Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов
Добрый день! Прошу помочь разобраться в ситуации. Ребенок девочка, д.р. 07.07.2022г. В месяц по результатам узи определена задержка развития тазобедренных суставов. На приеме у ортопеда в 3 месяца на осмотре врач поставил одностороннюю дисплазию. Назначили курс массажа и физио с кальцием, повторный прием через 2 месяца. Параллельно обращались за консультацией к другому ортопеду - назначили шину фрейка на 6 недель на ночь. Массаж и физио сделали. Шину носим. Пришли на повторный прием в 5,5 месяцев (попали к другому ортопеду, т.к. наш был на больничном), нам сказали, что лечение не помогает, шину обязательно носить круглосуточно, и что одна ножка короче другой (примерно на 1 см), сказал, что дисплазия это очень серьезно. Направил на рентген. Сделали рентген (прилагаю). Повторно попасть к этому же ортопеду не получилось, пошли к тому у которого были в 3 месяца. Он опять назначил физио и массаж, сказал что показания для ношения шины вообще отсутствуют (не нужно носить ни днем ни ночью). Не понимаем как быть, столько мнений и все абсолютно противоположные. Очень переживаем, что упустим какую то серьезную патологию. Но в то же время носить шину круглосуточно без однозначной необходимости не хочется, т.к. на сегодняшний день ребенок пытается ползать, переворачивается через оба бока, со спины на животик и обратно. Пожалуйста, посмотрите приложенные файлы и подскажите, какое лечение все же нам необходимо, есть ли какие то серьезные отклонения и стоит ли переживать, что одна ножка короче другой.
Принятый ответ
УЗИ обсуждать не будем - поезд ушел.
На рентгенограмме в 5,5 мес
1. Никакой задержки развития ядер окостенения нет.
Они развиты совершенно нормально и соответствуют возрасту.
2. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Поэтому углы то же в норме, хотя справа настораживает.
По рентгену никакой дисплазии нет.
Несимметричность складок к делу не относится.
А вот разная длина ног - это серьезно.
Нужно разбираться, действительно, ли она есть и откуда взялась.
Рекомендовано:
1. Вопрос с шиной решайте очно. По снимку она не нужна, но я ребенка не видел, длину ног и симптом соскальзывания не проверял и менять назначения права не имею.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
По фото рентген снимка дисплазии нет.
Достаточно проводить профилактические курсовые массажи и ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20239 ответов
- 18 Октября 202312 ответов
- 22 Июля 20245 ответов
- 25 Июля 20255 ответов