Результаты поиска

Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС?

Наталья, здравствуйте!

Специфического лечения к данным вирусам не существует. В отношении ВПЧ и ЦМВ имеют значения симптомы и выраженность клинических проявлений. Прежде всего нужно исключить мононуклеозоподобный синдром - выполнить биохимический анализ крови, по общему Анализу у вас все нормально, УЗИ органов брюшной полости, показаться врачу очно для объективного обследования. При необходимости назначаются антибиотики и иммунокорректоры. Но, при латентной инфекции лечения не требуется.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

дравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 5,5 мм (норма от 7 мм).
3. Подвывих плечевой кости и разрыв связки.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, производят пластику связки, устраняют подвывих, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 4 мес.

Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии на продолжительное время.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

посмотрел, есть повышение ферментов печени АЛТ и АСТ. Нужен преим препарата Гептрал или Гептор для нормализации показателей на месяц с пересдачей анализа.

Здравствуйте! По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение включает:
- Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30-40 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Здравствуйте.
Юнидокс солютаб 100 мг дважды в сутки 10 дней. Половому партнеру тоже, на время лечения половой акт с презервативом

Внутримышечно по 100 мг через день. курс 25 - 30 инъекций. Если через неделю переносимость инъекций нормальная, можно увеличить дозу в 2 раза (делают по 200 мг в/м через день).

МРТ-самый чувствительный метод исследования, и если клиника никак не указывает на АСНГБК, то это не значит что его нет. С АСНГБК, ЛЮДИ ХОДЯТ, БЕГАЮТ И ДАЖЕ ПРЫГАЮТ...
Я бы рекомендовала Вам, тк есть сомнения, диск МРТ расшифровать независимым рентгенологом

Здравствуйте.
По МРТ есть не только растяжение связок и воспаление сухожилий.
Есть трещина б\б кости, а это серьезно. Она может перейти в полноценный перелом, а может разорвать сосуд, питающий суставной хрящ и привести к остеонекрозу.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Будете Вы соблюдать или нет, но по Протоколам положено на ногу не наступать 4 недели. минимум. Ходьба на костылях

2. "Утягиваающий носок" - совершенно недостаточно. По хорошим делам нужен гипс. Но если не гипс, то жесткий ортез. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1753

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Нимесулид по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с Лиотоном.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
.

Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется, поэтому сколько не сдавай анализ, он будет разным. В копрограмме есть реакция на белок это указывает на воспалительный процесс в кишечнике. Возможно проявление АБКМ. На какой смеси ребёнок? Бывают ли прожилки крови в стуле?

Поняла. В таком случае для таких изменений вам антибиотик не нужен сейчас. Он бесполезен при ковиде
Делайте дыхательные упражнения ежедневно для профилактики фиброза, пейте витамины - Д, цинк, омега 3. Если кашель сухой беспокоит и мешает, то рассасывать ренгалин по 1табл 3раза в день до 2х недель можно