Результаты поиска

Здравствуйте! Прикорните, пожалуйста, описание узи

Здравствуйте! Обязательно постепенно бросать курить. Курение ослабляет сфинктерный аппарат, усиливая заброс кислого содержимого в пищевод.
Обязательно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Касательно ИПП, то омез пожалуй самый слабый и старый препарат, его обычно рекомендуют менять на более современные (разо, дексилант, эманера, нексиум, контролок). В терапии обязательно используют прокинетики (ганатон, итомед, ретч), эти препараты улучшают работу сфинктерного аппарата. Касательно жидких антацидов, то алмагель тоже препарат самый первый, есть более сильные, например альфазокс.
В комбинации с режимом, диетой и терапией всё должно быть нормально.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП

Здравствуйте .
Возможно эта ваша индивидуальная непереносимость препарата .
Но так же данные препараты при ГЭРБ должны приниматься в комплексе с прокинетиками , чтобы нормализовать моторику , так же грыжа 2 ст стадии может ухудшать работу препаратов .
Для определение кислотности необходимо выполнять суточную ph метрию .
Но грыжа пищеводного отверстия 2 ст при постоянной изжоге или частом обострении , рекомендуется хирургическое лечение.

препараты принимаете?

По фгдс : эрозии пищевода . Грыжа пищеводного отверстия .
На этом фоне может быть ощущение кома .
Вам необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом , для определение размеров грыжи .
Так же после завершения лечения необходимо выполнить контроль фгдс.
Соблюдайте антирефлюксного режима . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Не курить . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
На данный момент можно принимать: Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 14 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после дообследования.

Здравствуйте!
В какой дозировке принимаете эманеру и омепразол?
Есть ли лишний вес?
Исключали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? Если нет рекомендую рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Не есть перед сном, не лежать после еды.
- Избегать тесной одежды, тугих поясов.
- Избегать приема пищи в спешке
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
- Избегать приема успокаивающих и снотворных лекарств, теофиллина, нитратов
- Отказ от курения.
- Снизить массу тела при ожирении.
- регуляция режима труда и отдыха
- нормализация сна

Рекомендую прием:
- Альфазокс по 1 саше 3 р в день через 30 минут после еды 1 мес (эзофгапротектор)
- Ребагит 100 мг 3 р в день 1 мес (гастропротектор)
- Ганатон 50 мг 3 р в день до еды 3 неделии (прокинетик, способствует нормальному смыканию сфинктера между между пищеводом и желудком)
- Мин.воды ( Ессентуки 4, Славяновская, Смирновская, Билинска Киселка). Пить за 20 мин до еды, по пол стакана 3 р в д, 3-6 нед. Повторно можно не раньше чем через 3 мес. Противопоказания: камни в желчном пузыре, почеченая недостаточность.

Здравствуйте! С учётом той картины гастроскопии, что Вы указали имеется заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок. Показана стандартная терапия препаратами ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, с прокинетиками согласна (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), для нейтрализации желчных кислот в желудке и препараты УДХК (урсосан, урсофальк), с той же целью нейтрализации желчных кислот в желудке. Ребагит (ребамипид) имеет место быть, после окончания основного курса терапии, это хороший гастропротектор.

Касательно подозрения на ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), то для подтверждения необходимо выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Здравствуйте, урсосан не влияет на сократительную способность желчного пузыря. Холикрон селективный спазмолитик, как раз разработанный для лечения болезней желчного пузыря, и он минимально воздействует на работу кишечника, если сравнивать его с другими спазмолитиками. Курс его приёма всего 14 дней, учитывая ваши беспокойства за слизистую желудка, можете принимать Нексиум 40 мг х 1 раз в день 21 день, вместе с холикроном и если есть проявления рефлюкса, изжога и отрыжка таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 30 дней.
Здоровья!

Добрый день , в первую очередь нужно сходить к стоматологу очно и сделать гигиену полости рта (убрать все камни и налет , после этого в домашних условиях поддерживать хорошую гигиену полости рта . Накопление налета и камней спровоцировано в вашем случае с прикусом и обострением заболеванием жкт (это нужно уладить с гастроэнтерологом) .

Здравствуйте, желательно выполнить фиброларингоскопию для детального осмотра просвета гортани , МРТ гортани также можно выполнить для уточнения состояния стенки органа. если лор-врач вас осматривал то крайне маловероятно что мог пропустить образование значительных размеров которые дают симптомы. Для полного исключения проблемы рекомендую дообследование.

Добрый день! Приём нексиум в дозе 20 мг - проложить до 3-4 нед, добавить ганатон 50-3 рвд до еды за 30 мин -3-4нед.
Кал на антиген к хеликобактер- через месяц после антибиотиков.
Соблюдайте антирефлюксный режим

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Билиарная дисфункция. Хеликобактериоз.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д., урсосан 500мг\сут 1мес.