Результаты поиска

Здравствуйте!
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
На фоне основного заболевания, болей в суставах у вас присоединилось тревожное расстройство
Из безрецептурных успокаивающих препаратов, рекомендуется
Афобазол 1 т 3 раза в день 1 месяц
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии

До 3-4х недель, с последующим контролем динамики МРТ. Если нет сильной боли и ощущения нестабильности в колене то на ночь рекомендуют снимать.

Попробуйте первую ночь снять тутор и посмотрите, как колено себя чувствует утром. Если появляется отёк, боль или скованность, фиксируйте колено на ночь.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Посмотрел ваше МРТ исследование.
Признаков повторного повреждения медиального мениска нет.
Но есть выраженный синовит коленного сустава.
Причина: перегрузка коленного сустава.
В таких ситуациях рекомендуется:
-максимальная разгрузка коленного сустава ;ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами

Всего наилучшего!

Добрый день Елена. Частые инъекции в коленный сустав сами по себе поддерживают хроническую инфекцию в коленном суставе, наличие которой откладывает операцию по эндопротезированию коленного сустава.
Я бы, по возможности воздерживался от таких частых пункций (уж точно не ради выведения 20 мл экссудата, либо вообще не получить ничего).
Отдельно хотел бы предостеречь он инъекций дипроспана: препарат сильно подавляет защитные силы организма, может способствовать сохранению воспаления.
Еще интересно, брал ли кто-либо экссудат на посев? Назначались ли антибиотики?
Я бы рекомендовал вам на период воспаления ограничить нагрузки на больное колено (ортопедический тутор, чтоб нога не гнулась), трость или костыли.
Все остальное лечение желательно согласовывать не просто с гнойным хирургом, а с врачом отделения гнойных осложнений в травматологии и ортопедии (в Москве такие есть в Боткинской больнице и городской больнице №13 - найдутся и в других крупных городах)

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Так же не исключается разрыв кисты Бейкера.

Рентгенологи смотрят МРТ, не зная жалоб и истории болезни.
Я бы рекомендовал показать диск опытному травматологу, который бы и диск посмотрел и проверил все симптомы, прощупал сустав.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

П.С. За онкологию никаких данных нет. Она по МРТ достоверно исключается.

Здравствуйте, Надежда. Исхожу из того, что операция, судя по всему, была выполнена артроскопически (через небольшие проколы в области сустава).
Отвечая на вопросы по пунктам:
1. Уважительные причины не удалить кисту есть. Но о ваших договоренностях с врачом знаете только Вы и он. Потому сложно тут что-то прокомментировать. Скорее всего, ответ знаете Вы сами.
2. Пациенты могут передвигаться с костылями без нагрузки на конечность даже к вечеру в тот же день после операции. Вред оказать не может, если отрегулированы костыли и человек в состоянии на них передвигаться без падений (обучен этому).
3. Касательно сроков введения препаратов гиалуроновой кислоты в сустав после оперативного вмешательства существует много подходов и единого до сих пор нет. Лично мое мнение и опыт нашей клиники: первый раз через 1 месяц после операции, затем минимум 3 раза с интервалом в 1 неделю.
Что касается лечебной физкультуры, то ей нужно заниматься по мере стихания отёка сустава и боли. Напряжение мышц благоприятно сказывается на восстановлении после операции. Все вам совершенно верно назначено. По лечению необходимо только обезболивание, по требованию. Если пациент передвигается самостоятельно и не является "лежачим", не страдает тяжелой сопутствующей патологией и нет проблем со стороны послеоперационной раны, то иные препараты ему зачастую не требуются.
На счет повторного МРТ - смысла делать это в срочном порядке на прооперированной конечности я не вижу. Но, если Вы "для себя" хотите это сделать, то рекомендовал бы через 2-3 месяца после операции, когда восстановится объем движений и функция сустава. При наличии воспалительной жидкости в еще не восстановившемся после операции суставе (синовиит) размеры кисты Бейкера могут увеличиться, что не есть объективно. Ровно так же, при снижении темпов воспаления киста может уменьшится в размерах.
Будьте здоровы.

Через 6 мес после операции показано контрольное МРТ.
Для получения рекомендаций загрузите заключение.

Не все могут быть профессиональными бегунами, балетными, цирковыми, космонавтами и так далее.
Гены - наше все. У каждого свой предел. Вы свой превзошли.
Возвращайтесь в рамки, отпущенного Вам природой, и все будет хорошо.
Полюбите плавание, например, дайвинг. Чем не спорт?
Красиво и для суставов не плохо.
Но это Вам решать. Наше дело обозначить рамки и перспективы.

Нет, это может усугубить травму