Результаты поиска

Здравствуйте! В большинстве случаев при грыжах межпозвонковых дисков размером до 0,7 см и отсутствии грубых неврологических нарушений (таких как выраженная слабость в ногах, потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией) сначала рекомендуется консервативная терапия. Она может включать:
1. Нпвс (например Артоксан для снятия болии воспаления)
2. Миорелаксанты ( например Мидокалм для снятия мышечного спазма)
3. Нейропротекторы ( например Мильгамма вит группы В)
При выраженном болевом синдроме возможно назначение короткого курса глюкокортикоидов или проведение блокад

Физиотерапия:
Электрофорез, магнитотерапия или лазеротерапия для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения.

Лечебная физкультура под контролем специалиста для укрепления мышечного корсета и снятия нагрузки с позвоночника.

Массаж спины для улучшения кровообращения и расслабления мышц.

Ограничение нагрузок:
Избегать длительного сидения, подъема тяжестей, резких движений.

Использование ортопедического корсета (по назначению врача) для временной стабилизации поясничного отдела.

Хирургическое вмешательство рассматривается в следующих случаях:
Нарастающая слабость в ногах или стопах (парез).
Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала).
Сильный болевой синдром, не купирующийся консервативными методами в течение 6–12 недель.
Прогрессирование неврологического дефицита, подтвержденное клинически и на МРТ.

Учитывая размер грыжи (0,7 см), она относится к средним, и операция не является первоочередной мерой, если нет вышеуказанных осложнений. Однако сужение межпозвонковых отверстий и контакт с нервными корешками требуют тщательного наблюдения.

При правильном подходе и соблюдении рекомендаций в большинстве случаев удается избежать операции и добиться стойкого улучшения. Первоначально рекомендую очный осмотр травматолога ортопеда для составления плана лечения

Здравствуйте. Операцию лучше отложить, лихорадка повышает операционные и анестезиологические риски

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП нельзя однозначно сказать, что произошел рецидив грыжи диска. На уровне L4-L5 (по выписке операция была на данном уровне) описывают протрузию 5,6мм (было 8,5мм), это может быть остаточные изменения диска после операции. Необходимо оценивать сами снимки МРТ, чтобы сказать точно.
Также можно отметить, что на уровне L5-S1 есть изменения, описывают протрузию 4,6мм и в 2023г. по МРТ ПОП описывали антелистез (смещение) тела L5 позвонка, в 2025г антелистез уже не описывают, но сама данная проблема разрешится не могла. Поэтому может быть не рецидив грыжи диска L4-L5, а проблема на уровне L5-S1. Локализация боли в ноге абсолютно аналогичная, что и в 2024г, или болит другая поверхность ноги (задняя)?
Для купирования острой корешковой боли в ноге можно применить инъекции в/м Дексаметазона 4мг 3 дня.
Также показано назначение препарата от нейропатической боли - Габапентин, за рецептом на данный препарат нужно обратиться к неврологу.

Для компрессии корешка L5 не характерно влияние на органы малого таза, корешок несет преимущественно двигательную функцию. Какие у Вас есть жалобы со стороны органов малого таза?

Здравствуйте!
Грыжа умеренного размера, протрузия(предгрыжевое состояние) небольших размеров, прямого воздействия на нервные корешки не описывают, только распространение в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки.
Из рекомендаций с целью сокращения количества обострений обычно рекомендуется заниматься спортом, но желательно исключить скручивания и прыжки, в остальном можно любой спорт, который не вызывает обострений.
Кроме этого рекомендуется заниматься регулярно ЛФК, можно для себя лично подобрать программу с врачом-ЛФК или посмотреть программу по бубновскому, маккензи.
Можно проходить массаж обычный лечебный раз в 4-6 месяцев, использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
В целом для профилактики этого будет вполне достаточно.
Насчет лечения оно стандартное нпвс и миорелаксант, например,
Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.

Здравствуйте! Боли отдают в ногу? Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Никто не даст гарантии, что после операции грыжа не образуется вновь.
Основная профилактика боли в спине - это регулярный спорт. Он подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Можно лфк и плавание. На данный момент в таких случаях можно продолжить нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. Если боли в ноге нет, ничего дополнительно не нужно

Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, 3 раза в неделю по 15 мин, по 15-35 повторений, начинаем с 3го дня лечения!

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста весь протокол мрт.
Боль в спине это поясничный отдел? Сколько баллов ей дадите от 0 до 10 баллов?
Есть ли иррадиация в ногу, онемение в ноге?
Что за 6 мес.было выполнено по лечению?

Ольга, здравствуйте! По описанию МРТ имеются признаки остеохондроза , а также грыжа умеренных размеров с касанием нервного корешка. Тактика лечения зависит от клиники. Опишите , что именно вас беспокоит ? Где локализуется боль ? Отдает ли боль в ногу ? Есть ли чувствительные нарушения - онемение , мурашки, покалывание ? Слабость в ноге? Какая выраженность боли от 1-10 ? Как долго болит ? И чем лечились ?