Результаты поиска

Здравствуйте! Учитывая кислую среду мочи, повышение мочевой кислоты в крови, высока вероятность, что причиной камнеобразования служит нарушение пуринового обмена.
Избыток мочевой кислоты (норма у мужчин менее 360 мкм/л) откладывается в почках, в некоторых случаях в суставах, вызывая подагру.
Основная тактика в профилактике образования камней-нормализация мочевой кислоты, ощелачивание мочи: гипопуриновая диета (строгое ограничение красного мяса, алкоголя, копченостей, томатов, кофе, бобовые, шоколад, подробный список продуктов можно найти в интернете); медикаментозно снизить мочевую кислоту-препарат фебуксостат 80 мг 1 таблетка в сутки вне связи с приемом пищи, через 3 недели контроль мочевой кислоты, коррекция дозы препарата. Роватинекс допить можно. Щелочное питье- Боржоми, Ессентуки 17. Но я бы вам советовала через месяц доделать анализы, которые писала выше,пересдать мочевую кислоту, проверить анализ мочи на рН и эритроциты в динамике и посетить уролога для коррекции терапии и дальнейших рекомендаций.питьевой режим не менее 2 л в сутки!

Здравствуйте! Головная боль сопровождается тошнотой или рвотой, свето-, звукобоязнью?

Здравствуйте

Здравствуйте .
В доказательной медицине нет связи .
Но как показывает практика , если есть проблемы в жкт , то они будут усиливать проблемы с кожей , то есть причина основная не в жкт , но жкт отчасти свою роль играет .
На фоне антибиотиков , приема урсосана усиливаются синдром избыточного роста бактерий в кишечнике( СИБР )
Особенно на фоне урсосана , если перед этим не санировали кишечник . Так как когда есть проблемы в желчном пузыре , всегда есть СИБР . Начинается усиленней работать желчный пузырь и СИБР усиливается . Поэтому сначала рекомендуем пациентам санировать кишечник , далее уже принимать курс пробиотиков и работать над желчным пузырем .

Поэтому рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .

Здравствуйте! По представленым обследованиям имеет место ЖКБ, камни достаточно крупные, растворить их препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) не пре возможным, так как они вероятнее всего плотные, кальцинированные. С большой долей вероятности, они и являются причиной болевого синдрома, который при их наличии полностью не купируется. В биохимии незначительное повышение АЛТ в сочетании с ГГТ, вероятнее всего на фоне стеатоза печени (то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах). Таблеток от стеатоза не существует, ни один гептрал или урсосан не вылечат гепатоз. Только увеличение физической активности, и снижение веса, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). По результатам ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Болеть по результатам гастроскопии нечему, картина поверхностного воспаления не даёт никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.

В совокупности всего вышесказанного можно сделать вывод, что боли провоцируются камнями в желчном пузыре. На фоне ЖКБ и снижения желчеоотока, нарушается работа кишечника, провоцируя развитие СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне которого так же возможен болевой синдром. Поэтому обратить внимание на кишечник, так же необходимо :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа).

У Вас имеются все показания для очной консультации хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ.

Безусловно, причина не в онкопроцессе!
А про СОЭ забудьте вообще

Сдайте липидограмму. Но в вашем случае отказ от статинов очень и очень маловероятен. Неважно Что там с печенью, понятно что они гробят печень, но у вас диабет гипертония - Это самый высокий риск инфаркта инсульта ни один уважающий себя врач вам статины не отменят, вам нужно держать показатель липидов даже ниже обычных норм.

Тогда можно повторно провести ФГДС и дальше уже по результатам обследования назначат лечение с обязательной эрадикацией Н.р.
Фавеолярная гиперплазия это деформация складок желудка, чаще всего такие изменения происходят на фоне приёма НПВС (аспирин,нурофен, найз), хоть это и самая распространённая дисплазия, но самая безобидная. Это не онкология.

Здравствуйте. Да достаточно тяжелая ситуация , препараты практически все возможное для сна испробовали. но тут такое дело - препараты все эти которые принимали и принимаете достаточно сильные и у каждого есть побочные эффекты, без побочек, увы, не бывает. И скажем так из двух зол выбирать нужно наименьшее. такие побочные как дневная сонливость они будут у тех препаратов ( нейролептиков, антидепрессантов) которые улучшают сон, практически у каждого так, но со времени эти побочки немного притупляются, у некоторых и вовсе уходят.
Я бы посоветовала вернуться к Феварину - самый такой мягкий и улучшающий сон антидепрессант + его совместно с Тералидженом иди атарксом первый месяц
Имован - это тот же сомнол. Венлафаксин - антидепрессант не ночной, сон не улучшает. Ночные антидепрессанты - это феварин, триттико и вальдоксан. вот их и пробовать периодически, отменять , менять на что-то другое затем опять пробовать. работать с психоетрапевтом личные встречи ( когнитвино-поведенческая терапия), нужно выводить из этого состояния зависимости сна от таблеток не только препаратами, они борются лишь со следствием) но и с причинами, почему откуда бессонница, какие неверные установки психологические есть, ожидание плохого сна и прочее - всё это надо разбирать, выносить работать с этим, понятное дело не самим а с психотерапевтом, эффект от совместного лечения - препарат + психотерапевт намного лучше.