Растяжение связок голеностопа

Константин Тищенко9 Июня 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ есть не только растяжение связок и воспаление сухожилий.
Есть трещина б\б кости, а это серьезно. Она может перейти в полноценный перелом, а может разорвать сосуд, питающий суставной хрящ и привести к остеонекрозу.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Будете Вы соблюдать или нет, но по Протоколам положено на ногу не наступать 4 недели. минимум. Ходьба на костылях

2. "Утягиваающий носок" - совершенно недостаточно. По хорошим делам нужен гипс. Но если не гипс, то жесткий ортез. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1753

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Нимесулид по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с Лиотоном.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
.

Александр Сердитов10 Июня 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

? Добрый день

? Подскажите пожалуйста, какие рекомендации по лечению возможны, исходя из снимка➡️➡️➡️ схема лечения будет соответствовать лечению перелома большеберцовой кости

? Костыли подмышечные сроком на 6 недель

? Гипсовый лонгет сроком 6 недель

? Вместо гипса можно ортез в ортопедическом салоне сроком на 6 недель

? Магнитотерапия локально на сустав и стопу

? Лечебный ручной массаж на мышцы голени и стопы

? Из лекарств рекомендуется приём препаратов кальция: Кальцемин по 1 таб 1 раз в день и Остеогенон по 380 мг 1 раз в день

? Из обезбола в таких случаях рекомендуется Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Ногу держать в возвышенном состоянии, 3 подушки под колено во время сна

Станислав Литвиненко10 Июня 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Трещин в костях не бывает , это незавершенный перелом и лечение его практически такое же как и завершенного . Оптимально наложить гипсовую повязку на 4 недели с последующей разработкой сустава. Это по мед. Стандартам .

Виталий Леонтьев11 Июня 2023

3.9

Травматолог

Принятый ответ

По МРТ имеется значительное повреждение (субтотальное) латерального малоберцового комплекса связок и сухожилий голеностопного сустава.

Это не просто "растяжение связок", а разрывы с вовлечением в воспаление мелких суставов стопы и всех прилежащих тканей (синовиты, тендиниты, лигаментиты).

При таких повреждениях применяют гипсовые лонгеты или ортез-тутор с полной фиксацией, как при переломе на месяц.

По лечению нужен полный курс физиопроцедур включающий: УВЧ №8 Электрофорез с новокаином № 10, магнитолазертерапия № 8, мази и компрессы только дополняют лечение. При лечении не нагружать сустав.

При вашем лечении как вы лечились, лечение займет неопределенное время и будут неприятные последствия связанные с нарушением опорной функции.

- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.