Результаты поиска

Здравствуйте.
По приложенным фото рентгенограмм определяется диспластический коксартроз 1-2 степени.
Он не болит. Скорее всего, в суставах есть синовит и, может быть, тендинит сухожилий, повреждение хряща...
Для уточнения диагноза, хотя бы раз в год рекомендуется делать МРТ.

Суставную щель по фото измерить не получится. Размеры изменяются в зависимости от масштаба снимка.
Это делает рентгенолог в специальной программе, анализируя оригинальные файлы.
Я то же могу это сделать, если у Вас есть оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, и дайте сюда ссыоку на скачивание.

Мази и таблетки - это верно.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
ЛФК продлевает жизнь суставу https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

П.С. Для измерения вальгуса пяточной кости делают снимок сзади, в положении, когда пациент стоит.
Угол Беллера отношения к вальгусу пяточной кости не имеет.

Здравствуйте.
По УЗИ признаков дисплазии не описано.
Отсутствие ядер окостенения в 3,5 мес является вариантом нормы.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.

3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур, повторить через месяц.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

? Добрый день

? Надо выполнить анализ крови из вены натощак: АСЛО, АЦЦП, АНА

? В дороге необходимо пропить курсом Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь 5 дней

? Ручной массаж для уменьшения мышечного напряжения и лимфодренажа

? После приезда, если не пройдёт, искать первопричину воспаления

Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывих и вывих.
Кто виноват уже не важно. Важно, что делать.
Рекомендации даны адекватные, я бы добавил витамин Д 1000 МЕ в сутки.

Ситуация серьезная.
Нужно наблюдаться в областной (краевой) детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Пока об операции речь не идет, но ручное вправление под наркозом с последующим гипсованием может быть показано.
Или может быть, принято решение еще 2-3 мес подождать и посмотреть динамику в стременах.

Сейчас нужно срочно выдвигаться в краевую (областную) детскую клиническую больницу на консультацию к ортопеду.

По рентген описанию основные и самые главны углы и параметры в норме.
Есть небольшая латеропозиция бедер, но это не критично, может быть из-за гипотонуса приводящей группы мышц.

По описанию, данных за дисплазию нет. Но описаниям не сильно доверяю и снимки смотрю сам, если есть регтген снимки прикрепите фото к вопросу.

По УЗИ дисплазии нет.
1а по Графу - полная норма.
1б - физиологическая незрелость.

Костный выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать.

После 6-ти мес я бы сделал рентгенографию, потому что УЗИ уже мало информативно. УЗИ, вообще, метод скрининговый и при наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Рентген снял бы все вопросы.

Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль в 7 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

УЗИ обсуждать не будем - поезд ушел.

На рентгенограмме в 5,5 мес
1. Никакой задержки развития ядер окостенения нет.
Они развиты совершенно нормально и соответствуют возрасту.
2. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Поэтому углы то же в норме, хотя справа настораживает.

По рентгену никакой дисплазии нет.
Несимметричность складок к делу не относится.

А вот разная длина ног - это серьезно.
Нужно разбираться, действительно, ли она есть и откуда взялась.

Рекомендовано:
1. Вопрос с шиной решайте очно. По снимку она не нужна, но я ребенка не видел, длину ног и симптом соскальзывания не проверял и менять назначения права не имею.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Синовит может быть причиной болей, которые Вы описываете.
Но причина синовита пока не ясна.

Не нашел среди анализов ревмопроб.
Если сдавали - приложите, если нет - нужно сдать.
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27
Если в анализах будут изменения, рекомендации нужно будет корректировать.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с параартикулярной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокада позволит избавиться от синовита за пару дней.
Без блокады лечение затянется.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Грыжа в поясничном отделе то же может давать похожие симптомы.
Надеюсь, что невролог исключил свои причины.

Здравствуйте, Илья. Вам необходима консультация врача-травматолога о решении вопроса об оперативном лечении крестообразной связки. А инвалидность по такому диагнозу маловероятна. Контрактура жто не диагноз.
Будьте здоровы!

Рентген это всего лишь метод диагностики, где очень важна правильная укладка ребёнка, ребёнок спокоен был не дергался на рентгене? Если судить по рентгену, то диагноз дисплазия и шина нужна. Но нужно ещё смотреть симптомы, которые проверяет на очном приёме ортопед.

Здравствуйте, восстановительный период занимает около месяца , с целью восстановления суставной жидкости, улучшения фосфорно-кальциевого обмена рекомендуют препарат артравир в капсулах, это препарат Хондроитин сульфата, который часто используют в восстановительном периоде