третий день болезни начался кашель, 1-2 дня отходило небольшое количество мокроты светло-зелёного цвета. На 3-4 день приема Амоксиклава стало значительно лучше. Отёк в горле спал, стало не больно глотать, температуры не было. Я допила курс 10 дней, всё это время продолжала обрабатывать горло. Чувствовала, что выздоровела, но 25.10 утра начался редкий сухой кашель. Я обратилась в районную поликлинику, мне сказали что это остаточный кашель и прописали Бронхомунал, сдать анализы крови и сделать флюорографию. К вечеру 25.10 горло снова заболело. С одной стороны появился маленькая язва, поднялась температура 37’5. 26.10 я сдала анализы и снова обратилась к терапевту. Мне выписали Ципрофлоксацин 500 мг. по 2 таблетки 5 дней. С 25.10 (сегодня неделя) температура держится 37’1-37’2. Иногда утром и поздно вечером 36’8-36’9. С самого первого дня (12 октября) сильная ночная потливость. Иногда приходится менять по 3-4 футболки за ночь, потому что просыпаюсь мокрая и холодная (голова, плечи, грудь), в комнате 21°С. Несколько дней назад началась тахикардия. Когда лежу или сижу пульс 85-95, если стою или иду 100-120. От подъема по лестнице на второй этаж 130-140. 30.10 после окончания курса Ципрофлоксацина снова обратилась к терапевту. Анализы крови и результаты флюорографии приложу. Терапевт послушала и сказала, что «есть небольшие хрипы, но пневмонию было бы видно на флюорографии». Выписала ингаляции Беродуал 20 капель - через 15 минут Пульмикорт 0,5 мл. по 3 раза в день и Флуимуцил. Делать пять дней. На сегодняшний день болею в общей сложности 21-ый день, если повторно - неделю. Ни от второго антибиотика, ни от ингаляций (пока) не стало лучше. ЛОР смотрел меня вчера и сказал, что «горло спокойное», но сегодня с утра снова больно глотать с одной стороны. Я выполняю все рекомендации врачей, не переохлаждаюсь, но не могу выздороветь. Скажите, пожалуйста, что это может быть? На данный момент беспокоят - слабость, тахикардия, сильная ночная потливость, температура 37’1-37’2, сухой кашель, периодическая боль и першение в горле (фото горла сделала сегодня). Заранее благодарю за ответы
Добрый день
Прикрепите анализы,когда вы последний раз сдавали общий анализ?
Что очевидно
Это два разных эпизода
Первый чисто бактериальная ангина
Второй-вирус с присоединением бак инфекции
Что конкретно на сегодняшний день?
Боли в горле,слабость,субфебрилитет?
Елена Борисовна, спасибо, что ответили. Анализы сейчас прикреплю. На сегодня - температура 37’1-37’2, слабость, сильная ночная потливость, тахикардия, сухой кашель, боль и першение в горле, которое то появляется, то пропадает. Кашель усиливается при наклоне или смене положения тела (когда ложусь или встаю)
Елена Борисовна, загрузила фото анализов крови и описание флюорографии от 25.10. В этот же день сдала кровь ещё в Инвитро. Результаты почему-то разные. Фото горла сделала сегодня
Анализы разные
Но смысл в них один и тот же
Воспалительный процесс подавлен
Лейкоциты в норме
С-реактивный тоже в норме
Поэтому пневмонии у вас точно нет
Хвост температуры может быть до месяца
Сейчас остаточный кашель и боли в горле
Все отмените
Только
Пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
7-10 дней
Ещё у вас признаки железодефицита в крови
Сдайте ферритин и Вит Д
Здравствуйте
Жду результаты анализов и обследований
Ксения Андреевна, благодарю за ответ. Прикрепила анализы крови от 25.10 (из Инвитро и районной поликлиники), описанию флюорографии и фото горла, сделанное сейчас
спасибо
смотрю файлы
общий анализ крови от 25.10.24 абсолютно спокойный,данных за вирусную или бактериальную инфекцию нет
есть снижение показателя MCV это является косвенным признаком латентного дефицита железа
для диагностики рекомендую сдать анализ крови на ферритин
ферритин - это белок,который отражает запасы железа в тканях
в идеале уровень ферритина равен массе тела, но не менее 40-60 мкг\л
снижение уровня ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина называется латентный дефицит железа
данное состояние чаще протекает бессимптомно, но может сопровождаться такими жалобами как :
-хроническая слабость
-головные боли
-головокружения, шум в ушах
-усиленное сердцебиение
-заеды в уголках рта
-жжение кончика языка
-плохая переносимость физических нагрузок
-снижение аппетита
-желание употреблять в пищу мел, глину
-сухость кожи, выпадение волос, изменение ногтей
В качестве лечения латентного дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа :
-мальтофер 1 таб 1 раз в день или феррум лек 1 таб 1 раз в день или сорбифер 1 таб 1 раз в день
длительность лечения 2-3 месяца
-гемодиета : добавить в рацион мясо,рыбу,печень,яйца,гречка,овощи и фрукты,зелень ;исключить крепкий чай,кофе,молоко,свежую выпечку,шоколад
в оак от 26.10.24 так же есть снижение MCV
повышено соэ,но это неспецифический маркер воспаления
фото горла на первый взгляд нормальное
ваше состояние вероятнее еще связано с дефицитом железа + остаточные явления после нескольких перенесенных заболеваний
Ксения Андреевна, а кашель, боль в горле, температура?
так же на фоне пройденных двух курсов антибактериальной терапии могут быть данные жалобы на слабость,потливость,тахикардию и тл
кашель и боль в горле может быть и на фоне текущей вирусной инфекции,не всегда анализ крови показывает эту инфекцию
попробуйте от кашля ренгалин по 1 таб 3 р в день
ингаляции с физ раствором
лизобакт по 2 таб 4 р в день
дополнительно можно начать прием витамин С 500 мг втечение 7-10 дней
витамин Д 2000 МЕ длительно
Ксения Андреевна, как Вы считаете - нет смысла пересдавать кровь сейчас и делать рентген или КТ легких?
нет,считаю что уже нет смысла
так бывает ,что болезнь долго протекает
начните повышать общий иммунитет
и дообследуйте дефицит железа,на фоне этого тоже может быть снижен иммунитет
Ксения Андреевна, поняла. Благодарю за ответ
выздоравливайте!
Ксения Андреевна, я всё таки пересдала вчера анализ крови. Если можно, посмотрите, пожалуйста. Если я правильно понимаю, они ухудшились
Ксения Андреевна, это два последних файла. Анализ от 2.11
Принятый ответ
Добрый день
В анализе признаки перенесенной вирусной инфекции
Соэ 5
Острый процесс стих
Это остаточные явления
По поводу латентного дефицита писала выше,что нужно сделать
Ксения Андреевна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20206 ответов
- 2 Марта 20219 ответов
- 25 Августа 20215 ответов
- 21 Октября 20218 ответов